диабет, беременность-ставят нефропатию

[julli82]

это конечно хочется, да где ж его взять?

[Anna_Shvedova]

Сообщение от julli82

то есть по большому счету надежда на русский авось......

Это называется не "надежда на русский авось", а осознание рисков, которые касаются Вашей жизни и Вашей беременности. И принятие решения, которое можете принять только Вы. Что в Вашем представлении "не авось" - гарантии того, что все будет хорошо? Их невозможно дать даже при абсолютном здоровье будущей матери. Если же речь идет о беременности на фоне диабетической нефропатии (а нефропатия у Вас была до беременности, и, если Вы обсуждали с врачом планирование, то и риски прогрессирования нефропатии должны были обсудить), то беременность эта связана с повышенными рисками для матери и плода - в первую очередь, за счет увеличения риска эклампсии беременных.
Нефропатия на стадии МАУ, на стадии протеинурии (это когда белка в моче много, более 300 мг в сутки) и даже на ранних стадиях почечной недостаточности (с умеренным повышением уровня креатинина) не считается противопоказанием для беременности. Однако основное лечение нефропатии (ингибиторы АПФ) во время беременности невозможно, и беременность связана с повышенными рисками. Это нужно осознавать. Безусловно, Вы можете решить, что риск слишком велик, и прервать беременность. В любом случае Ваше решение будет правильным, потому что оно Ваше, наше дело только предоставить информацию и помощь при любом варианте. Но срочных медицинских показаний для прерывания сейчас нет (поэтому все и предлагают наблюдение в динамике), а что будет дальше, прогнозировать сложно. Есть шанс на благополучный исход, но есть и серьезные риски неблагополучного. Чтобы сделать все возможное для благополучного, и нужен очный специалист, специализирующийся на проблеме.

[julli82]

Сообщение от Anna_Shvedova

Это называется не "надежда на русский авось", а осознание рисков, которые касаются Вашей жизни и Вашей беременности. И принятие решения, которое можете принять только Вы. Что в Вашем представлении "не авось" - гарантии того, что все будет хорошо? Их невозможно дать даже при абсолютном здоровье будущей матери. Если же речь идет о беременности на фоне диабетической нефропатии (а нефропатия у Вас была до беременности, и, если Вы обсуждали с врачом планирование, то и риски прогрессирования нефропатии должны были обсудить), то беременность эта связана с повышенными рисками для матери и плода - в первую очередь, за счет увеличения риска эклампсии беременных.
Нефропатия на стадии МАУ, на стадии протеинурии (это когда белка в моче много, более 300 мг в сутки) и даже на ранних стадиях почечной недостаточности (с умеренным повышением уровня креатинина) не считается противопоказанием для беременности. Однако основное лечение нефропатии (ингибиторы АПФ) во время беременности невозможно, и беременность связана с повышенными рисками. Это нужно осознавать. Безусловно, Вы можете решить, что риск слишком велик, и прервать беременность. В любом случае Ваше решение будет правильным, потому что оно Ваше, наше дело только предоставить информацию и помощь при любом варианте. Но срочных медицинских показаний для прерывания сейчас нет (поэтому все и предлагают наблюдение в динамике), а что будет дальше, прогнозировать сложно. Есть шанс на благополучный исход, но есть и серьезные риски неблагополучного. Чтобы сделать все возможное для благополучного, и нужен очный специалист, специализирующийся на проблеме.

вот уже в который раз я вынуждена повторить, что "очный специалист, специализирующийся на проблеме" - отсутствует в городе Владивостоке. Правильно ли я поняла, что и вы мне помочь консультацией нефролога не можете?
может это важно, последний анализ:
суточная протеинурия 1,66
спб 2988

[vola]

Во Владивостоке отсутствует перинатальный центр?

[julli82]

Сообщение от vola

Во Владивостоке отсутствует перинатальный центр?

Разговор шел о нефрологе с опытом ведения беременных с СД1.

[vola]

В функции перинатального центра входит оказание медицинской помощи беременным с сопутствующей патологией,в том числе и нефрологического профиля.

[Anna_Shvedova]

Коллеги подсказывают, что у Вас есть Краевой центр диабета и эндокринной патологии, а при нем - специализированный роддом. Вы там наблюдаетесь?

Нефрологи форума участвовали в обсуждении Вашей ситуации. То, что можно сказать по инету, сказано. Помочь с очной консультацией в европейской части России мы бы могли, но во Владивостоке Вам придется искать самой..

[julli82]

vola
у нас в городе нет перинатального центра. Есть краевой роддом, куда было совершено обращение к заведующей консультацией при том самом роддоме. Посоветовано беременность прервать и детей вовсе не иметь. Цитата : "зачем вам вообще все это было надо, прерывайте и живите спокойно"

Anna_Shvedova
Краевой центр диабета есть и я состою там на учете посделние лет десять. Вся информация, предоставленная мною на этом форуме, получена именно оттуда. Никакого "специализированного" роддома нет и в помине. Есть пара врачей-акушеров, имеющих опыт ведения родов у диабетиков-все в том же краевом роддоме. Какую консультацию я там получила, читайте выше.

Уж поверьте, владивосток-очень маленький город. И если бы специалисты были, я уже бы их посетила. Мне даже мой эндокринолог сказала, что если и искать, то в той самой европейской части России. Что, опять же, было мной проделано. Были отосланы все мои анализы знакомому врачу в питер, где она посетила заведующую клиникой ОТТА, которая порекомендовала немедленно приехать на обследование за 2000 рублей в день на неопределенный срок, а на прямой вопрос, могут ли они в случае моего приезда как то поддержать мои почки, ничего определенного не ответила, сказав, что надо смотреть динамику. Так вот смотреть динамику я могу и здесь, как мне кажется.
Я готова приехать в тот город, где мне смогут оказать помощь, но просто так, на обследование, тратить свои силы, нервы, деньги, рисковать полетом на самолете-не хочется.

И что, простите, мог бы сказать мне нефролог при очной консультации, глядя в мои анализы, чего не могут мне сказать врачи, которые эти самык анализы точно так же видят, правда в интернете???