Гепатит Б. Растет фиброз. Нужна ли терапия?

[maskau]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич.
Пришли все результаты анализов. Для удобства я и результаты недельной давности размещу в одном сообщении.
ОАК
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Биохимия печени
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Гепатит Б, С, Д (на дэльту делали только качественный анализ)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

УЗИ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Доктор, подскажите пожалуйста, что мне делать с моими показателями АЛТ/АСТ? Нужно ли дополнительное обследование? Посоветуйте пожалуйста.

[easl]

У вас имеется нарушение липидного обмена. Это укрепляет меня в мысли о возможности жировой болезни печени. Вопрос следует решать очно, т.к. коррекция нарушений липидного обмена вне моей компетенции.

[maskau]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич.
Уже несколько недель по рекомендации врача принимаю статины.
Разрешите задать вам вопрос: подскажите пожалуйста по гепатиту, мне как и раньше продолжать сдавать анализы раз в 6 месяцев(УЗИ, ОАК, Биохимия печени и Вирусная нагрузка), ничего нового не нужно по вашему мнению, продолжать те же анализы сдавать раз в 6 месяцев? Или может нужно чаще теперь сдавать анализы?

[easl]

Я не высказываю рекомендаций на годы вперед. Ограничимся ближайшим 6-месячным отрезком. А очередные результаты обсудим.

[maskau]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич.
Прошу вашего совета.
Мужчина 36 лет, вес 81 (минус 6кг за пол года), рост 173
Последние полтора года немного завышен показатель АЛТ. При этом вирусная нагрузка минимальная, фиброз ф0 - ф1
Семь месяцев назад сдавал плановые анализы, все было хорошо, кроме АЛТ и АСТ(АЛТ: 54.92 АСТ: 81.3)
Сейчас я нахожусь в Чехии, к сожалению, все анализы тут просто сдать не удается и тем более без направления врача, но мне удалось сделать биохимию и сдать УЗИ, прикрепляю результаты ниже
УЗИ (описание было на чешском, я перевел в переводчике)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Результаты анализов(если не ошибаюсь, то АСТ уже в норме, но немного завышен АЛТ)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Юсиф Мусаевич, подскажите пожалуйста:
1) что вы посоветуете? наблюдать и через пол года сделать плановые анализы(постараюсь найти к тому времени в Чехии, где можно сделать фиброскан, последний раз я его делал полтора года назад и он был 6.4 кпа и так же, хочу найти, где можно сдать вирусную нагрузку, пока я так и не нашел, где это можно сделать, пол года назад она была маленькая, я прикреплял ее результаты в прошлом сообщении) или все таки это нужно сдать срочно и не откладывать на пол года?
2) можете порекомендовать врача в Праге, который сможет наблюдать меня с моим гепатитом и назначать мне необходимые анализы?

[easl]

Я не думаю, что выполнить ПЦР в Праге так уж трудно.
Персонально я никого в Праге не знаю.

[maskau]

Сообщение от easl

Я не думаю, что выполнить ПЦР в Праге так уж трудно.
Персонально я никого в Праге не знаю.

Без направления врача, невозможно. А частные клиники не делают. Подскажите пожалуйста, пцр может подождать пол года или вы советуете его выполнить сейчас? Если лучше выполнить раньше, то поеду в Румынию, там есть частные лаборатории, как и в Украине, в которых я сдавал ранее

[easl]

Посмотрите личное сообщение.

[maskau]

Сообщение от easl

Посмотрите личное сообщение.

Спасибо!