#16
|
||||
|
||||
-ß òàê ïîëàãàþ, ðàçóìíåå áóäåò äîæäàòüñÿ ðåçóëüòàòà öèòîëîãèè?
-Ñêàæèòå ìîæåò ëè âðà÷ ïî ïðîñüáå ïàöèåíòà, ñäåëàòü âñå âûïèñêè ñ êàðòû? Èìåþ ëè ÿ ïðàâî òðåáîâàòü ýòî? Ñïàñèáî. |
#17
|
|||
|
|||
äà
Êîíå÷íî - è âûïèñêè è êîïèè |
#18
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ñåãîäíÿ ñúåçäèëà ê äðóãîìó âðà÷ó, õîòåëà äîãîâîðèòüñÿ ïî ïîâîäó áèîïñèè. Íî è ýòîò äîêòîð ñ÷èòàåò, ÷òî ìíå ïîêàçàíà êîíèçàöèÿ òîëüêî ëèøü íà îñíîâàíèè êîëüïîñêîïèè. È êîíèçàöèÿ äëÿ ìîåé øåéêè áóäåò ëå÷åáíûì è ïðîôèëàêòè÷åñêèì ìåðîïðèÿòèåì. ×òî íåò ñìûñëà îòêóñûâàòü êóñî÷åê, êîãäà íóæíî ïîëíîñòüþ óäàëèòü íå ìàëåíüêîå! îáðàçîâàíèå íà ãðàíèöå öåðâ.êàíàëà. ß óæå íå çíàþ, êàê óáåäèòü âðà÷åé ñäåëàòü ìíå áèîïñèþ. Êàêèå òîëüêî äîâîäû ÿ íå ïðèâîäèëà (âñå ñ Âàøåãî ñàéòà), âñå áåç òîëêó. Îíè ïî÷åìó-òî áîÿòüñÿ äåëàòü ìíå áèîïñèþ. Ïðèâîæó ðåçóëüòàòû êîëüïîñêîïèè: Øåéêà ìàòêè: öèëèíäðè÷åñêàÿ, ãèïåðòðîôèðîâàíàÿ (â 1çîíå), íå äåôîðìèðîâàíà. Íàðóæíûé çåâ: ùåëåâèäíûé Ðàçðûâû: íåò Ñëèçèñòàÿ îáîëî÷êà øì: èçìåíåíà Ýêòîïèÿ ïðèçìàòè÷åñêîãî ýïèòåëèÿ: åñòü â 1 çîíå Ïåðåõîäíàÿ çîíà: â îáë. çåâà Óñòüÿ æåëåç: åñòü, îêðóæåíû Ðåòåíöèîííûå êèñòû: åñòü, (áåç) ñîñóäèñòîé ãèïåðòðîôèåé. Äèñïëàçèÿ: íåò Ñîñóäû: íåò -ïîä äåéñòâèåì 3% óêñóñíîé êèñë.: ñîêðàùàþòñÿ Ðåëüåô øåéêè ìàòêè: íåðîâíûé Ðóáöîâûå èçìåíåíèÿ: íåò Ëåéêîïëàêèÿ: íåò Ñóáýïèòåëèàëüíûé ýíäîìåòðèîç:-ïðî÷åðê Ñèíäðîì êîàãóëèðîâàííîé øì: íåò Ïîëèïû øì: íåò Ó÷àñòîê ãèïåðïëàçèè öèë. ýïèòåëèÿ â ïåðåõîäíîé çîíå íà ïð.Øèëëåðà â 1 çîíå ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ: ãèïåðòðîôèÿ øì. Ãèïåðïëàçèÿ öåðâ. êàíàëà. Ýðîçèÿ øì. Ôîðìèð. ïîëèï öåðâ. êàíàëà. Ðåøåíî: ä/êîíèçàöèÿ øì. [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] 1) Óâ. âðà÷è, ñóäÿ ïî êîëüïîñêîïèè,ìîæíî ëè áåç áèîïñèè óäàëèòü ýòî îáðàçîâàíèå ïîêà íå ïîçäíî? Èëè ïðîäîëæàòü ïîèñêè âðà÷à? Ìîçãàìè ïîíèìàþ, ÷òî ýòî íå âåðíî, íî ñèë ìîèõ óæå íåò, åçäèòü ïî âðà÷àì è âûñëóøèâàòü îäíî è òîæå. Âðåìÿ ñåé÷àñ äëÿ ìåíÿ öåííî. 2) Äëÿ óäàëåíèÿ ïîëèïîâ/êèñò òàêæå èñïîëüçóåòñÿ îïåðàöèÿ ïîä íàçâàíèåì êîíèçàöèÿ? 3) Êèíèçàöèþ äîëæåí ïðîâîäèòü îíêîëîã èëè íå îáÿçàòåëüíî? (îáû÷íûé ãèíåêîëîã) 4)Îïèøèòå ïîæàëóéñòà â äâóõ ñëîâàõ ïîñëåäñòâèÿ êîíèçàöèè áåç áèîïñèè? ß ïðàâèëüíî ïîíèìàþ â ëó÷øåì ñëó÷àå, îíà ìîæåò áûòü ñäåëàíà íå ïî ïîêàçàíèÿì, â õóäøåì ..............íàïðèìåð íóæíà áóäåò àìïóòàöèÿ, ÿ ìíå êîíèçàöèþ ñäåëàþò, òåì ñàìûì ÿ ïîòåðÿþ âðåìÿ? Ñêàæèòå ÿ ïðàâèëüíî ìûñëþ? Ñïàñèáî. |
#19
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Ñåãîäíÿ ïîëó÷èëà ðåçóëüòàò öèòîëîãèè (áðàë âðà÷ ó êîòîðîãî ÿ â ïîñëåäíèé ðàç áûëà). ÖÈÒÎÌÎÐÔÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÅ ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ. Òèï 11 Âîñïàëèòåëüíûé òèï ìàçêà Íà ôîíå ýëåìåíòîâ êðîâè ÊÏÝ,ñêîïëåíèå êëåòîê ïðîëèôåðèðóþùåãî æåëåñòîãî ýïèòåëèÿ, ìåñòàìè â ðàçðóøåííîì âèäå. -Óâ. Òàòüÿíà, ïðîêîììåíòèðóéòå ïîæàëóéñòà îòâåò. Î÷åíü ïåðåæèâàþ, ÷òî âîçìîæíî íà÷àëèñü óæå êàêèå-òî èçìåíåíèÿ? Âðà÷ ïðåäëàãàåò ïîñëå öèêëà ñäåëàòü äèàãíîñòè÷åñêóþ êîíèçàöèþ.(ðàäèîâîëíîâóþ) Ñïàñèáî. |
#20
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
1) Óâ. âðà÷è, ÿ òàê ïîíèìàþ ìîé îòâåò öèòîëîãèè íåêîððåêòåí, ðàç íèêòî íå õî÷åò ïîìî÷ü â åãî ðàñøèôðîâêå? Ïðîñòèòå, ìíå ïðîñòî íåãäå ñäåëàòü æèäêîñòíóþ öèòîëîãèþ.( Ñèòóàöèÿ ñ ëå÷åíèåì çàòÿíóëàñü. Òàê, êàê âðà÷ ëå÷èâøèé ìåíÿ íå õî÷åò äåëàòü áèîïñèþ, çàïèñàëàñü íà ïðèåì ê 4!!!!!!!! âðà÷ó. (Ñàìûé ïåðâûé äîêòîð, áèîïñèþ áåðåò íå ïðèöåëüíî, à íà ãëàç, îñòàëüíûå äâà âðà÷à îòêàçàëèñü áðàòü áèîïñèþ.) ß òàê ïîíèìàþ, âñå ïîéäåò îïÿòü ïî êðóãó. Àíàëèçû, ìàçêè,.....è òä. Ñ òàêèì óñïåõîì, ìåñòî íà êëàäáèùå òî÷íî íàäî áðîíèðîâàòü. Âðà÷, êîòîðàÿ íàïðàâëÿåò ê îíêîëîãó, ïî òåë. ïðîäèêòîâàëà ðåçóëüòàòû ìàçêà è öèòîëîãèè.  ìàçêå âîñïàëåíèå, â öèòîëîãèè ñíîâà 2 òèï ìàçêà.Òðèõîìàíèàç, ìîëî÷íèöà è áàê. âàãèíîç-íå îáíàðóæåí. ß ñïðîñèëà, äèñïëàçèÿ ïîäòâåðäèëàñü, îíà ñêàçàëà, ÷òî íåò.Äëÿ ñàíèðîâàíèÿ ïåðåä îïåðàöèåé âûïèñàëà Êëèîí Ä. 2) Ìîæíî ëè ýòè ñâå÷è ïðèìåíèòü äëÿ ñàíèðîâàíèÿ ïåðåä áèîïñèåé? ß âñå-òàêè íàäåþñü, ÷òî 4 âðà÷ ó ìåíÿ å¸ âîçüìåò. Áîã ìîé, ñ 31.03. äîáëåñòíûå âðà÷è íå ìîãóò ïîñòàâèòü äèàãíîç.Ýòî íå òîëüêî ôèçè÷åñêè èçìàòûâàåò,íî è ìîðàëüíî óãíåòàåò. Êñòàòè, ÿ íà äíÿõ ïîçâîíèëà îíêîëîãó, óòî÷íèòü ñòîèìîñòü îïåðàöèè, òàê âðà÷ áûë øîêèðîâàí òåì, ÷òî íàïðàâëÿþò íà äèàòåðìîêîíèçàöèþ áåç áèîïñèè. Ïîñëå, ïîçâîíèëà ëå÷àùåìó âðà÷ó, è óæå â íåäîâîëüíîì òîíå, îáúÿñíèëà ñèòóàöèþ. Íà, ÷òî âðà÷ îòâåòèëà, ÷òî äèàòåðìàêîíèçàöèÿ ýòî òîæå ñàìîå, ÷òî è áèîïñèÿ. Òóò ÿ îáàëäåëà. 3)Íåóæåëè ýòî òàê? Ôàêòîðû, ïî÷åìó îíà ðåøèëà îáîéòèñü áåç áèîïñèè: -øåéêà ñ ÂÏ× ãîðàçäî ñëîæíåå çàæèâàåò. -íå õîòåëà òðàâìèðîâàòü íåñêîëüêî ðàç øì. -áèîïñèÿ íå ïîêàæåò, ÷òî òâîðèòñÿ â ãëóáîêèõ ñëîÿõ. -íóæíî áóäåò áðàòü àæ òðè êóñêà òêàíè (òàê êàê íà ïåðâîì ïðèåìå, îíà ñêàçàëà, ÷òî ó ìåíÿ òðè êèñòû, õîòÿ íà âòîðîì óæå çâó÷àëî ñëîâî äèñïëàçèÿ ïîä âîïðîñîì).  îáùåì ó ìåíÿ îäíè äîãàäêè, ÷òî æå ó ìåíÿ íà ñàìîì äåëå: êèñòû, ïîëèïû, äèñïëàçèÿ, èëè ............òüôó-òüôó. Ïðîñòèòå çà äëèííûé òåêñò, òîëüêî Âû ìåíÿ ïîéìåòå. Ñïàñèáî. |
#21
|
||||
|
||||
Äåíü äîáðûé.
Ñåãîäíÿ çàáðàëà îòâåòû ìàçêîâ ó âðà÷à, êîòîðàÿ áåç áèîïñèè îòïðàâëÿëà íà îïåðàöèþ. Ìàçîê: Èç Ó Ö Ãîíîêîêêè íåò íåò Ëåéêîöèòû 1/2-1 ï/ç. 1/2-1 ï/ç. Ýïèòåëèè ïë. 5-7 5-7 Ôëîðà ñìåø. ñìåø. Òðèõîìîíàäû íåò íåò Öèòîëîãèÿ: [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] Êîëüïîñêîïèÿ: [IMG][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][/IMG] Áèíãî! Ñåãîäíÿ, íàêîíåö-òî óãîâîðèëà íîâîãî âðà÷à âçÿòü áèîïñèþ, ïîñëå öèêëà. Õîòÿ, âðà÷ ïðåäëàãàëà ëå÷ü â áîëüíèöó äëÿ ïîëíîãî îáñëåäîâàíèÿ. ß îòêàçàëàñü. Êîãäà îñìàòðèâàëà, ïî çàáûâ÷èâîñòè (ìíîãî ïîñåòèòåëåé, îíà çàâ.), ñäåëàëà óêîë â øì. äëÿ âçÿòèÿ áèîïñèè è óæå ñîáèðàëàñü áðàòü (24äåíü öèêëà), ïîêà ÿ íå ñêàçàëà, ÷òî ìû äîãîâàðèâàëèñü ïîñëå öèêëà. Óâ. âðà÷è, ÿ òàê ïîíèìàþ, ìîé ìàçîê ñòàë åùå õóæå ÷åì áûë äî ëå÷åíèÿ. Äà, ÿ è ïî ñåáå ÷óâñòâóþ, ó ìåíÿ ïîÿâèëèñü æàëîáû íà ïåðèîäè÷åñêîå ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå è çóä. 1) Ìîæíî ëè ìíå äëÿ ñàíàöèè, ïåðåä áèîïñèåé èñïîëüçîâàòü ñâå÷è Êëèîí Ä? 2) Ïðîøó Âàñ, äàéòå ñâîè ìóäðûå êîììåíòàðèè ïî ïîâîäó âûøå ïðèêðåïëåííûõ àíàëèçîâ.? Òàì âñ¸ óæàñíî, äà? Ñïàñèáî çà ïîìîùü. |
#22
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Äëÿ âûÿâëåíèÿ è óñïåøíîãî ëå÷åíèÿ âîçáóäèòåëÿ, ïðè ïîâûøåííûõ ëåéêîöèòàõ â ìàçêå, íóæíî ëè ñäàòü "Áàê. ïîñåâ óðîãåíèòàëüíîãî òðàêòà + àíòèáèîòèêîãðàììà "? Âðà÷ âûïèñàëà ñâå÷è Êëèîí Ä. Íî ïðè ýòîì ñêàçàëà, ÷òî áàê. âàãèíîçà íåò. Âåðíî ëè íàçíà÷åíî ëå÷åíèå? Ñïàñèáî. |
|
#23
|
|||
|
|||
Âñå óæàñíî íå ó âàñ - à ó âðà÷åé
Ñêîðåå âñåãî îòêàçûâàþò â áèîïñèè - ïîòîìó ÷òî 1-íåò èíñòðóìåíòîâ 2-íåò ãèñòîëîãîâ Îñòàëüíûå ïðèâåäåííûå äîâîäû òàêîâûìè íå ÿâëÿþòñÿ |
#24
|
||||
|
||||
Äåíü äîáðûé.
Óâ. DrTatyana, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ. Ïîñëå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîãî ëå÷åíèÿ, (îðíèäàçîë, ñâå÷è áåòàäèí-14äíåé) íà÷àëî áåñïîêîèòü ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ïåðèîäè÷åñêè ææåíèå â íà÷àëå ëèáî â êîíöå ìî÷åèñïóñêàíèÿ. ß ïîäóìàëà, ÷òî ñêîðåå âñåãî öèñòèò, ñäàëà ÎÀÌ (ìî÷à õîðîøàÿ) è ïîñåâ ìî÷è. Ïî ïîñåâó îáíàðóæåíà: klebsiella pneumoniae 5*10<3 ÊÎE/ìë ÏÖÐ ñîñêîá íàçíà÷åííûé ãèíåêîëîãîì: õëàìèäèÿ òðàõîìàòèñ, ìèêîïëàçìà õîìèíèñ è ãåíåòàëèóì, óðåàïëàçìà óðåàëèòèêóì, ÂÏ×-16,18 è íèçêèé òèòð-îòðèöàòåëüíî. ÂÏ× âûñîêèé òèòð-ïîëîæèòåëüíî. Âî âðåìÿ öèêëà, âñå ñèìïòîìû óøëè. Íî ïîñëå, âñå âåðíóëîñü âíîâü ñ óäâîåííîé ñèëîé. Òàêîãî àäà â ìîåé æèçíè åùå íå áûëî. Òåïåðü áåñïîêîèò ïîñòîÿííîå ææåíèå â óðåòðå, ÷àñòîå ìî÷åèñïóñêàíèå, ïîñòîÿííîå îùóùåíèå íàïîëíåííîãî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ, ðåçü. ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî ýòî ïðîáëåìà ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ïëàíà. Äî îáðàùåíèÿ â áîëüíèöó ëåéêîöèòû â óðåòðå áûëè 5-10, ïîñëå ëå÷åíèÿ ñòàëè 1/2 â ïîëå çðåíèÿ. Çàâòðà ó ìåíÿ ïëàíèðóåòñÿ áèîïñèÿ øì. -Ïîäñêàæèòå, ìîæíî ëè åå äåëàòü ïðè òàêîì ñîñòîÿíèè? Î÷åíü ïåðåæèâàþ. -Ìîæåò íóæíî ïîïðîñèòü âðà÷à, ïðåäâàðèòåëüíî ñäåëàòü ïîñåâ ñ óðåòðû? Î÷åíü áû õîòåëîñü óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå. Ñïàñèáî. Óäà÷íîãî äíÿ. |
#25
|
|||
|
|||
íåò, ó âàñ ïðîáëåìû óðîëîãè÷åñêèå
áèîïñèþ êîíå÷íî ìîæíî ñäåëàòü - íèêàêèõ ïðîáëåì íåò |
#26
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Áèîïñèþ ñåãîäíÿ âçÿëè. ×åðåç íåäåëþ îòâåò. 1) Óâ. DrTatyana, ïîñåâ ìî÷è óêàçûâàåò íà òî, ÷òî íàäî ëå÷èòü klebsiella pneumoniae? Åñëè äà, òî ïîòîïàþ ê óðîëîãó çà íàçíà÷åíèÿìè.) Ñïàñèáî. |
#27
|
||||
|
||||
Äîáðûé äåíü.
Ïîäñêàæèòå, ìàçîê ìåòîäîì ÏÖÐ èç óðåòðû íà êàêèå èíôåêöèè ñäàòü, ÷òîáû íàéòè ïðè÷èíó ìîèõ æàëîá? Ñïàñèáî. |
#28
|
|||
|
|||
êëåáñèåëëó íàäî ëå÷èòü, ÏÖÐ èç óðåòðû íå ñäàâàòü
|
#29
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Óâ. DrTatyana, Âû íå ïðåäñòàâëÿåòå, êàê ÿ Âàì áëàãîäàðíà çà îòâåò. ß àæ ïðîñëåçèëàñü. Íåóæåëè ìîè ìó÷åíèÿ çàêîí÷àòñÿ)))))) Ïîñåâ ìî÷è: klebsiella pneumoniae 5*10<3 ÊÎE/ìë ×óâñòâèòåëüíà: ãåíòàìèöèí õëîðàìôåíèêîë/ëåâîìèöåòèí ìåðîïåíåì öèïðîôëîêñàöèí îôëîêñàöèí íîðôëîêñàöèí ãàòèôëîêñàöèí ëåâîôëîêñàöèí Áóäüòå ëþáåçíû, ïîäñêàæèòå îôëîêñàöèí 200 ìã äâà ðàçà â ñóòêè -5äíåé áóäåò äîñòàòî÷íî? Èëè öèïðîôëîêñàöèí 250ìã ïî 1 òàáëåòêå 2 ðàçà â äåíü -7äíåé? Ñïàñèáî. |
#30
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, óâ.DrTatyana.
Ñåãîäíÿ çàáðàëà áèîïñèþ. Ïðèâîæó å¸ ðåçóëüòàòû:  áèîïàòå î÷àãîâûé õðîíè÷åñêèé öåðâèöèò, ýêòîïèÿ ýíäîöåðâèêàëüíîãî ýïèòåëèÿ ñ î÷àãîâîé ìèêðîãëàíäóëÿðíîé ãèïåðïëàçèåé. Î÷åíü ñ÷àñòëèâà, ÷òî äèñïëàçèÿ íå ïîäòâåðäèëàñü) 1) Óâ. DrTatyana, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà äàëüíåéøèå ìîè øàãè? (ëå÷åíèå/ïðèæèãàíèå èëè íàáëþäåíèå) Âðà÷ ïðåäëîæèëà ïðèõîäèòü íà ïðîöåäóðû ëå÷åíèÿ ø/ì. Ñêàçàëà, ÷òî áóäåò ëàçåð, ñâå÷è, âàííî÷êè. Î òîì, ÷òî åñòü ÂÏ× åé ñåãîäíÿ íå íàïîìèíàëà, òàê êàê îíà 100% ïðîïèøåò èììóíîìîäóëèðóþùèå óêîëû ê îñíîâíîìó ëå÷åíèþ. 2) ß íå ïîíèìàþ, òå áóãîðêè/øèøêè, êîòîðûå ÿ ëè÷íî âèäåëà ïðè êîëüïîñêîïèè â ìîíèòîð, ïîëó÷àåòñÿ, ÷òî ýòî íå ïîëèïû. Âðà÷, êîòîðàÿ îòïðàâëÿëà íà îïåðàöèþ ãîâîðèëà, ÷òî ïîëèïû. Áèîïñèÿ áû ïîêàçàëà ïîëèïû? Åñëè äà, òîãäà, ÷òî ýòî çà øèøêè ìîãóò áûòü? Ïî ïîâîäó êëåáñèåëû âûïèñàëà öèïðîôëîêñàöèí 500ìã*2ð â äåíü-10äíåé. 3) Àäåêâàòíî ëè íàçíà÷åíèå? Ìíå êàæåòñÿ 10 äíåé ýòî ñëèøêîì. Ñïàñèáî, óâàæàåìàÿ Òàòüÿíà, çà ïîòðà÷åííîå âðåìÿ. |