Коронавирус и аллергия

Veronica10 · #1 07.11.2020, 09:58

Ув. специалисты, мазок от 4 ноября показал ковид (нет обоняния, не чувствую вкуса), температура в норме, 36,6 все эти дни. Но есть головная боль, постоянный шум в голове, слабость. У меня аллергия на все антибиотики и очень многие лекарства. Вчера врач назначила азитромицин, витамины Д и С, осильтамавир. Я только начала пить витамины и Детримакс, началась сыпь, но врач сказала что это скорее всего имунный ответ на вирус все равно пить осильтамавир.. я выпила, мелкая красная сыпь пошла по всему телу - грудь, спина, живот. Посоветуйте, пожалуйста, что делать в моем случае? Отменить вообще все препараты? Она еще наначила цетрин, выпила вчера, но не помогает. Оставить только обильное питье? Боюсь даже начинать антибиотик и стоит ли, если нет температуры и кашля почти тоже нет.. Спасибо!!

Dr_Feb · #2 07.11.2020, 17:44

Здравствуйте!

Осельтамивир это нгибитор нейраминидазы вируса гриппа. На коронавирусы он никак не влияет

При COVID-19 Ваша тактика должна быть аналогична простуде - обильное питие, при повышении температуры - парацетамол\ибупрофен.
Витамин D, антиагреганты, аскорбиновая кислота- дискусионно.

Азитромицин при коронавирусе НЕ рекомендован, как и другие антибиотики для амбулаторных больных, они могут ухудшить прогноз.

Veronica10 · #3 07.11.2020, 18:45

Хорошо, поняла, а то, что нет температуры это наверное не совсем хорошо? иммунитет, возможно, просто не распознал чужеродный вирус?

Veronica10 · #4 07.11.2020, 19:00

А как вы смотрите на применение эликвиса в амбулаторных условиях при ковиде?

Dr_Feb · #5 07.11.2020, 19:17

Цитата:

Сообщение от Veronica10

Хорошо, поняла, а то, что нет температуры это наверное не совсем хорошо? иммунитет, возможно, просто не распознал чужеродный вирус?

Никаких таких вот кореляций я бы проводить не стал - есть вообще безсимпотомные носители, есть те, что болеет в легкой форме. Все как и с другими вирусами.

Цитата:

Сообщение от Veronica10

А как вы смотрите на применение эликвиса в амбулаторных условиях при ковиде?

Дискусионный вариант терапии, много где упоминается, а вот достоверно помогает ли, или наоборот - вредит, данных за это еще очень мало

**Igoryaka** · #6 07.11.2020, 21:49

Здравствуйте!

И я бы отменил детримакс пока. На витамин Д нередка аллергическая реакция в виде сыпи.

Veronica10 · #7 11.11.2020, 21:24

Спасибо, уважаемые специалисты. Только что была участковая, послушала, сказала есть хрипы в левом легком, наругала что не стала пить азитромицин, сказала начать сегодня обязательно. Дала также направление на КТ, но аж на 22 ноября есть запись. Очень не хочется пить антибиотик, плохо их переношу - сыпь и т.д. Но она пугает что вирусная пневмония часто протекает и без температуры (у меня ее даже и не было), кашля практически тоже нет. Беспокоит только потеря обоняния, вкуса, легкая головная боль. Сильно рискую запустить пневмонию, если не буду принимать антибиотик? Участковые, я так понимаю, просто перестраховываются?

**Igoryaka** · #8 11.11.2020, 21:44

ОАК с СРБ (ПКТ) нет возможности сдать? Заочно не совсем правильно в таких случаях трактовать назначение антибиотиков. Обычно бактериальная пневмония, требующая аб терапии, сказывается на самочувствии в виде отрицательной динамики самочувствия, нарастании одышки, слабости, усилением кашля, гнойной мокротой.

Veronica10 · #9 11.11.2020, 21:51

СРБ и ПКТ есть возможность сдать, они будут информативны?

**Igoryaka** · #10 11.11.2020, 22:01

Цитата:

Сообщение от Veronica10

СРБ есть возможность сдать, он будет информативен?

ОАК с СРБ поможет понять с учётом клинической картины
"Сильно ли Вы рискуете запустить пневмонию, если не будете принимать антибиотик?"

Veronica10 · #11 12.11.2020, 20:34

Будьте добры, посмотрите результат рентгена грудной клетки в 2 проекциях, т.к. у врача есть подозрения на пневмонию. Вроде как есть какие-то изменения в легких..

**Igoryaka** · #12 13.11.2020, 02:08

По описанию нет пневмонии, ничего критичного. Возможно, некоторые изменения от ранее перенесённых бронхитов/пневмоний. Возможно, ХОБЛ. Не острое, и не нарушает качество жизни, если не проявляется клинически.

Можете приложить сам снимок для второго мнения.

Veronica10 · #13 14.11.2020, 12:51

К сожалению, снимка нет на руках. Но есть свежий анализ крови, буду признательно если посмотрите. По крови вижу что высокие лимфоциты и низкие нейтрофилы (это вирусная инфекция?), но такие показатели у меня на протяжении последних нескольких месяцев, лимфоциты были еще выше и нейтрофилы еще ниже, еще до ковид +. Да, СРБ сейчас 0.3.
И еще вопрос.. сегодня 11 день болезни, на КТ только через неделю. Есть ли смысл ее делать, если температуры нет и не было (иногда даже выше 36 не поднимается), сатурация в норме? Спасибо

**Igoryaka** · #14 14.11.2020, 15:24

Обычный анализ крови, цифры в абсолютных значениях нормальные. Смысла переделывать КТ нет при нормальном самочувствии и улучшении динамики. Спокойно выздоравливать и вести обычный образ жизни.

Veronica10 · #15 14.11.2020, 18:08

Спасибо! И еще один вопрос.. КТ не хочу делать, т.к. понимаю риск заражения и облучения, но меня волнуют боли, тяжесть в груди и трудности при дыхании, постоянно зеваю. Может ли это все же являться предпосылкой к КТ (дали талон на 16.11), или норма по крови и отсутствие температуры говорят не в пользу вирусной пневмонии? То есть помимо проблем с дыханием, ничего не беспокоит? Может ли само по себе пройти воспаление легких, если оно и есть? Сатурация в норме. Спасибо Вам!