У ребёнка ларингит, ЦМВ, герпес 6 типа, крапивница, бактериальная инфекция?

[AnastasiyaSD]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Ребёнок 1,3 года, вес 9,300, рост 79 см от доношенной беременности. В 3 месяца перенёс пиелонефрит, рефлюкс мочевыводящих путей не обнаружен. Заболел полторы недели назад: ночью поднялась температура 38,5 -39, на следующий день темп 38, затем 37,увеличились подчелюстные лимфоузлы, других признаков заболевания не было. Активно резались зубы. Через день появился конъюктивит, ещё через день осип голос, появился сухой, лающий кашель, усиливающийся ночью, поставили острый ларингит. Из лечения: в глаза тобрекс, пульмикорт 0,25 2 р. в день. Конъюктивит прошёл, кашель по-прежнему сухой, пульмикорт не помог. По ночам стала подниматься температура до 38-39, днём температура 37. Плюс ко всему внезапно появилась крапивница, сильная, ездили в стационар, там же сдали кровь. По результатам назначили антибиотик клацид. Также сдали ПЦР на герпесы, обнаружен ЦМВ, герпес 6 типа. На данный момент на второй день приёма антибиотика кашель стал более продуктивный, осиплость почти прошла, крапивница тоже стала реже появляться и в меньших количествах, температура днём 36,6, ночью поднимается небольшая, не мерила, но точно есть, лимфоузлы подчелюстные очень увеличены. Подскажите, пожалуйста:
1. По общему анализу крови можно сказать что присоединилась бактериальная инфекция или на что это похоже? Повышены лимфоциты, моноциты и нейтрофилы в абсолютном значении. Назначение антибиотика оправдано? Врач сказал, что это вирусно- бактериальная инфекция
2. Какие дальнейшие действия с ЦМВ и герпесом 6 типа? Это нужно лечить/наблюдать/сдавать анализы?
3. Повышение температуры по ночам с нормальной дневной после 2 дней приёма антибиотика это нормально в нашем случае или нет?
4. Крапивница может быть как-то то связана с бактериальной инфекцией?
5. Могут ли протекать одновременно две инфекции, причём герпес 6 типа без сыпи?
Результаты анализов прикрепляю.
Буду очень благодарна за ответ.

[eduardshraibman]

1.анализ, где преобладают в % преобладают лимфоциты, моноциты - более характерен для вирусного заболевания,но высокий лейкоцитоз и не понятная клиника видно смутили врачей и назначили антибиотик.Насколько оправдано- заочно судить трудно
2.клиника инфекции , вызванной герпесом 6 типа : 3-5 дней высокая температура и в день ее нормализации или на след. день -сыпь.Заболевание самопроходящее и не требует лечения.ЦМВ инфекция опасно во время беременности для плода и сразу после роздения.В более старшем возрасте- обычное вирусное заболевание
3 тенденция к улучшению -вероятность как при вирусном заболевании, так и при бактериальном при лечении антибиотиком через 1-2 суток.Так что однозначно сказать невозможно
4. скорее всего с вирусной
5 могут, но хочу подчеркнуть , что положительный посев из зева- не всегда значить что инфекция вызванна именно таким возбудителем заболевания
3

[AnastasiyaSD]

Спасибо большое за ответ