Биодентин или мта?

[Diss01]

Добрый день, подскажите, чем лучше закрывать перфорацию в корне зуба - биодентином с гидроксидом кальция или мта?

[Destination]

Гидроксид кальция тут явно лишний. МТА и Биодентин примерно эквивалентны. По одним исследованиям лучшую герметичность показывает первый, по другим - второй, по третьим - нет ощутимой разницы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] .

[Diss01]

Большое спасибо за быстрый ответ. Подскажите, пожалуйста, почему гидроксид кальция лишний? Насколько я поняла, у меня в бифуркации уже началось воспаление и доктор хочет его добавить для «надёжности», чтобы точно убрать воспаление или так не работает? И ещё он сказал, что биодентин более «чистый» материал по сравнению с мта, без всяких примесей, не так вреден и не окрашивает зуб в серый цвет? Детский стоматолог мне тоже нахваливал биодентин, первый раз лечили ребёнку пульпит мта и зуб действительно стал серый, а второй биодентином и он не окрасился. Или на взрослых зубах по другому? На всякий случай прилагаю рентген зуба, если потребуется.

[Destination]

Гидроксид кальция - это временный рассасывающийся материал. Его можно использовать перед применением как Биодентина, так и МТА. Только во втором случае это не особо нужно, поскольку из МТА некоторое время гидроксид кальция выщелачивается сам.

Успех лечения перфорации зависит от сроков её возникновения. Чем раньше закрыть (в идеале в тот же день) - тем больше шансов на благоприятный исход. На снимке в области бифуркации определяется зона резорбции костной ткани. Это означает, что перфорация не свежая. Если маргинальный пародонт не повреждён (проверяется зондированием) - ещё можно надеяться на лучшее.

МТА существует в нескольких вариантах. Серый МТА больше окрашивает зуб, белый меньше. Есть современные экземпляры, у которых оксид висмута заменён на оксид циркония и проблемы с изменением цвета отсутствуют. Для моляров вопрос окрашивания гораздо менее актуален, чем для передних зубов. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Про вред МТА доктор несколько преувеличивает. Он содержит единичные молекулы мышьяка, но клинически значимого эффекта его совершенно мизерное количество не оказывает.