#1
|
|||
|
|||
Лапароскопия после лапаротомии - возможно ли?
Здравствуйте уважаемые доктора!
Возможно ли лапароскопическое удаление опухоли яичника (вместе с ним) после лапаротомии - удаления тела матки по поводу миомы - 7 лет назад? |
#2
|
|||
|
|||
Технически возможно - зависит от опыта хирурга, доступа в предыдущую операцию ... и какая именно опухоль яичника.... Риск осложений велик, конечно.
Как правило, лапароскопически не оперируют злокачественные образования. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
Доступ не знаю как назвается, рубец как после операции кесарево сечение, поперечный над лобком. Какая именно опухоль не известно, диаметр около 5 см по УЗИ, неоднородная, края не ровные, заключение - кистома правого яичника. СА-125 = 15 (норма до 35). Есть ли смысл добиваться лапароскопической операции (после лапаротомии очень тяжело протекал реабилитационный период, с сильными болями)? |
#4
|
|||
|
|||
Уважаемая Ольга. Лапароскопия, в данном случае, не должна являться самоцелью. Но ничто не мешает начать операцию с нее ( а возможно и закончить ей же). В любом случае Вам необходимо пройти полное обследование по поводу опухоли яичника и решить вопрос об оперативном доступе непосредственно с хирургом.
|
#5
|
|||
|
|||
Спаисбо, так и сделаем, будем обговаривать с хирургом. просто в ЖК сразу объявили, что лапароскопия технически невозможна из-за прдыдущей лапаротомии.
|
#6
|
|||
|
|||
И еще- что Вы имеете ввиду под "полное обследование", т.к. никакого обследования больше не назначили, направили на оперативное лечение.
|
#7
|
|||
|
|||
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Обследование - рентген легких, гастроскопия, ректороманоскопия. Остальное - предоперационное обслдеование. |
#9
|
|||
|
|||
Спасибо... надо же, ничего из перечисленного не назначили, может в стационаре будут делать...
|
#10
|
|||
|
|||
Практика показывает ,что при оперативном лечении по поводу опухоли яичника всегда важно полноценно оценить состояние самой опухоли и межных органов , особенно брюшины. После предыдущей лапаротомии могут возникнуть затруднения не столько в плане техники удаления опухоли , сколько в плане полноценной визуализации смежного пространства. Об этом особенно предупреждают онкогинекологи, имея ввиду качественную ревизию брюшной полости во время операции. Метастазы по брюшине важно вовремя обнаружить... В этом я вижу суть проблемы. Да и технически лапароскопию после лапаротомии в той же операционной зоне сделать все-таки непросто. И сказать что-то можно будет только войдя в брюшную полость. Поэтому больной, наверное, будет предложен именно ткой вариант информированного согласия, где предусмотрен вариант перехода на лапаротомию.
|