|
#16
05.03.2021, 01:55
|
||||
|
||||
|
Непонятно. Может да, а может и нет. Явных аспектов «за» не видится.
Есть смысл проверить суточное арт. давление, сделать холтер и дуплексное сканирование брахиофациальных сосудов для понимания причин возникновения инсульта, но скорее всего, причина - микроангиопатическая. В таком случае для вторичной профилактики повторного вощникновения инсульта правомерно назначить антиаггрегант. Помимо этого важно, чтобы арт. давление и липидный профиль были в норме. Не оправданы. Врач не должен заниматься гаданием на хрустальном шаре 
|
|
#17
07.04.2021, 22:25
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Есть возможность приобрести мемантин в Финляндии. В наличии имеются таблетки разных производителей: merz, orion (местный производитель) stada, ratiopharm, accord. Подскажите, пожалуйста, какому из производителей отдать предпочтение?
|
|
#18
11.04.2021, 15:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#19
12.04.2021, 18:22
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ.
Купили таблетки от Merz. Для сведения, мало ли будет полезно кому-нибудь, цена за упаковку 98 таблеток - 9,50 евро (примерно 900 руб.). В России же за такую упаковку отдали больше 8000 руб.
|
|
#20
04.04.2022, 10:17
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
В продолжение темы. Мама на протяжение практически 1,5 лет принимает мемантин 20 мг один раз в день. Последние несколько месяцев отмечаем ухудшение общего состояние: жалобы на отсутствие настроения, апатия, сонливость, отсутствие аппетита. По рекомендации психиатра с начала марта начали прием сертралина в дозировке 50 мг в сутки. На данный момент улучшений не отмечаем. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику? Дополнительные обследования или изменение фармакотерапии?
|
|
#21
06.04.2022, 22:03
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Лучше тактику обсудить с психиатром. Возможно, нужно поднимать дозу сертралина. Или переходить на другой антидементный препарат. Что с соматическим состоянием? С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#22
06.04.2022, 22:07
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Большое спасибо за ответ. Какие препараты можете Вы порекомендовать? Обсужу с лечащим врачом. Как понять что дозировки сертралина недостаточно? Путем постоянного увеличения дозировки? Отмечаем повышение АД до значений 180-190/90. Начали приём лориста Н 50 мг утром и лориста по 50 мг вечером. Стараемся контролировать АД.
|
|
|
|
#23
13.04.2022, 20:10
|
||||
|
||||
|
Сертралин можно и нужно поднимать до 100 мг в сутки. Если переносимость нормальная, то можно и больше. Цель повышения сертралина - повышение настроения. Замедлить деменцию сертралин не может, увы.
Лориста - это препарат для снижения АД. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
|
#24
25.08.2022, 09:05
|
|||
|
|||
|
Сергей Иванович, добрый день!
Мама продолжает приём мемантина на протяжении 1,5 лет. На фоне приёма сертралина состояние эпизодически улучшалось. На данный момент опять резко выраженные проблемы с кратковременной памятью. Вы предлагали рассмотреть возможность замены мемантина на иной препарат. Подскажите, пожалуйста, какие препараты можно рассматривать в качестве замены? Любые варианты готовы обсудить с лечащим врачом, в т.ч. которые продаются только в ЕС. Заранее благодарю.
|
|
#25
07.09.2022, 19:23
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте.
Всего две группы препаратов используются при деменции при болезни Альцгеймера для замедления прогрессирования болезни: 1. Ингибиторы ацетилхолинэстеразы (ривастигмин или галантамин или донепезил) 2. Антагонисты NMDA-рецепторов (Мемантин) Есть хороший сайт: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Я не слишком большой специалист в лечении деменции. Стоит связаться с узким специалистом. Могу рекомендовать некоторых коллег из Москвы. С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
|
Линейный вид
