Действительно ли нужна операция?

[Basil55]

Пациенту 49 лет, мужчина, рост 176, 71кг. Давление 120/70. Всегда был худощавым. Регулярно, умеренно занимался спортом. Анализ крови в норме, прописали только небольшую дозу витамина D. На сердце никогда не жаловался. В прошлом году впервые услышали шумы при регулярном годовом обследовании. Послали на УЗИ (6/2021) сердца (6/2021) а потом и МРТ (12/2021)с контрастным агентом гадолиния.

Внизу я предоставляю перевод результатов обоих обследований. Если Вам удобней читать по английски могу предоставит сканы оригинальных документов. Врач направил на МРТ опять на декабрь 2022. После этого говорит готовиться к операции. Никаких жалоб на сердце по прежнему нет, но немного уменьшил интенсивность занятий спортом ( раньше любил побегать на дорожке с пульсом 140, теперь стараюсь держать не выше 120. В горы 1-2 км высотой (набор по высоте 900м)стал ходить реже но по прежнему без проблем.
Вопрос- если будущий МРТ не будет сильно отличаться от предыдущего, действительно ли нужна операция, нужно ли сокращать интенсивность занятий спортом?

Результаты УЗИ:
Далее все что написано в документе. В нескольких местах я не осилил перевести, оставил как есть.

Левый желудочек
Размер левого желудочка слегка увеличен при нормальной толщине стенки.
Региональной дисфункции нет.
Общая систолическая функция ЛЖ в норме, фракция выброса оценивается 60-65%.
Левое предсердие
Левое предсердие умеренно увеличено.
Индексированный объем левого предсердия умеренно увеличен (35-41 мл/м2) и измеряется 38 мл/м2.

Митральный клапан
Митральный клапан слегка утолщен, его подвижность несколько ограничена.
(Задняя створка кажется очень маленькой по сравнению с передней створкой.)
Умеренная эксцентрическая митральная регургитация.
Аортальный клапан
Аортальный клапан двустворчатый, умеренно утолщен, с нормальной подвижностью.
Имеется сращение правой и левой венечных створок.
Имеется умеренная эксцентрическая аортальная регургитация.
Правый желудочек
Правый желудочек нормальных размеров, сократимость сохранена.
Правое предсердие
Правое предсердие нормальных размеров.
Трехстворчатый клапан
Трикуспидальный клапан структурно нормальный с нормальной подвижностью.
Отмечается трикуспидальная регургитация.
Систолическое давление в легочной артерии не может быть надежно оценено
Легочный клапан
Легочный клапан структурно ничем не примечательный, с нормальной подвижностью.
Перикард/плевра
Перикардиального истекания нет.
Корень аорты умеренно расширен до 3,9 см.
Межпредсердная перегородка кажется нетронутой на 2D-визуализации и в цветовом допплеровском исследовании. Нет признаков Открытого овального окна (PFO) или дефекта межпредсердной перегородки (ASD)
внутренний размер левого желудочка в диастолу 5.6 см (3.5-5.5)
внутренний размер левого желудочка в цистолу 3.3см (3.9-4.0)
Толщина межжелудочковой перегородки в диастолу 1см (0.7-1.1)
Толщина конечно-диастолической задней стенки левого желудочка 0.95см (0.7-1.1)
Оценочная фракция выброса 65% (50-70%)
Корень аорты 3.9см (2.0-3.7)
Размеры левого предсердия
Разделение бугорков :2.9см (1.9-4.0)
Выходной тракт левого желудочка 2.2см (1.5-2.5)
Митральный:
Площадь период полураспада давления (PHT) 2.65см.кв.
Пиковая волна Е: 123 см/сек
Пиковая волна А: 73.7 см/сек
Пиковый градиент: 6.05 мм/Hg
P1/2t: 83 мсек.
площадь отверстия регургитации ROA Volumet ric: 0.19 см.кв
Площадь (непрерывность): 2.59 см. кв.
Индекс площади митрального клапана: 1.37
Средняя скорость: 82.3 см/сек
Средний градиент: 4 мм/Hg
Время замедления: 218 сек.
Скорость митральной регургитации (MR velocity): 566 см/сек
Митральной регургитации скорость/время/интеграл: 161 см.
Соотношение Е/А : 1.67
E ' септальная скорость: 12.3 см/сек
E/E' септальное соотношение: 10
E ' латеральная скорость: 15.7 см/сек
E/E' латеральное соотношение: 7.83
Аортальный:
Интеграл времени скорости выходного тракта левого желудочка: 24.7 см.кв.
Пиковая скорость: 145 см/сек
Пиковый градиент: 8.41 ммHg
Расстояние между внутренними краями аортальных лепестков (Cusp Separation): 2.9 см
Площадь (непрерывность): 3.5547 см. кв.
индекс площади аортального клапана: 1.88
Средняя скорость:98.3 см//сек
дняя скорость:98.3 см//сек
Средний градиент: 5 мм/Hg
Аортальный интеграл скорости аорты во времени (АV VTI): 26.4 см
Легочный:
Пиковая скорость: 82.8 см/сек
Пиковый градиент: 2.74 ммHg
Размер левого предсердия: 4.3 см
Левое предсердие/Аорта: 1.1
Площадь левого предсердия: 21.8 см.кв.
Индекс обьема левого предсердия: 71мл/38м.кв
Диастольный размер: 5.6 см.
Диастолическая перегородка: 1 см.
Толщина задней стенки диастолическая: 0.95 см.
RPWT:0.34
Площадь диастольная: 51.9 см.кв.
Пощитаная фракция выброса: 61.96%
Масса левого желудочка: 342.43 г
Эпикардиальная площадь ЛЖ: 76.6 см.кв.
дробное сокращение: 41.07%
длина левого желудочка: 9.67 см
диаметр выходного тракта левого желудочка: 2.2см
Систолическое измерение: 3.3 см
Площадь систолическая: 28.6 см.кв.
Оцененная Фракция выброса: 65%
значения индекса массы левого желудочка: 181 г/м.кв.
Эндокардиальная площадь ЛЖ: 45.2 см.кв
ЛЖ конечно-диастолический объем / Индекс конечно-диастолического объема ЛЖ: 230 мл/122м.кб.
КСО ЛЖ/КСО ЛЖ Индекс: 87.5 мл/ 46м.кв.
Пиковая скорость выносящего тракта левого желудочка: 127 см/сек
Пиковый градиент: 6 ммHg
Средняя скорость: 82.1 см/сек
Средний градиент: 3 ммHg
Интеграл скорости по времени выходного тракта левого желудочка: 24.7 см
LVOT Vel / AV Vel: 0.88
LVOT VTI / AV VTI:0.94
Соотношение Интеграла скорости по времени выходного тракта левого желудочка к интегралу скорости по времени аортального клапана: 0.94
Аорта:
Корень аорты: 3.9 см
Восходящая аорта: 3.4 см
Индекс восходящей аорты: 1.8
диаметр выходного тракта левого желудочка: 2.2см
Трансторакальная эхокардиограмма
Фракция выброса: 65%
Площадь (непрерывность): 3.5547 см. кв.
Объем левого предсердия: 71мл
конечно-диастолический диаметр левого желудочка: 5.6см
Конечно-систолический диаметр левого желудочка: 3.3см
Межжелудочковая перегородка в конце диастолы: 1см
Задняя стенка левого желудочка в конце диастолы: 0.95 см
Конечный систолический объем: 87.5 мл
Конечный диастолический объем: 230 мл
Средний градиент аортального клапана: 5 мм Hg

Сообщение получается очень большим, поэтому результаты МРТ приложены в отдельном текстовом файле.
Спасибо что дочитали. Буду очень благодарен за мнение специалистов.

Спасибо.

[Korzun]

О какой операции речь?

[Basil55]

Как я понял починить/заменить аортный клапан у которого два лепестка вместо трёх.