Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.03.2011, 11:39
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
Question Вопросы мамы супер-стройных деток

Добрый день всем участникам! Пишу здесь впервые, поэтому заранее прошу простить за возможные ошибки и сумбурность описания проблемы.

Вопрос касается здоровья моего ребенка. Попробую с начала.
за беременность ОРВи на 26 недельках и ФПН на 33 неделях.

Ребенок родился кесарево, Апгар 7/8, уснула, 3480 гр, 54 см, 35,35. Скрининги все прошли на 5 кружочков, ушки послушали. все ок.
на следующие сутки ребенок сосал активно, но молоко появилось только на 7 день. В роддоме на 3 день начали давать смесь по 20-30 мл, пила жадно. Потеря веса была 12%, до 3066, выписали на 5 сутки (роддом был переполнен). Добавлю, что в роддоме и на улице было очень жарко +30...+35, пеленали в байковое одеялко. Еще у ребенка была красная моча, сказали ничего страшного.

Вес при рождении набрали на 21 день. Первые 2 недели были на смешанном вскармливании, потом ушли на только грудь 2 недели и снова на смешанное. С 28 дней начался какой-то кошмар. Ребенок очень плохо ел, хоть грудь, хоть смесь, сосала грудь минуты 2, потом засыпала и спала на титьке час-полтора, просыпалась и снова сосала и спала.

прибавки веса:
1 мес 3742 (+262), рост 54
1,5 мес 4175 гр, рост 56 гипотрофия 1 ст.
2 мес. 4208, рост 57 см
2,5 мес 4830, рост 60 см,
2 мес 3 нед. 4900 рост 61 см, гол. 40. гр 37 (после отправили в больницу)
3,5 мес. 5202, рост 64
4 мес. 5600, рост 64, гол 41,5, гр 40
4,5 мес 5760, рост 65
5 мес. 5940, рост 65 см, гол 42 см, гр 41 см. (после отправили в больницу)
6 мес. 6530, рост 68, гол 43, гр 44
6,5 мес 6800, рост 68, гол 44, гр. 42
7 мес 7000, рост 70, гол 44,5, гр 43
7,5 мес 6645, рост 70, гол 44,5, 43 (после ТО опять в больницу )
8,5 мес 6800.
Сейчас нам 9,5 мес. вес примерно 7,500, рост 74.

Из анализов:
Ротавирус 03.09.10 положительный (предпологаю, что заболели им с 1 месяца и до 3 мес, рвоты не было ни разу, понос только первые 23 дня. потом запоры, какали на свечках с 1,5 месяцев и до 4 месяцев ежедневно) пролечились, 06.10.10 отр.
Цмв пцр крови 25.08.10 -отр.
Анализ на вуи 25.08.10 (IgM, IgG микоплазма, уреаплазма, хламидии, токсоплазма, герпес, цмв) - отр.
Моча на цмв - положительный (так вообще бывает?) Позже еще много раз сдавали кровь и мочу - в моче есть, в крови нет). Тут же напишу мои анализы МАМА IgM IgG к ВПГ - отрицательный, IgM к ЦМВ отрицательный, IgG ЦМВ +2,1%

моча
3 мес. плотность1,020 рН 6, белок 0,3 UBG 3.2 L 3-4 Эп. пл.- ед. Соли оксалаты +++
и дальше в анализах мочи оксалаты почти всегда ++...++++, однажды ураты +, фосфаты +, часто лейкоциты 1-3-6...9-15-25, Эпителий плоский, эритроциты, слизь, белок 0,1. Если нужно я распишу подробнее, смысл такой - анализ плохой, пролечились, анализ хороший, но через неделю максимум снова срыв.

кал
на бак посев - высевали клебсиелу пневмонию, стафилококк гемолитический, ешерихии колли. Лечили, но в последнем снова стафилоккок гемолитический. Снова лечили.

За все это время лечились разными антибиотиками в станционаре, курс виферона, бактериофаги, курс полезных бактерий, но тоже основной смысл - как только на антибиотиках или фагах - ребенок набирает вес, растет рывком и бодр и весел, как только закончили - неделю максимум - опять срыв. Что это такое? Канефрон пьем регулярно, теперь уже почти постоянно, на нем смазанее, может чуть лучше чем без него.
В периоды без лекарств срывы каждую неделю (сначала думали что контакты, убрали - ребенок ни с кем не общается вообще, думали репликация вирусов, в общем много чего меняли, но все равно примерно 7-10 дней у ребенка ухудшение).


Последний анализ 01.03.2011
Б-отр, гл. -отр, Эп. пл, 0-1-2, Л 0-1, Эр измен. 0-1.

Постараюсь описать, как проявляется ухудшение. Сложно сказать с чего начало, но наверно сначала краснеет уретра, потом вход во влагалище, одновременно повышается температура 37,2, слабость. вялость. период бодрствовани 1,5 часа, больше не может - плачет спать хочет. Очень сильно потеет!!! Стул выходит непереваренный разово, потом до 37,4 и отказ от еды. Если не давать лекарств - гаснет на глазах за 2-3 дня. Теряет в весе до 800 грамм.
Но ребенок не может же быть постоянно на лекарствах - тем более антибиотиках и бактериофагах?

Когда лялька "здорова" - температура 36,7, бодрствует легко 2-2,5 часа, игрива. веселиться, смеет, одна играет игрушками, не ноет.
Что это такое?
Конечно мы были на консультациях, и в больнице обследовались, но сегодня 11 марта и ляльке опять хуже как обычно, уже 37,4, поднимаем мокрую со сна, отказ от еды и потеря веса.

Уважаемые участники сообщества, помогите разобраться со здоровьем моего ребенка, и добиться стабильного нормального состояния. И помогите мне понять - что же с ней происходит? что я делаю не так?
если нужно - я распишу более подробно любой период с результатами анализов.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.03.2011, 12:10
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,878
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
вы описали, что неск.раз у вас были измененные анализы мочи.Производился когда либо забор анализа мочи катетером?Вы замечете, что на фоне лечения антибиотиком состояние ребенка улучшаестя: улучшается аппатит, набирает вес.это дает предположение о наличии бактер.заболевания(если не совпадение).Делали ли ребенку УЗИ почек? Были ли высевы и какие при бакпосеве мочи?какой обычно стул у ребенка, бывают ли рвота, срыгивание?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.03.2011, 15:20
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Производился когда либо забор анализа мочи катетером?
спасибо что ответили мне! Катетером ни разу не брали.

Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Вы замечете, что на фоне лечения антибиотиком состояние ребенка улучшаестя: улучшается аппатит, набирает вес.это дает предположение о наличии бактер.заболевания(если не совпадение).Делали ли ребенку УЗИ почек?
узи 1 мес 1 неделя
размеры RD 50*20 RS 48*22 мм
чашечно-лоханочный комплекс не расширен,
контуры четкие, ровные, паренхима 8,5-9 мм положение обычное,
мочевой пузырь заполнен, гомогенный

узи 3 мес
Почки - расположение типичное, обычной формы, контуры четкие с фетальной дольчатостью по латеральному контуру, однородной структуры, паренхима средней эхогенности, корковый слой тонкий. пирамидки мозгового слоя крупные, отчетливые. Структура почечного синуса слабо дифференцированна. Правая 53*26, паренхима 11 мм, соотношение 3:3, левая 50*21 мм, паренхима 11 мм, соотношение 2:2, ЧЛС лоханка смешена к нижнему полюсу, умеренно расшеплена до 9*3 мм, Верхняя треть мочеточника не визуализируется. Область надпочников не изменена.
Правая 63*30мм, не увеличена, типично расположена, капсула не утолщена, контуры ровные, паренхима средней эхогенности, толщиной до 8 мм, однородная, ЧЛС не расширена, центральное эхо равномерное. включений не выявлено, подвижность почки не изменена.

узи 5,5 мес
правая 55*25, паренхима 12 мм, (4:5), ЧЛС не расширена
левая 55*27 мм, паренхима 13 мм, (4:4), ЧЛС не расширена

узи 8 мес
Почки - расположение типичное, обычной формы, контуры четкие с фетальной дольчатостью по латеральному контуру, однородной структуры, паренхима средней эхогенности, корковый слой тонкий. пирамидки мозгового слоя крупные, отчетливые. Структура почечного синуса слабо дифференцированна. Правая 56*21, паренхима 11 мм, соотношение 3:4, ЧЛС не расширена, левая 57*23 мм, паренхима 14 мм, соотношение 4:4, ЧЛС лоханка расшеплена до 23*3 мм,Верхняя треть мочеточников не визуализируется. Область надпочников не изменена. Мочевой пузырь сокращен.

узи 9 мес
Правая 63*30мм, не увеличена, типично расположена, капсула не утолщена, контуры ровные, паренхима средней эхогенности, толщиной до 8 мм, однородная, ЧЛС не расширена, центральное эхо равномерное. включений не выявлено, подвижность почки не изменена.
Левая 60*29мм, не увеличена, типично расположена, капсула не утолщена, контуры ровные, паренхима средней эхогенности, толщиной до 8 мм, однородная, ЧЛС несколько расширена, отмечается дилетация лоханки до 6 мм, центральное эхо равномерное. включений не выявлено, подвижность почки не изменена. Подвижность почки не изменена.
Область надпочечников не изменена.
На этом же узи перегиб желчного пузыря.

Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Были ли высевы и какие при бакпосеве мочи?
в 3 мес, 5 и 8 мес в моче ЦМВ
в 3 мес посев - отр.
3,5 мес - клебсиела пневмония, степень бактериурии 50000
5 мес №1 посев отр.
5 мес №2 посев - Энтерококк фецум, степень бактериурии 1000,
8 мес - стафилококк гемолитический, степень бактериурии 1000,



Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
какой обычно стул у ребенка, бывают ли рвота, срыгивание?
рвоты вообще нет, было разово в 4 месяца от насильного перекорма или от быстрого кормления фонтан едой, это я хорошо запомнила, но вообще нет. Срыгивания были в 1 месяц сильные примерно неделю, потом просто отказ от еды начался. Срыгивания тоже редкость, хотя были несколько дней назад несколько раз.
Больше нам характерно икание - вот это вообще часто. Маленькая в месяц-два-три икала очень часто после еды. Или, например вчера, 9,5 мес, дали творог и икали весь вечер.
На узи в 1 мес по жалобам написали сразу: данных за пилоростеноз нет.
В 9 мес на узи перегиб желчного пузыря.

Со стулом беда: до 1 месяца разный, в 1 месяц понос 3 дня и потом жуткие запоры, концентрированный кал, периодически слизь с пеной, неделю выходила одна слизь сгустками. С 1,5 месяцев до 4 месяцев по совету инфекциониста - не ждать больше суток - ежедневный стул на глицериновых свечках или редко микролаксе, в основном рыхлый пенистый желтый или зеленый стул со слизью.
Сама начала какать в 4 месяца, после лечения ротавируса, стафилоккока и клебсиелы. Ежедневно, 1 раз, мягкая колбаска. В 7 месяцев зеленый стул начался, но тоже ежедневно 1 раз. Сейчас после последнего лечения бактериофагами интенси и пио, стул от 1 раза в 2 дня до ежедневно 2 кратно, желтые туговатые колбаски. Пьем бифилиз.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.03.2011, 15:49
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
Хочу еще добавить, не знаю важно это или нет.

При родах и после родов у ребенка были нормальные обычные верхние веки. Были фотографии с родов. На следующий день после родов в 6 утра ребенок еще был нормальный, потом поставили вакцину от гепатита, в 9 утра принесли кормить - верхние веки были сплошь в венозной сетке.С возраста 1 месяц нижние веки были черные как синяки, и втянутые. С 1,5-2 месяца стали мешком вываливаться (слова нет другого у меня), особенно сильно правое, когда обострение, проявляется яркая венозная сетка на нижних веках, но потом, когда ребенок чувствует себя нормально - изчезает, и мешки после пописов спадают, вполне внешне нормально выглядит.

Писает ребенок прерывисто - пискнет немного, потом пауза и еще льется. Часто тужиться пописать.
В среднем ок. 12 раз сутки( 3 раз за бодрствование 2 часа). Но реже писает на самом самом начале обострения 6-8 раз в сутки, а на 3-5 день обострения писает больше, до 20 раз сутки (5-6 раз за бодрствование). Ощущение, что с мочой и вес тает.

в 3 мес проба сулковича ++++, проба пантуса 39 ммоль
в 7 мес проба сулковича ++, проба пантуса 48 ммоль.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 11.03.2011, 17:54
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,878
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Судя по бактер.анализам мочи- не похоже на повторные ИМП(больше похожи погрешности сбора у грудничка- девочки), Нет анатомических изменений мочевых путей , прераспологающих к повторным ИМП.Сколько в сутки ребенок выделяет мочи?Что показывают анализы крови?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.03.2011, 10:18
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Судя по бактер.анализам мочи- не похоже на повторные ИМП(больше похожи погрешности сбора у грудничка- девочки), Нет анатомических изменений мочевых путей , прераспологающих к повторным ИМП.
извините, не поняла, нет анатомических изменений - это утверждение или вопрос? по узи расширение почечной лоханки левой почки. Извините, я не очень во всем это разбираюсь.

Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Сколько в сутки ребенок выделяет мочи?
как собрать всю мочу? у нас не получается. вертиться. Точно могу сказать, что частота и количество пописов в зависимости от ровного состояния в срывы сначала чуть меньше (день, два), а потом много больше (несколько дней, чаще и пятна шире ) с сильным исхуданием и потерей веса на 400-600 грамм. Помперсы используем только на сон, тк замечено, что малышка старается не писать в памперс, вообще всегда с 6 месяцев старается писать и какать стоя. Может кому то это покажется смешным, но вот так.

Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Что показывают анализы крови?
общий
3 мес L 7.7, Эр 3.5, Hb 101, Ht 291, базоф1, сегм 15 эоз 3, лимф 68 мон 13
3,5 мес L 6, Эр 3,7, Hb 102, Ht 295 юных1 сегм 9 эоз 1, лимф 81 мон 8, Анизоцитоз +-

5 мес L 8.7, Эр 4,7, Hb 123, Ht 369 сегм 11 эоз 1, лимф 74 мон 11 пл.кл.3, СОЭ 5, Анизоцитоз +-
7,5 мес (до а/биотиков) L8.5, Эр4,6, Hb114, Ht347, tr516, пал2, сегм23, эоз3 лимф 66, мон 6
8,5 мес(после) L6,0, Эр4,3, Hb116, Ht303, tr367, пал3, сегм10, эоз3 лимф 71, мон 13, СОЭ 8

биохимия
3 мес АЛТ 36, АСТ 42, Fe 11,9, Мочев. 2,8, бил 20, Глюк 5,3, бел 63, Р 1,9, Щел. фосф. 398, Са 2,8, Na 139, K 5,6, Cl 109
5 мес АЛТ 26, АСТ 29, Fe 5.3, Мочев. 4,6, Глюк 4,7, ОБ 64, Бил 7,7, Р 1,8, СРБ отр, Щел. фосф. 358, Са 2,3, Na 141, K 4.8, Cl 112
7,5 мес АЛТ 18, АСТ 28, Кр-н 0,04, Хол 4,4, ОБ 70, Бил.8,4, Р 1,8, Глюк 4,4,Железо 9,7, мочев. 3,7, Щел. фосф.342, Са 2,4, Na 141, K 5.0, Cl 107
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.03.2011, 10:57
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
на сегодня - температурит 37,2, затрудняется писать, покакала один раз за 2 дня большой туговатой колбаской, желтеет когда укладываем спать первый дневной сон, просыпается отекшая, недовольная. Очень исхудала.

на 14.03 анализ мочи:
цвет светло желтый,
прозрачность полная, белок отр, глюкоза отр, эпителий плоский 5-7, переходный 4-6, лейкоциты 0-1, соли един. Оксалаты.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.03.2011, 19:16
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,878
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Са 2,3-2.8-Р 1,9-проверьте, Вы не ошиблись?какие нормы дает Ваша лаборатория?(лучше перефотографировт резултаты)Остальные показатели в пределах нормы.По поводу Узи почек-они то нормальные, то чуть измененные и не видно грубых нарушений, приводящих к хроническому воспалению(да и интерпритация результатов порой довольно индивидуальна, если нет грубых изменений).Случай не понятный, честно говоря.Посоветуйтесь с Вашим педиатром:может сдать серологические анализы крови на Целиакию?Осматривал ли ребенка уролог?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.03.2011, 09:12
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
Я переписываю с больничной выписки, кальций 2.8, 2.3, 2.4.
Фосфор ( P) да? 1.9, 1.8, 1.8.
В оригинале есть только последние анализы, там латинские буквы, попробую переписать с отклонениями от норм.
HGB 114 (120-160),
HCT.347 (360-480),
PLT 519 (180-320)
MCV 75 fl (80-120)
MCH 24.6 pg (27.0-31.0)
WBC флаги: M2 G1
%LYM 68.6 % (19.0-37.0)
%GRA 23.5% (47.0-78.0)
#LYM 5.8 10'9/1 (1.2-3.0)
ручкой дописано n2, c23, э3, л66, м66


Биохимия отклонения
FOS 1.8 (0,8-1.4)
ALAP 342 (50-130)
FER 9.7 (10.0-27.0)
Cl 107.9 (Hi)
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.03.2011, 18:54
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,878
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Видно у вас другие единицы измерения-анализы в норме.И вообще заметных существенных исменениях в анализах не вижу.Мне порой трудно оценивать анализы, т.к.системы единиц отличаютсяв разных странах.Посоветуйтесь с Вашим педиатром:может сдать серологические анализы крови на Целиакию?Осматривал ли ребенка уролог?-эти вопросы в силе.Вооще то гораздо лучше бы ,если бы Вы все обсуждали с лечащим врачем, так как жалобы очень разнообразные,но это дело субъективное и без осмотра судить трудно.Так ,например, описание: с 6 месяцев старается писать и какать стоя может говорить о том, что эти действия естесвенные могут причинять боль,а может и особенности характера и темперамента ребенка...Если Вы замечаете какое то улучшение на фоне лечения- значит у лечащего врача есть какие то мысли по поводу диагноза и состояния ребенка.Я из Вашего описания не могу определить, что у ребенка , что лечат и что помогает, почему срывы.Поэтому,не имея возможности осмотра и соотнесения жалоб и объективных данных,есть соблазн в назначении дополнительных анализов ,возможно и излишних
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.03.2011, 10:45
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
6,5 мес
Уролог: ИМП, рецедивирующее течение (n39), реконвалесцент ротавирусной инфекции.
Нефролог: ВУИ цитомегаловирусной инфекцией, ИМП, рецедивирующее течение, вторичный солевой диатез (оксалатурия, уратурия).

8,5 мес
Педиатр в больнице: Последствия транзиторной гипоксически-ишемической энцефалопатии, киста правого хореидального сплетения, стабильная. Гипервозбудимость. Врожденная ЦМВ-инфекция, персистирующее течение, средней ст. тяжести ( инфекция мочевых путей, пиелэктазия слева, гипотрофия 2 степени), обменная нефропатия (оксалатурия, уратурия). Дисбактериоз кишечника субкомпенсированный, ассоциированый.

Что касается " своего педиатра" - у нас его нет. Участковая спихивает в
больницу. Рекомендаций по питанию не дает. Не хочу писать тут все,
смысл - толку от нее нет, от нас нужны только приемы.
Стараюсь не обращаться. За помощью обращаемся к педиатру в больницу, однако ее возможности ограниченны существующими лабораторными
исследованиями и методами диагностики ( больница в небольшом городе области, своих нефрологов, урологов, гастроэнтерологов в городе нет), только надо ехать г. Челябинск в областную больницу. Нам давали
направление в декабре на январь, но в январе началась эпидемия гриппа, а нам стало опять хуже я не рискнула.

Спасибо Вам! Не знаю, когда получиться сдать анализ на целиакию, пока прочитала в интернете и просто убрала неправильные каши, печенье и сухарики. За сутки-двое прошла температура!!!! Аппетит какой то появился!!! Уже веселее! Вчера маловато писает, бледная, еще валоватая, но веселее чем была, посмотрим как дальше пойдет.
А можно тут обсудить вопросы питания ребенка?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.03.2011, 12:35
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
И как Вы думаете, то что сейчас мало писает- жидкость стала задерживаться? Нормально это? А то несколько дней уписывались ну очень обильно, прямо высохла вся девченочка.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.03.2011, 23:26
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,878
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Врожденная ЦМВ-инфекция, персистирующее течение--этот диагноз вызывает у меня сомнение(если Вы все описали, как есть).Врожденная ЦМВ-инфекция поражает в первую очередь нервную систему(неврологический диагноз поставленный- дежурный, не серьезный) и слух(делали аудиметрическую проверку слуха),а поражение почек-казуистика.Оксалаты в моче у вас повышены только во время заболевания?Оксалаты могут быть повышены случайно во время острого заболевания, при первичной оксалатурии, иногда при заблелаваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся поносом(Enteric hyperoxaluria),при этом ребенок может меньше мочится.Важно выпаивать, что бы не было обезвоживания(выше риск камнеобразования так же).Но это все теоритически.Вы отмечали,что при поносах и высевах микроорганизмов в кале наблюдался эффект от антибиотиков и биопрепаратов?Теоретически это бывает при редком относительно-Bacterial Overdrowth Syndrom.И здесь применение биопрепаратов оправдано(как минимум- теоретически)То, что решили ребенка попробовать подержат на безглютеновой диете-скорее всего оправдано при возможности быстрого и скорого обследования.Надеюсь все же, что все само постепенно нормализуется
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.03.2011, 08:26
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
И что еще смущает, что резкие потери веса у нас с рождения, в роддоме 12% веса потеряли, в месяц- полтора- два были отказы от еды, в больнице разные смеси перепробовали, лялька не ела. Это был кошмар. Прикорм начали с 3.5 месяцев с гречневой безмолочной каши, просто потому что ребенок хотел есть, но не ел смеси, а грудного было мало. То есть доступ к титьке свободный по первому писку, но ела минуты 3 максимум и примерно 30-50-60 мл.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 20.03.2011, 09:36
Valentinka_a Valentinka_a вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 11.03.2011
Город: Челябинская область
Сообщений: 115
Сказал(а) спасибо: 43
Записей в дневнике: 1
Valentinka_a этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Врожденная ЦМВ-инфекция, персистирующее течение--этот диагноз вызывает у меня сомнение(если Вы все описали, как есть).Врожденная ЦМВ-инфекция поражает в первую очередь нервную систему(неврологический диагноз поставленный- дежурный, не серьезный) и слух(делали аудиметрическую проверку слуха)
Спасибо! Моя акушер-гинеколог, наблюдавшая беременность, сказала, что ответственно мне заявляет - не было ВУИ, тем более ЦМВ. Все мои анализы крови на ЦМВ G M во время и после беременности отрицательные. ФПН во время беременности на 33 неделях была зафиксированна аппаратами, маточные кровотоки норма, а пупочные - на верхней границы нормы. Но я как долгожданная будущая мама согласилась на все мероприятия с этим связанные. И кесарево в последствии.

Проверку слуха делали в роддоме, норма.
Из особенностей нервной системы (по моему мнению) когда ребенок хочет спать не засыпает, а начинает сильно капризничать. Из-за этого поставили гипервозбудимость. Интеллектуальное развитие по возрасту, сегодня пыталась говорить игрушки собирает, поднимает, ищет - где, тянется за ними, сидит, встает, ходит с опорой. Улыбается, смеется

Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
а поражение почек-казуистика.
без комментариев...
мы уже пролечились курс неоцитотекта и курс неоцитотект +иммуноглобулин.
Единственное, вижу, что на форуме у моей темы уже более 350 просмотров. Может кто-то из врачей имеет другое мнение? Напишите? Почему в моче ребенка проявляется ЦМВ неоднократно?


Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Оксалаты в моче у вас повышены только во время заболевания?
затрудняюсь точно сказать, т.к. периоды ухудшения и улучшения часто смазаны, скорее так, да. По крайней мере точно был безоксалатный анализ на фоне внешнего благополучия. Попробую отследить.


Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Оксалаты могут быть повышены случайно во время острого заболевания, при первичной оксалатурии, иногда при заблелаваниях желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся поносом(Enteric hyperoxaluria),при этом ребенок может меньше мочится.Важно выпаивать, что бы не было обезвоживания(выше риск камнеобразования так же).Но это все теоритически.)
Так. Поноса у нас сейчас нет. Был только в 1 месяц, предположительно когда подцепили ротовирус - 2-3 дня просто понос. Потом рыхлый стул, ну как монтажная пена пенистый, но не поносом. А последнее время скорее туговатые колбаски.
Острое заболевание - любое имеется в виду? ОРВИ?
Первичная оксалатурия - это обменная нефропатия? тоже диетой регулируется?
Сейчас мое мнение, что все проявления у ребенка из-за неправильного питания. А что есть правильное питание, когда ребенок титьку почти не ест, смеси вообще не ест, а мамка старается накормить прикормами: кашей, овощами, творогом с фруктами и снова кашей.
Настаивать на смесях по возрасту?

Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Вы отмечали,что при поносах и высевах микроорганизмов в кале
так, в больнице наша лечащая врач назначала антибиотики не из-за кишечника и высевов кала, а из-за лейкоцитурии в моче. как ИМП.

Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
наблюдался эффект от антибиотиков и биопрепаратов?
а вот эффект был и на кишечник, да. Да и вообще ребенок расцветал сразу. Однако через 4-5-7 дней после окончания а/б снова было некоторое ухудшение. Возможно, просто совпадение с глютеновый диетой - то сухарик, то печеньку, то кашку давали.

Цитата:
Сообщение от eduardshraibman Посмотреть сообщение
Теоретически это бывает при редком относительно-Bacterial Overdrowth Syndrom.И здесь применение биопрепаратов оправдано(как минимум- теоретически)То, что решили ребенка попробовать подержат на безглютеновой диете-скорее всего оправдано при возможности быстрого и скорого обследования.Надеюсь все же, что все само постепенно нормализуется
Спасибо Вам! Тоже надеюсь, что само нормализуется!

У меня такой беспорядок в мыслях и событиях, вела дневник питания, и не смогла отследить взаимосвязь. Ну и соответственно жалобы на все. А когда приезжаем на прием, за 20 минут специалисту сложно разобраться. Сгонять на прием за 140 км, постоять часик в очереди, занести ребенка в кабинет, раздеть, одеть и ехать обратно не проблема. Проблема в том, что это не приносит желаемого эффекта, а скорее даже ухудшение - стрессирует на дорогу, на новую обстановку, на врача, на сбой в режиме сна и питания. Там даже нет комнаты для кормления - подогреть еду, посадить ребенка не где. Но это так, жалобы в космос.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.