Гепатит Б

[Lennka]

Добрый день, уважаемый Юсиф Алхазов.
Помогите нервы на приделе!
Мне 29 лет,вес 58
В 16(2003г) лет была сделана прививка от гепатита Б,в 2013 в первые был обнаружен,сдавала анализ,не что не беспокоила,в августе 2015 пересдала анализы;
Количество вируса гепатита В (НВВ)-320 000 МЕ/мл
альфа-фетопротеин (АФП)-22,5 МЕ/мл
Определение маркера гепатита В НВсАг-положительно
Алат-40.5
Асат-43,7
билирубин общий-4,3 прямой 0,9
УЗИ-все в норме
была на консультации у инфекциониста,назначил Бораклюд,пока воздержалась,да и дорого.
начала придерживаться диеты,пью Эссенци форте,травяные чаи,мед
Сдала анализы 02 марта
Алат-26,3(сдавала 01 марта был 19)
Асат-31.7(22)
билирубин общий-20,6 прямой 4,1
альфа-фетопротеин (АФП)-55,2 МЕ/мл
Количество вируса гепатита В (НВВ)-2 400 000 МЕ\мл
УЗИ в норме
Получается что вирус увеличился в 8 раз,как быть,?
почему так быстро прогрессирует,что нужно делать помогите?

[easl]

http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314
Ознакомьтесь с этой информацией для начала.

[Lennka]

С информацией я ознакомилась,и понимаю что у меня уже хронический гепатит,у меня к вам вопрос нужно ли сейчас начинать ПВТ?
И почему так быстро увеличивается количество вируса?

[easl]

Определите степень фиброза, HBeAg, HBeAb и антитела к вирусу гепатита Д.
Потом уже о лечении поговорим.

[Lennka]

Спасибо Вам огромное за помощь

[Lennka]

Добрый день, уважаемый Юсиф Алхазов,прошла обследования на фиброз и некоторые анализы,прокомментируйте пожалуйста.
Стоит ли начинать лечения и чем ?

[easl]

Я полечил бы. Начинал бы интерфероном.

[Lennka]

Скажите,какие препараты вы рекомендуете,и каковы шансы излечения?

[easl]

Пегилированный интерферон - Пегасис или Пегинтрон, планировать на 48 недель.
Но, под контролем лечащего врача очно.

[Lennka]

А что вы можете сказать,по поводу препарата Альгерон?

[easl]

Один из вариантов пегинтерферона. Но, я им никогда не работал.

[Lennka]

Юсиф Мусаевич,все таки решила попробовать пройти лечение Альгероном,лечащий врач не против,подскажите пожалуйста,может к Альгерону для эффективности,нужно добавить какой нибудь еще препарат,может вы дадите какие нибудь рекомендации по лечению,очень важно ваше профессиональное мнения,так как у моего врача мало опыта?

[easl]

В процессе терапии полезно и важно определять не только вирусную нагрузку, но и уровень HBsAg количественно (не в ИФА, а именно количественно) раз в 12 недель.

[Lennka]

Сообщение от easl

Пегилированный интерферон - Пегасис или Пегинтрон, планировать на 48 недель.
Но, под контролем лечащего врача очно.

Добрый день,была на консультации у профессора Жаворонка,он почему то против моего лечения интеферонами,сказал поздно уже,что в моем случае один вариант тенофовир,но ведь это пожизненно,а я еще не рожала?

[easl]

Вирусная нагрузка < 10 x 8-й степени, HBeAg +.
На мой взгляд, - все в пользу лечения интерферонами. А вот добавлять ли тенофовир или потом продолжать лечение тенофовиром после отмены интерферонов - будет ясно по ходу лечения.