Мононуклеоз?

[mcdic]

Ув. коллеги, может вы что-нибудь подскажите. Вызвали сегодня на консультацию в детское отделение. Ребёнок, девочка, 22 дня от рождения. Родилась с весом 3250. Выписка на 11 сутки ( у матери были послеоперационные осложнения). В семье заболевших не было. Животных нет. До родов женщина однократно переболела ОРИ в 1 триместре. Была угроза преждевременных родов на позднем сроке. Со слов матери у ребёнка с 15 дня появились единичные белесоватые высыпания на слизистой полости рта. Температура тела не повышалась. Обробатывала содовым р-м. Без результата. Налетов стало больше. Стала чаще срыгивать в течение 30 минут после кормления (связывают с тем, что поменяли смесь). При осмотре кожные покровы чистые, кроме паховой области (явления дерматита). Температура 36,4С. Лимфоузлы не пальпируются. Миндалины не увеличены, налетов нет. Слизистая полости рта, языка вся обложена густым, белым налетом, снимается шпателем. Живот мягкий. Печень не пальпируется. В ОАК: эр 4,02, гемогл. 132, тромб. 406, лк 10,6, эоз 0, пал 3, сегм 58, лмф 28, мон 11, атипичные мононуклеары - 18! Других анализов пока нет.
Диагноз инфекционного мононуклеоза в данном возрасте на мой взгляд сомнителен.Проявления иммунодефицита? ВИЧ? О чем ещё можно думать на первом этапе?

[Dr.Vad]

Исключайте кандидоз или др. грибковую инфекцию, при ней тоже могут быть атипичные мононуклеары, как пример:

Acute Disseminated Histoplasmosis with Atypical Lymphocytosis in an Immunocompetent Host [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]