Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.06.2010, 13:53
Rinami Rinami вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2010
Город: Киев
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 16
Rinami *
Помогите не дать развиться диабету

Уважаемые доктора, здравствуйте!
Пишет Вам женщина, которая сама испортила себе здоровье.
Мне 33 года, рост 164.
На данный момент у меня вес 103 кг (два месяца назад 115). Снизился по причине диеты, рекомендованной эндокринологом.(Талия 98, Бедра 127)
Все анализы были сделаны в лаборатории Дила.

Результаты анализов.№1
Сахарная кривая: Глюкоза 5,9 (норма до 5,5), после нагрузки 75 гр глюкозы и 2 часа времени 10,6. (2 года назад этот тест был в норме)
Инсулин 8,7 (1,9-23)
Глюкоза (венозная) 6,62 (3,89-5,83)
Индекс НОМА 2,6 (<2.5)
С-Пептид 1,56 (0,5-3,2)
Лептин 60,11 (3,63-11,09)
Врачом- эндокринологом поставлен диагноз нарушение толерантности к углеводам, морбидное ожирение. Рекомендована диета, витамины для диабетиков, спирулина,физ.нагрузка (не соблюдала, тк очень устаю, целый день на ногах маленький ребенок). Также была рекомендована консультация невролога, неврологом поставлен диагноз депрессия средней степени вследствии стресса (у меня родиляся глубоко-недоношенный ребенок 28-29 недель). Компульсивное переедание. Назначен Флуоксетин.

Далее 30 дней диеты и приема препаратов.

Результаты анализов №2.
Инсулин 11,5 (1,9-23)
Глюкоза (венозная) 6,25 (3,89-5,83)
Индекс НОМА 3,2 (<2.5)
Лептин 41,77 (3,63-11,09)
Фруктозамин 201 (205-285).

Эндокринолог рекомендовала прийти к ней через три месяца, назначила сдать анализы (в том числе гликированный гемоглобин). Соблюдать диету, Урсофальк принимать 3 месяца.
Сахароснижающие проепараты сказала пока не будем примать, хочет посмотреть, как организм сам будет справлятся. Но сказала, что меня это в будущем ждет (прием метформина, в частности препарата Глюкофаж). У дедушки(2 типа) и тети (1 типа) был диабет.
Скажите, это состояние уже не обратимо?
На сколько снижение веса (а я настроена кардинально) может отразиться на моем состоянии?
При потере 12 кг глюкоза почти не изменилась...
Помогите советом. Нахожусь в отчаяньи
С благодарностью жду ответа. Спасибо..
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.06.2010, 14:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спирулина не нужна ,равно ка каки витамины для диабетков , флуоксетин - хорошо и помогает снизить массу тела , еще больше помогает сделать это физическая активность
Вы делаете все необходимое ( и много лишнего в плане анализов - ни инсулин , ни НОМА, ни лептин сейчас не нужны и вряд ли будут нужны) для того , чтобы уйти от диабета на как можно большее расстояние

Врач может назначить при необходимости метформин даже на стадии нарушенной толерантности к глюкозе

ТТГ крови известен?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.06.2010, 15:02
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Снижение массы тела - главное мероприятие,которое позволит предупредить диабет или, по крайней мере, надолго отсрочить его появление. Причем регулярные физические нагрузки играют очень важную роль. У людей с одиноаковым индексом массы тела, но с разным уровнем физической активности разный риск заболеть диабетом (регулярные нагрузки его снижают). Маленький ребенок, конечно, занимает практически все время, но это не те нагрузки. Понятно, что Вы к ним не привыкли, что поначалу Вам будет тяжело, но начните хотя бы с малого - 10-15 мин аэробных нагрузок в день (быстрах ходьба, велосипед, фитнес хотя бы дома). На это ВСЕГДА можно найти время, если захотеть.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.06.2010, 23:50
Rinami Rinami вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2010
Город: Киев
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 16
Rinami *
Здравствуйте,очень благодарна за ответ.
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение

ТТГ крови известен?
Да анализы щитовидки есть
Т4 -9,23 (10,3-24,5)
ТТГ - 3,40 (0,4-4,0).
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.06.2010, 23:57
Rinami Rinami вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2010
Город: Киев
Сообщений: 17
Сказал(а) спасибо: 16
Rinami *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Снижение массы тела - главное мероприятие,которое позволит предупредить диабет или, по крайней мере, надолго отсрочить его появление.
Спасибо.
Я так понимаю у меня ЕСТЬ шанс не заболеть диабетом?
Скажите, а почему фруктозамин низкий, а сахар высокий? Я понять не могу.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.06.2010, 17:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ПОтому что в диагностику диабета не входит определение фруктозамина и потому, что фруктозамин отражает ситуацию ( в той мере , в какой отражает ) за две недели - а сахар крови - за ту минуту, когда его взяли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.06.2010, 22:34
Аватар для Anna_Shvedova
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025
Поблагодарили 4,808 раз(а) за 4,645 сообщений
Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Rinami Посмотреть сообщение
Я так понимаю у меня ЕСТЬ шанс не заболеть диабетом?
Есть. От Вас зависит, реализуете Вы его или нет. Наиболее эффективное мероприятие в этом плане - изменение образа жизни (изменение питания + физ нагрузки + снижение массы тела). Менее эффективны медикаментозные меры (метформин или акарбоза).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.