Санаторно курортное лечение больных СД

perlov · #1 20.11.2010, 18:40

Здравствуйте.
Хотелось бы в первый раз воспользоваться своим правом на санаторно-курортное лечение. Можно ли узнать ваше мнение по поводу направления ИЗСД больных на санаторно-курортное лечение – можно ли с такими осложнениями рассчитывать на санаторно-курортное лечение или же навсегда оставить мысль об этом.
Мужчина 42 г. Рост 180 вес 92 инвалид 3 гр. сахарный диабет, тип 1, тяжелая форма, ст. компенсации, болен 24г. Инсулины хумалог , хумулин нпх, при обследовании выявлены следующие осложнения. Миопия-1, НПДР 0-1. Диабет. полинейропатия, сенсорно моторная форма, дистальный тип. Диабет. ангиопатия нижних конечностей. Диабет. гломерулосклероз САГ 2,ст3 р4, ХПН 1Б-2Аст. С-м диабетической стопы

*Danilina* · #2 20.11.2010, 20:29

К сожалению, Вы ничего не написали о том, как компенсирован Ваш диабет.
Санаторно-курортное лечение имеет смысл, если оно принесет какую-то пользу. Судя по указанным осложнениям, Вам лучше не подвергать себя стрессу переезда, смены образа жизни на 21 день, лучше стараться компенсировать диабет и артериальную гипертензию, что в санатории вряд ли получится. К тому же, у Вас есть противопоказания к санаторному лечению, и сан-кур карту Ваш лечащий врач вряд ли оформит.

**Anna_Shvedova** · #3 20.11.2010, 23:24

Мне казалось, что "право на сан кур лечение" для больных СД уже успели отменить с 1 января 2010.. Не так? Могу быть не права, поскольку сейчас в системе ОМС не работаю.

perlov · #4 21.11.2010, 16:05

Цитата:

Сообщение от Danilina

К сожалению, Вы ничего не написали о том, как компенсирован Ваш диабет.
Санаторно-курортное лечение имеет смысл, если оно принесет какую-то пользу. Судя по указанным осложнениям, Вам лучше не подвергать себя стрессу переезда, смены образа жизни на 21 день, лучше стараться компенсировать диабет и артериальную гипертензию, что в санатории вряд ли получится. К тому же, у Вас есть противопоказания к санаторному лечению, и сан-кур карту Ваш лечащий врач вряд ли оформит.

Гликированный гемоглобин -6,4 (контроль сахара крови 4-8 раз в день). Давление 120/70 - 130/80, поднимается до 140/90 при посещении поликлиники. Последняя биохимия крови: Общий холестерин 5,52; Креатинин крови 95; мочевина 6,5.
Стараемся путешествовать каждый год, перелеты-переезды в другой климат переношу нормально, а положительные эмоции всегда приносят пользу по-моему.
Если можно - что, по Вашему мнению, является противопоказаниями

perlov · #5 21.11.2010, 16:18

[quote=Anna_Shvedova;1264613]Мне казалось, что "право на сан кур лечение" для больных СД уже успели отменить с 1 января 2010.. Не так? Могу быть не права

На сайте ФСС размещен документ, в котором предусматривается возможность направления больных СД в санатории
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Или я в чем-то ошибаюсь?

**ELENA_VLAD** · #6 21.11.2010, 20:30

В территориальном отделе социальной защиты Вам предложат перечень санаториев, с которыми у них заключены контракты на лечение инвалидов. Рассчитывать на специфическое лечение, думаю, не имеет смысла, но физиотерапия нейропатии - не относящаяся к доказательной медицине - обычно будет предложена. Все зависит от курорта - насколько он готов к оказанию специфической помощи и адекватной диетотерапии.
Поделитесь потом впечатлениями. Думаю, КМВ - хороший вариант для отдыха.

**Anna_Shvedova** · #7 21.11.2010, 21:12

Значит, для инвалидов остался этот вариант.

Однако есть довольно четкий список противопоказаний. Вот, например, синдром диабетической стопы, упомянутый Вами в диагнозе. Он установлен формально, или действительно наличествует? Если да, то в каком виде (язвенные дефекты, ампутации пальцев в анамнезе, стопа Шарко и пр.)?

perlov · #8 21.11.2010, 21:53

В моем случае синдром диабетической стопы выражается в легком жжении в области подошв и все.
Подскажите, пожалуйста, где можно ознакомиться с четким списком противопоказаний подробнее.

**ELENA_VLAD** · #9 22.11.2010, 07:11

Непонятно, по какой классификации Вам установили стадию 2а ХПН.
По представленным данным - диабет средней степени тяжести. Не вижу противопоказаний. Лучше обсуждать конкретнее сам санаторий. Вам подошел бы неврологический или кардиологический профиль.
К противопоказаниям относятся сердечная, почечная, церебральная недостаточность в клинически выраженных стадиях, язвенные поражения стопы.

*Danilina* · #10 22.11.2010, 16:44

Действительно, у Вас "расхождение" формулировки диагноза и перечисленных данных. Скорость клубочковой фильтрации 94 мл/мин- ХПН нет, синдрома диабетической стопы- нет. Диабет средней степени тяжести, а не тяжелый, следовательно пари наличиии компенсации( как у Вас) - противопоказаний к санаторному лечению нет.
Только остается вопрос зачем? Скорее не лечение, а отдых?

perlov · #11 22.11.2010, 21:36

В начале 2010г. находился на плановом обследовании в стационаре, там были проведены анализы, результаты, которых, честно говоря, шокировали. Вот некоторые из них: креатинин крови 137,5; мочевина 4,9; проба Реберга - креатинин 140,2, диурез в минуту 0,91, СКФ- 63,2. Потом, на основании других анализов: СКФ- 92,0
Собственно на основании первых, проведенных в стационаре исследований, и были поставлены диагнозы. - тяжелая форма, ХПН. Назначена терапия, которую я соблюдаю.
Последующие анализы, сделанные вне стационара, давали другую картину, ту, которая описана выше.
Что касается выбора санатория, боюсь, что у нас в городе дела обстоят таким образом, что куда ФСС предложит, видимо, на то и придется соглашаться.
С тем, что в санаториях, не лечение, а отдых - согласен.