|
#1
07.09.2007, 18:40
|
|||
|
|||
|
Астеноспермия
Здравствуйте, уважаемые андрологи! Я уже заводила тему в этом разделе, но после того, как сюда перестали заходить врачи, попросила о переносе темы. Сейчас хотелось бы снова попросить совета.
Вот старая тема. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28447 Коротко продублирую ее, оставив только те показатели спермограммы, который выходят за границы норм (чтобы было легче ориентироваться, а то я очень беспорядочно писала в прошлой теме) и добавив новые анализы и обследования. Мы с мужем планируем беременность с мая 2006-го. Мужу 28 лет, вес 70 кг, рост 170 см. 18 декабря 2006 г. СПЕРМОГРАММА % живых – 23 % (норма - более 75%) Подвижность: быстрое прогрессивное (А) – 0% (норма - не менее 25%) прогрессивное (А+В) – 5% (норма - не менее 50%) неподвижные – 95% (норма – до 50%) 26 декабря 2006. БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА: Цинк – 1,37 (норма 0,5-2,5 ммоль/л) Фруктоза 27,75 (норма 11-33 ммоль/л) Магний 2,58 (норма 2,0-3,3 ммоль/л) Кальций общий – 5,16 (норма 10,4-12,6 ммоль/л) pH – 8,0 щелочная (норма – слабо-щелочная) 5 января 2007. КРОВЬ НА КАЛЬЦИЙ: Общий – 2,46 (норма 2,06-2,60 ммоль/л) Ионизированный 1,16 (норма 1,12-1,32 ммоль/л) 11 января 2007. ГОРМОНЫ: ТТГ – 0,964 (норма – 0,23-23,2 пмоль/л) АТ к ТПО – 0 (норма 0-30Ед/мл) Паратгормон – 45,24 (норма 11-62 пг/мл) 24 января 2007 г. СПЕРМОГРАММА (после 1 месяца лечения народными средствами). % живых – 75 % (норма - более 75%) Подвижность: быстрое прогрессивное (А) – 9% (норма - не менее 25%) прогрессивное (А+В) – 44% (норма - не менее 50%) неподвижные – 56% (норма – до 50%) 12 марта 2007 г. СПЕРМОГРАММА (после 1,5 месяцев Спеман-форте - назначил врач). % живых – 20 % (норма - более 75%) Подвижность: быстрое прогрессивное (А) – 0% (норма - не менее 25%) прогрессивное (А+В) – 9% (норма - не менее 50%) неподвижные – 91% (норма – до 50%) 14 марта 2007. ГОРМОНЫ: ФСГ: 3,92 мМЕ/мл (норма 1.0-11.8 мМЕ/мл) тестостерон: 24,13 нмоль/л (норма 12.1-38.2 нмоль/л) эстрадиол: 94,95 пмоль/л (норма 0-201.9 пмоль/л) Врач назначил заместительную терапию - инъекции Небидо. (по уколу 1 раз в месяц, всего 3). Мы отказались. По совету Овика Сергеевича сделано УЗИ мошонки. 30 марта 2007 Правое яичко расположено в обычном месте. Эхоструктура однородная. Эхоплотность обычная Размеры 50*24*42 мм Придаток: без особенностей мм. Свободная жидкость в оболочках яичка не вывлена. Гидатиды не визуализируются. Левое яичко расположено в обычном месте. Эхоструктура однородная. Эхоплотность обычная Размеры 50*26*34 мм Придаток: без особенностей мм. Свободная жидкость в оболочках яичка не выявлена. Гидатиды не визуализируются. Вены гроздьевидного сплетения расширены до 2 мм. слева. Проба Вальсальвы отрицательная Диаметр вен до 2 мм. Дополнительные признаки: вены гроздьевидного сплетения визуализируются у придатка яичка. Ультразвуковая картина характерна для: УЗ - картина варикоцеле слева. 1 степени. 21 июня 2007. СПЕРМОГРАММА (после лечения эскузаном 3 месяца - назначил врач) % живых – 68 % (норма - более 75%) Подвижность: быстрое прогрессивное (А) – 21% (норма - не менее 25%) прогрессивное (А+В) – 46% (норма - не менее 50%) неподвижные – 54% (норма – до 50%) 4 июля 2007. УЗИ органов мошонки Правое яичко расположено в обычном месте. Эхоструктура однородная. Эхоплотность обычная Размеры 50*27*34 мм Придаток: без особенностей мм. Свободная жидкость в оболочках яичка не выявлена. Гидатиды не визуализируются. Левое яичко расположено в обычном месте. Форма овальная. Эхоструктура однородная. Эхоплотность обычная Размеры 50*30*34 мм Придаток: без особенностей мм. Свободная жидкость в оболочках яичка не выявлена. Гидатиды не визуализируются. Вены гроздьевидного сплетения расширены до 3 мм. слева. Проба Вальсальвы положительна слева Диаметр вен до 3 мм. Дополнительные признаки: вены гроздьевидного сплетения визуализируются на уровне тела левого яичка. Ультразвуковая картина характерна для: УЗ - картина варикоцеле слева. 2 степени. Через три дня муж попал в больницу с третьим приступом мочекаменной болезни, где поменял врача. Новый врач поставил первую степень после внешнего осмотра и сказал, что варикоцеле не может быть причиной такой спермограммы (как и прошлый врач). Направил на УЗИ предстательной железы. 14 июля 2007. УЗИ мочеполовой системы. Почки и мочевой не описываю.. Яички: Расширение вен семенного канатика определяеся стоя и лежа. Проба Вальсальвы положительная. Распространяется до уровня тела размером 3 мм. Регургитация кровотока при пробе Вальсальвы не отмечается. Предстательная железа не увеличена. Размеры 44*29*40. объем 24,44 мл. Форма каштана. Не вдается в просвет мочевого пузыря. Капсула на всем протяжении прослеживается. Контур ровный. Симметричная. Эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородная за счет полей повышенной эхогенности без акустический тени, мелкосотового рисунка, крупных кальцинатов 6 мм в центральной простате. Простатическая часть уретры прослеживается на всем протяжении. Уретро-простатический угол не изменен. Везикуло-простатические углы симметричны. Парапростатическое венозное сплетение расширено. Гиперплазия не определяется. Очаговые изменения не определяются. Семенные пузырьки 10 мм, симметричные. Врач сказал, что причина плохой спермограммы в простатите и назначил лечение: массаж простаты, лидаза (в/м), простакор (в/м), ципренол, сетегис, спеман, витамин Е, ромашка, эскузан. 5 сентября 2007. СПЕРМОГРАММА % живых – 76 % (норма - более 75%) Подвижность: быстрое прогрессивное (А) – 0% (норма - не менее 25%) прогрессивное (А+В) – 44% (норма - не менее 50%) неподвижные – 56% (норма – до 50%) Выходит, что причина не в простатите? Первый врач по-прежнему предлагает инъекции тестостерона. Второй врач ушел в отпуск. Время поджимает, т.к. у меня частичная непроходимость труб и гинеколог дала три месяца на самостоятельное зачатие. Если не получится, то, не затягивая, делать лапароскопию. Пожалуйста, помогите советом! Что еще может быть причиной астеноспермии? Какие еще обследования пройти? Или следует согласиться на заместительную или стимулирующую терапию? Большое спасибо! Извините за длинное сообщение! 
|
|
|
Линейный вид
