Носовые кровотечения у ребенка, анализ крови

[Melissandris]

Добрый день!
Девочка 10 лет, рост 140см, вес 29кг.
Лет с 6 носовые кровотечения, нерегулярно - то пару раз в месяц, то полгода без них. В последнее полгода участились, в мае было 3 раза, причём в один из них пришлось вызывать скорую, сами не могли остановить минут 15, очень сильно шла. Консультировались у нескольких ЛОРов за это время, дальше ношения с собой губки не продвинулись, прижигать сосуды говорят не нужно. Добавлю, что ребёнок аллергик (берёза, кот), 4 недели назад перенесла ОРВИ +тубоотит, после этого время от времени заложен нос (аллергия). Пошли к очередному ЛОРу по поводу кровотечения, она назначила анализы крови. Сегодня разговаривала с ней по телефону по поводу них, напугала меня плохим протромбином и АЧТВАЧТВ, дала направление к гематологу. Сама я вижу незначительное понижение протромбина и АЧТВ в норме, но видимо нормы и здесь могут быть не верные... По клиническому анализу крови вижу также понижение нейтрофилов, повышение лимфоцитов, эозинофил и моноцитов.
Прошу комментария по анализам крови.
Заранее большое спасибо!

[Melissandris]

Добавлю, что кровь сдавалась на 4й день после отмены Дезринита (аналога Назонекса), до этого его 9 дней применяли. Также на момент сдачи крови дочь была в дикой истерике (реакция на взятие крови), а сразу после - в полуобморочном состоянии. Может стресс тоже как-то повлиял на показатели...

[Dr.Vad]

назонекс - ето горм. препарат? с ачтв все в норме, протромбин тоже, если мно в норме, индекс = норма с 70 не с 76, да у ребенка нейтропения, отсюда все % сьехали. плохо-леченный аллерг. ринит = причина номер один у детей для нос. кровотечений

[Dr.Vad]

не номер один конечно но в 5-ке причин:

Recurrent epistaxis in children:

Otitis media (11%),
blunt or digital trauma (10%),
allergic rhinitis (6%),
sinusitis (5%), and
asthma (4%) were the most common medical conditions

[Melissandris]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Дезринит - глюкокортикостероид, действующее вещество - мометазона фуроата моногидрат. Так поняла, что нейтрофилы могут быть понижены из-за этого препарата, правильно? Также у ребёнка стоят брекеты, раз в 5-6 недель их подтягивают и после этого день-два ноющая зубная боль - приходится давать ей ибуклин (ибупрофен 100мг + парацетамол 125мг), всего получается 3-4 таких таблетки в 5-6 недель. Видимо, это тоже влияет на нейтрофилы?
Нужно ли их как-то поднимать, пересдать ли анализ через какое-то время?

[Dr.Vad]

нет, нейтрофилы скорее всего понижены из-за сопутств. жд