#1
|
|||
|
|||
межпозвонковая грыжа С5-7
здравствуйте, уважаемые врачи!
Вопрос в следующем: свекровь (49 лет, рост 170, вес 91) вот уже 10 лет периодически беспокоят боли с спине. По мрт в 2009г был установлен диагноз остеохондроз 1 ст. Воспаления снимали НПВП, лечение более-менее помогало, боли уменьшались. Сейчас уже несколько месяцев беспокоят боли в поясничном отделе спины, переходящие в боли в правой ноге. Кроме того боли в сердце, одышка, высокое давление (по ЭКГ все с сердцем хорошо). Прошла два курса массажа. Первые 2 недели мая лежала в больнице, в неврологии. Лечение: артрозан в/м, кавинтон, мидокалм в/м. Делали блокаду. Боли в поясничном отделе стали меньше, но не прошли, зато появились в шейном, уже две недели беспокоит боль между лопатками, онемение рук, боль в правой руке, проблемы со сном, т.к. невозможно выбрать безболезненную позу для сна. Сегодня сделали МРТ шейного отдела позвоночника: физиологический шейный лордоз выпрямлен. Позвоночный канал сужен на уровне С5-7. Визуализируется семь шейных позвонков. Сообщающиеся замыкательные пластинки тел позвонков неровные на всем исследуемом уровне. Передние апофизы тел С4-7 по ходу передней продольной связки заострены. Изменения МР-сигнала костного мозга не определяется. Анатомия краниовертебрального перехода не нарушена. Суставы между затылочной костью, атлантом и осевым позвонками не изменены. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена на всем исследуемом уровне, диски гипогидрофильны. Задние контуры дисков С5-7 выстоят в просвет позвоночного канала: С5-6 центрально до 2,5 мм, с незначительной деформацией задней связки, С6-7 парамедианно вправо до 3,4 мм, деформируя дуральный мешок. Спинной мозг, включая цереброспинальный переход, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Суставные поверхности унковертебральных сочленений - без особенностей. Пре- и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение: мелкая дорзальная протрузия межпозвонкового диска С5-6 ,парамедианная правосторонняя грыжа межпозвонкового диска С6-7 на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника I-II ст. МРТ поясничного отдела позвоночника от 14.01.2012: физиологический поясничный лордоз сохранен. Позвоночный канал не сужен. Визуализируется пять поясничных позвонков. Изменения мр-сигнала костного мозга не определяется. Высота межпозвонкового диска L4-5 снижена, диск гипогидрофилен. Отмечается выстояние его заднего контура в просвет позвоночного канала центрально и парамедианно влево до 3 мм, несколько деформируястенку дурального мешка. Спинной мозг прослеживается до уровня тела L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Заключение: протрузия межпозвонкового диска L4-5. Собственно вопрос - что делать? все назначенные ранее препараты не оказали особого эффекта, боль до конца не ушла. Сейчас еще и грыжа в шейном отделе боли прибавила. Стоит ли рассматривать операционное вмешательство? |
#2
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
doctor Рolonsky israel Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания. Просьба показывать снимки в правильном положении. |