Гепатит Б

[Lennka]

Сообщение от easl

Вирусная нагрузка < 10 x 8-й степени, HBeAg +.
На мой взгляд, - все в пользу лечения интерферонами. А вот добавлять ли тенофовир или потом продолжать лечение тенофовиром после отмены интерферонов - будет ясно по ходу лечения.

Добрый день,Юсиф Мустасаевич,вот мои новые результаты анализов;
1.Hbe-aнтиген/Hbeag 1.25 реактивный
2.Антитела к HBcore-антегену JgM и JgG/Anti-HBcore Ag JgG JgM >10 реактивный
3.антитела к HBe-антигену Anti-Hbeag 0,195 реактивный
4.антитела к HBs-анигену Anti-HBsag <3 нереактивный
5.ДНК вируса гепатита B к-во 122 996 ME HBV/мл
6.Узи в норме

Пока ПВТ не прохожу,скажите;
1. почему так изменилась вирусная?
2.одновременно положительные HBeAg и anti-HBe,это очень плохо?

[easl]

Видимо, вы входите в период спонтанной сероконверсии по e-антигену.

[Lennka]

Сообщение от easl

Видимо, вы входите в период спонтанной сероконверсии по e-антигену.

1.скажите это плохо?
2.от чего может это произойти,так как в данный момент не какие препараты не принимаю?

[easl]

Естественное течение болезни.

[Lennka]

Сообщение от easl

Естественное течение болезни.

Спасибо вам за ответы и терпение,а то должна была ехать на консультацию к врачу по поводу назначения ПВТ,а он ушел в отпуск до сентября и теперь не знаю,что делать,стоит ли начинать принимать таблетки,забыла еще написать результаты биохимии:
от 09.06.2016 Билирубин общий 19,5
АлАт-78,АсАт-92 (единицы измер ед/л)
от 16.06.2016 Билирубин общий 15,прямой 3,4
Алат 61,6 АсАт-59,2(единицы измер U/L),до этого были в норме

[easl]

Я свое мнение о тактике лечения уже высказал.

[Lennka]

Доброго времени,Уважаемый доктор.
После консультаций в 2016г. лечения по семейным обстоятельствам не проходила,на протяжении этого времени мониторила только биохимию все в норме и делала Узи каждый год,без измений,
На этой неделе сдала анализ на Хбеаг в 2016 был положительный,а сейчас отрицательный,подскажите,такое возможно либо это ошибка лаборатории?

[easl]

Просто произошла сероконверсия: HBeAg исчез, появились антитела к нему. Естественный процесс. Но необходимо оценить вирусную нагрузку и степень фиброза.

[Lennka]

Добрый день,пришли дополненные анализы.
Подскажите что более достоверно для проверки фиброза,эластометрия или фиброскан?

[easl]

Сообщение от Lennka

что более достоверно для проверки фиброза, эластометрия или фиброскан?

Эластометрия выполняется на фиброскане.

[Lennka]

Извините,возможно не правильно выразилась,что лучше делать для проверки фиброза эластометрию и ли эластографию?

[easl]

Эластометрия имеет бОльшую доказательную базу.

[Lennka]

Доброго времени,уважаемый доктор,прошла фиброскан,вот мое заключение

[Lennka]

Сообщение от Lennka

Доброго времени,Уважаемый доктор.
После консультаций в 2016г. лечения по семейным обстоятельствам не проходила,на протяжении этого времени мониторила только биохимию все в норме и делала Узи каждый год,без измений,
На этой неделе сдала анализ на Хбеаг в 2016 был положительный,а сейчас отрицательный,подскажите,такое возможно либо это ошибка лаборатории?

Сообщение от easl

Просто произошла сероконверсия: HBeAg исчез, появились антитела к нему. Естественный процесс. Но необходимо оценить вирусную нагрузку и степень фиброза.

Сообщение от Lennka

Доброго времени,уважаемый доктор,прошла фиброскан,вот мое заключение

Результат

[easl]

Вирусная нагрузка, АЛТ, АСТ, ГГТ, УЗИ печени 1 раз в 6 месяцев, эластометрия 1 раз в год - это все, что нужно в данной ситуации. Антитела к вирусу Д - при наличии риска (медицинские вмешательства, например) или планово раз в 2 года. Обсуждать следует последующие результаты.