Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Детская и подростковая гинекология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.05.2021, 16:13
Nata_lie Nata_lie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nata_lie *
14 л., 2 разных заключения о необходимости принять сейчас дюфастон

Здравствуйте! Очень прошу помочь, т.к. боюсь принять неверное решение и навредить ребенку.
Девочка, 14 лет, рост 175, вес 69.
В прошлом. Менструации с декабря 2019 года. Цикл с тех пор не установился, продолжительность преимущественно 27 - 32 дн. В июле и августе 2020 г. обильные менструации, сами не прекращались, останавливали транексамом + принимала железо, по УЗИ киста желтого тела. Обе этих менструации по схеме: 2-3 дня скудное кровотечение, перерыв 4-5 дней, потом кровь много и долго, на транексаме прекращается. После этого всё само наладилось, киста рассосалась. В ноябре 2020 г. опять длительная, но уже не такая обильная, менструация, закончилась сама на 10й день, по узи опять киста желтого тела, но уже с другой стороны. После этого опять всё наладилось.
Ситуация сейчас. 02.04.2021 началась менструация после очень короткого - 18 дн. - цикла, протекала так: 2 дня скудно, потом сутки перерыв, потом 4 дня скудно, потом 5 дней как обычная менструация.
Следующая менструация 01.05, т.е. через 29 дней, прошла обычно.
Потом опять короткий цикл 18 дней, затем менструация (если это была менструация) с 18.05 по 22.05, т.е. 5 дней, намного более скудная, чем обычно. На 6-й день, т.е. 23.05 сделали УЗИ (файл прикрепляю): М-эхо до 14,5 мм, ближе к однородному, с признаками десквамации, соответствует 2 фазе м.ц., полость т.м. несколько расширена в нижней трети, не деформирована. В левом яичнике 2 анэхогенных включения 7,5 х 15 мм и 12.4 х 13 мм (фолликулярные кисты). На 7-й день, т. 24.05 анализ на гормоны (файл прикрепляю): мало прогестерона - 0,47, много эстрадиола - 582, ФСГ 11,7, ЛГ 56,1, тестостерон 0.383.
Сегодня, на 8-й дент еще узи (подошла запись в районной поликлинике):М-эхо 14мм, линейной формы, левый яичник содержит аваскулярную анэхогенную структуру 23х29х28 мм.
Пока ждали записи к гинекологу в районной поликлинике, успели после первого УЗИ проконсультироваться в другом месте, сегодня после второго узи сходили и в районную поликлинику. В итоге имею 2 противоположных заключения:
1) обязательно нужен дюфастон на 10 дней (или меньше- до начала менструации), чтобы вызвать нормальную менструацию и восстановить цикл, иначе имеющаяся ситуация будет длиться, т.к. прогестерона нет, а кисты продолжают выделять в больших количествах эстрадиол, значит, неправильный эндометрий так и будет дальше нарастать, в итоге всё может закончится сильным кровотечением;
2) ни в коем случае не нужно дюфастон, пока наблюдать, узи через месяц повторить - всё, скорее всего, само наладится через пару циклов, в этом возрасте обычное дело, и лишний раз без сильной нужды лезть в гормональную систему подростков опасно, можно всё навсегда перекосить.
Вопросы. Что делать? Чем опасно дать сейчас дюфастон и чем опасно не дать?

Ситуация осложняется: а) планируемой поездкой на море в другую страну через 2 недели, б) вчера было что-то вроде потери сознания: на несколько минут перестала видеть и сильная слабость, вызвали скорую - экг, давление, сахар в норме, в итоге сказали, что это проявление ВСД, списали на конец учебного года, много учёбы, экзаменационный стресс, усталость. Это произошло через 30 мин после сдачи крови на анализ и через пару минут после того, как сняли наложенную на сгиб локтя тугую повязку.
Прикрепляю файлы с УЗИ и результатами анализов и очень прошу помочь
решить, что делать.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ_26.05.jpg
Просмотров: 190
Размер:	1.67 Мб
ID:	219850  Нажмите на изображение для увеличения
Название: гормоны.jpg
Просмотров: 11
Размер:	141.3 Кб
ID:	219851  Нажмите на изображение для увеличения
Название: УЗИ_23.05.jpg
Просмотров: 18
Размер:	240.2 Кб
ID:	219852  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.05.2021, 14:16
Nata_lie Nata_lie вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.03.2007
Город: Москва
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 11
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Nata_lie *
Пока решала, давать дюфастон или нет, у дочки опять началась менструация (или кровотечение?) - сегодня, 28.05. То есть через 10 дней от 18.05 и через 28 дней от 01.05.
Попасть к гинекологу по записи в ближайшее время не сможем. Нужно ли попытаться попасть без записи или бежать к платному?
Это опасно?
Нужно ли что-то предпринять?
Это менструация или маточное кровотечение? По характеру пока как менструация, не обильно.
Если считать, что с 18.05 по 22.05 была не менструация, а какое-то промежуточное кровотечение, то с предыдущей менструации 01.05 прошел полный нормальный цикл 28 дней. Только гормоны, сданные 24.05 (см. первое мое сообщение), совсем не соответствовали второй фазе цикла. А толщина эндометрия по УЗИ соответствовала второй фазе.
Очень прошу помочь оценить ситуацию.
К тому же планировали уехать через 10 дней в другую страну на пару недель, не может ли это быть опасным в такой ситуации? Нужно ли стараться попасть к гинекологу и на узи до отъезда?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.