Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.09.2016, 20:51
TRIGUN TRIGUN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
TRIGUN *
Question Хроническая ишемия головного мозга

Добрый вечер. Пишу от лица другого человека.
1. Женщина
2. 60 лет
3. Рост 156 см
4. Вес 78 кг
5. Вот уже больше года жалобы на головные боли, слабость и нарушение координации движений. Симптомы проявляются не постоянно. Не возникают по причине физ.нагрузок или сна. Могут проявится в любое время. Также возникают боли в шейном отделе позвоночника (ноющая боль). Повышенный гемоглобин в крови.

Предварительное обследование у врача-невролога:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас предлагают госпитализацию для детального обследования и профилактических процедур.

Вопросы к врачу:
1. На сколько обоснован диагноз в заключении врача-невролога?
2. Есть ли необходимость госпитализации?

P.S. если необходима любая дополнительная информация, то готов предоставить.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.09.2016, 20:59
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Консультация через третьих лиц не проводится; женщина дееспособна? - сама пусть обратится.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 23.09.2016, 21:04
TRIGUN TRIGUN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
TRIGUN *
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Консультация через третьих лиц не проводится; женщина дееспособна? - сама пусть обратится.
Это моя мама и ПК она пользоваться не умеет к сожалению. Есть ли исключения из правил?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 23.09.2016, 21:16
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть)))

Хронические заболевания?
Какие препараты принимает постоянно? непостоянно?

Цифры артериального давления? Сахар крови? Желательно выложить полностью общий и биохимический анализ крови.

Головную боль пусть мама опишет по плану http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 23.09.2016, 21:20
TRIGUN TRIGUN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
TRIGUN *
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Есть)))

Хронические заболевания?
Какие препараты принимает постоянно? непостоянно?

Цифры артериального давления? Сахар крови? Желательно выложить полностью общий и биохимический анализ крови.

Головную боль пусть мама опишет по плану http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332
Спасибо.
Я тогда уточню у нее всю информацию в подробностях и отпишусь.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 30.09.2016, 16:14
TRIGUN TRIGUN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
TRIGUN *
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Есть)))

Хронические заболевания?
Какие препараты принимает постоянно? непостоянно?

Цифры артериального давления? Сахар крови? Желательно выложить полностью общий и биохимический анализ крови.

Головную боль пусть мама опишет по плану http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332
Здравствуйте. Вот вся доступная информация:
1. Хронические заболевания: гонартроз коленного сустава I ст., остеохондроз шейного отдела позвоночника I ст.
2. Лекарств в постоянном приеме нет. Временно принимает "Престариум" (менее 1 мес.).
3. Сахар в крови 5.5
4. Артериальное давление 130/70 (колеблется)
5. Анализ крови (в конце скана):
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Данные по форме:
1. Женщина, 60 лет, 78 кг
2. Подвижной характер работы
3. Больше года назад
4. Боли стали сильнее
5. Во второй половине дня и до вечера (около 7-8 часов в сумме)
6. Давящая, распирающая
7. Затылок и виски
8. Приступообразная
9. Часы (7-8 часов в сумме)
10. 3-4 раза в неделю
11. Возникает без причины
12. Иногда сопровождается тошнотой
13. Не сопровождается
14. Не сопровождается
15. Не сопровождается
16. 3-4 балла
17. Анальгетиками
18. 1 таблетка анальгина при возникновении головных болей
19. Ограничений нет
20. Связи нет
21. Не меняется
22. Не отмечаются
23. В детстве было сотрясение мозга (без дальнейших осложнений)
24. Нет
25. Результаты тестирования (не все тесты работают):

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии - Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 10. Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги - Нормальный уровень тревоги. Отсутствие депрессии. Живите спокойно.

Шкала эмоциональной возбудимости - Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8 - Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала - Алекситимия: 73 - Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!
_________________________

Больше нет никаких исследований на текущий момент. Далее рекомендуют только госпитализацию.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 30.09.2016, 18:00
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Впечатление о хронической головной боли напряжения.
Очаговой неврологической симптоматики нет; острых и диагностических ситуаций нет.
Не вижу необходимости в стационарном обследовании и лечении.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.09.2016, 21:08
TRIGUN TRIGUN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
TRIGUN *
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Впечатление о хронической головной боли напряжения.
Очаговой неврологической симптоматики нет; острых и диагностических ситуаций нет.
Не вижу необходимости в стационарном обследовании и лечении.
Большое спасибо за ответ.
Получается, остеохондроз шейного отдела позвоночника не связан с головной болью?
Какие бы дальнейшие обследования посоветовали?
Есть ли рекомендации для улучшения состояния здоровья?

Мама очень жалуется на головокружения. Говорит, порой передвигаться проблематично. Полагаю, это серьезные жалобы, но не ясно что делать.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 01.10.2016, 13:44
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от TRIGUN Посмотреть сообщение
Получается, остеохондроз шейного отдела позвоночника не связан с головной болью?
Нет.

Цитата:
Сообщение от TRIGUN Посмотреть сообщение
Мама очень жалуется на головокружения. Говорит, что порой передвигаться проблематично.
Читайте тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=382543 Попытайтесь определить тип головокружения по описанию.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 01.10.2016, 13:46
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Учитывая

Цитата:
Сообщение от TRIGUN Посмотреть сообщение
Шкала эмоциональной возбудимости - Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8 - Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала - Алекситимия: 73 - Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!
_________________________
не исключен психосоматический генез жалоб.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 04.10.2016, 19:00
TRIGUN TRIGUN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
TRIGUN *
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Читайте тут http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=382543 Попытайтесь определить тип головокружения по описанию.
Здравствуйте.
Внимательно прочитали описание, и мама четко определила, что головокружение несистемное.

Так же сделали УЗДГ шейного отдела позвоночника, вот результаты:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
+
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Могли бы прокомментировать, пожалуйста?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 04.10.2016, 20:29
EMG EMG вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 08.02.2015
Город: X
Сообщений: 2,634
Сказал(а) спасибо: 21
Поблагодарили 982 раз(а) за 937 сообщений
Записей в дневнике: 2
EMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форумеEMG этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Впечатление прежнее.
По УЗДГ ничего особенного.
Соблюдайте указанные по ссылке профилактические мероприятия http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=207894
Регулярно выполняйте вестибулярную гимнастику.

Кем работает ваша мама? Со стрессами как? Сон нормальный?
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 04.10.2016, 22:30
TRIGUN TRIGUN вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.05.2013
Город: Москва
Сообщений: 40
Сказал(а) спасибо: 22
TRIGUN *
Цитата:
Сообщение от EMG Посмотреть сообщение
Впечатление прежнее.
По УЗДГ ничего особенного.
Соблюдайте указанные по ссылке профилактические мероприятия http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=207894
Регулярно выполняйте вестибулярную гимнастику.

Кем работает ваша мама? Со стрессами как? Сон нормальный?
Спасибо Вам.

Мама работает социальным работником (3-5 часов в день, не больше). График ненормированный, в неделю может быть наработано около 15 часов.
Бывает что нервничает, довольно часто по бытовым причинам, но до сильных срывов никогда не доходило. Сон нормальный, без прерываний.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.