Ребенок не набирает вес

[GalinaGuli]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Ребенок 1 месяц, роды 22.08.2021 в 40 недель и 2 дня.
Здоров, 9/9 по Апгар, вес 3360 и рост 52 см.
Беременность без особенностей, начиная со второго триместра анемия.
При рождении резус-конфликт, ребенок почти сразу пожелтел. К груди приложен в родзале не символично, как часто бывает, а на 2 часа, за это время грудь почти не взял, сосал плохо, все время ее выпускал.
В роддоме в концу первого дня рассосал грудь до кровавых мозолей, трещины, сосок так же выпускал через несколько минут после кормления и снова брал.
Педиатр и детская медсестра сказали, что захват при этом правильный.
Стала кормить через накладку, ребенок грудь хорошо взял, с тех пор в накладке.
Дома постоянно сосет, интервалов как таковых нет, спит на груди и потом снова сосет, кормление по требованию, пустышек и бутылочек не давали. Пустышка с машине максимум раз в неделю на полчаса.

Выписан на 3 сутки домой, в роддоме смесь не давали.
Сегодня были на измерении.

Рост 52 (+0)
Вес 3460 (+100 от рождения), выписаны не знаю, с каким весом, в первый день был 3100, то есть от минимума 500 граммов не набрал.

Какая дальнейшая тактика? Планирую кормить сцеженным, так как молока по ощущениям много. Педиатр сказала, что можно кормить сцеженным и через неделю на контрольное взвешивание.

Была консультация у специалиста по ГВ, накладки убрать не получилось, грудь ребенок вообще без них не взял.

Ребенок 3ий, с первыми двумя кормила без проблем до 1 г 9 мес и 1 г 11 мес.

[GalinaGuli]

Здравствуйте, за контрольную неделю ребенок набрал 250 граммов. С докормом в 300-360 мл ежедневно. Кормлю сцеженным. Пробовала разный объем за раз. Максимальный объем без срыгивания 50-60 мл.
После него срыгивает небольшой порцией.
Если чуть больше, то фонтаном, так, что у меня и ребенка одежда мокрая и на полу приличная лужа.
С чего начать обследование? Как сейчас накормить ребенка?
Уменьшила объем кормления, вес встал, за 4 дня ничего не набрал. За эту неделю всего 120 граммов, когда вернула докорм в полном объеме.

Ребенку сейчас 6.5 недель.
Вес на сегодня 4030.

[Zarusya]

Здравствуйте, обсудите со своим педиатром введение загустителей/антирефлюксной смеси перед кормлением.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=209436

[igormed]

Я бы проконсультировался у хирурга для исключения пилоростеноза.

[igormed]

Я бы проконсультировался у хирурга для исключения пилоростеноза. (УЗИ). ИМХО.

[GalinaGuli]

Спасибо за ответы. Проблему вроде как решили, не знаю абкм или лактазная недостаточность.
Примерно с 4 недель испортился стул, мы тогда не обратили внимание, стал жидким и слизистым.
Ребенок наконец стал брать хорошо грудь. Убрали докорм сцеженным. Правда срыгивать стал ещё обильнее.
Стали давать по 15 граммов смеси перед кормлением. Помогало немного, но все равно срыгивал обильно, только уже створоженым.
Исключила полностью молочные продукты у себя.
За 3 дня значительное улучшение в плане срыгивания. Стул пока такой же, но уменьшилось количество испражнений с 10 до 3-4.
Правда, молока стало значительно меньше. Пробовала не докармливать, так как вес за неделю набрал прилично, почти 300 граммов. Но кричит тогда 2-3 часа подряд от голода, пока без сил не засыпает. А ночью уже сосет, когда придет прилив. Решили не мучить, давать немного смеси вечером. Стараемся даже грудью кормить меньше, но чаще. Правда, после дневного сна в 2.5-3 часа контролировать сложно, просыпается очень голодный и опустошает грудь за 5 минут.
К хирургу постараемся попасть, правда, на данный момент с эпидемиологической обстановкой проблематично.

[GalinaGuli]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Ребенку 2 месяца.
За месяц набрал хорошо, 1 кг.
Но продолжаются сильные срыгивания. Последнее время объем может стал чуть меньше. Но зато срыгивать стал через нос в том числе или это уже рвота считается. При срыгивании часто кашляет. Педиатр говорит, что набирает, значит, все хорошо. На обследования никаких направлений не даёт. В частном порядке платно решить вопрос не получается, из-за отсутствия педиатров в платных центрах. Ближайший в Минске, пока туда не планировали ехать.
Вообще есть ли смысл обследоваться или это рефлюкс и ребенок его перерастет? После срыгиваний ребенок беспокойный, успокаивается в основном на груди и дальше все по кругу.

[eduardshraibman]

Если срыгивание вызывает беспокойство у ребенка, обсудите со своим педиатром введение загустителей перед кормлением.Если не помогает или продолжает беспокойство после срыгивания,обсудите назначение препаратов, понижающих кислотность(омепрозол и т.п.)

[GalinaGuli]

Здравствуйте, уважаемые консультанты.
Ребенок 10 месяцев, последние 4 месяца осмотры не проводились в связи с временным переездом.
За это время никаких существует изменений не было, введен прикорм по возрасту, грудь только на ночь и ночью.

Вес 8800 +1300 за 4 месяца, срыгивания прекратились примерно месяц назад.
Рост 67 см. За 4 месяца только +1 см.

До 6 месяцев ребенок шел по центру кривой роста.
0 - 52
1 - 52
2 - 56
3 - 59
4 - 62
5 - 64
6 - 66

10 - 67.

Педиатр на участке отсутствует, медсестра детская отмахнулась, что вырастет ещё.
Стоит ли начать обследование и с чего? Или выжидать какое-то время?

Ребенок бодр, весел и здоров, хорошо сложен.
По развитию не отстаёт, сидит, стоит и ползает с 6 месяцев, с 9 ходит за одну руку вдоль опоры, последние 2 недели - самостоятельно на короткие расстояния (до 5 метров).

Сдали кровь неделю назад: микроцетарная анемия. Актиферритин в аптеках отсутствует, есть только железо 3 в каплях: Феррум Лек. Профилактику ещё не начинали. Может ли анемия быть триггером задержки роста?
Спасибо

[eduardshraibman]

Наблюдение за ростом ребёнка:составьте графики физического развития ,как указанно в разделе часто задаваемые вопросы.
На рост ребёнка в грудном возрасте гораздо больше "влияет" неточное измерение...