|
#1
23.01.2010, 00:07
|
|||
|
|||
ЭЭГ и слух
Добрый вечер.
У нас вот такая история. Ребенок 3,5 года, на сегодняшний момент жалобы на громкий разговор ребенка ( не всегда). Периодически эмоциональные всплески эмоций. Ребенок усидчивый при этом. Может много времени (10-40) минут клеить , лепить, рисовать. Развивалась по возрасту. Все психомоторные функции в норме. Ребенок родился здоровым, в срок. Вес 3800. 56см. Шкала Апгар -8 б. Окружность головы 32. Фактор риска- обвитие пуповины вокруг шеи плода.. Ребенок закричал сразу. Все прививки делали. В 1 месяц ребенок получил травму головы (увы, но снимки предоставить не могу), падение с пеленатора на пол (плитка). 1,5м. высота. Сделали КТ. Заключение: картина переломов костей свода черепа с переходом на основание черепа с наличием субарахноидального кровоизлияния. Рентген- ничего не показал, все в норме. Заключение врача ЗЧМТ. Ушиб головного мозга средней степени тяжести. Перелом свода и основания черепа. Подапоневротическая гематома левой теменной области. Получала лечение –ноотропная, сосудистая, гемостатическая терапия. Выписана в удовлетворительном состоянии. Делали в последующем ТУС. Заключение : структура мозга обычная. Смещения средних структур мозга нет, все норма. При КТ было более точное описание перелома, что слева перелом височно-теменной кости с захождением отломков на толщину кости и переходом на пирамиду височной кости. А справа определяется линейный перелом височной кости с переходом на теменную кость. Срединные структуры мозга не смещены, Желудочки, рога, турецкое седло и задняя черепная ямка, деструкция костной ткани -все в норме. Беспокоит вопрос со слухом, хотя если тихо с ней говорить, тогда она все слышит, но тембр голоса очень высок, говорит она громко, и все это замечают. Второй вопрос-это эмоциональные всплески, они адекватные, но не совсем контролируемые. Очень много эмоций при маленькой радости. Может это и норма. Третий вопрос- ребенок иногда задумывается. На пару сек. Слышала про такой тип эпилепсии, как абсансы, но и противоречие того, что до 4-ёх лет не может быть у детей этого явления. Сейчас она задумывается меньше 1 раз в 2 дня, а раньше более часто, может это быть просто так? задумалась? В связи с моими вопросмаи, мы сделали некоторые обследования, после посещения невропатолога, который описал состояние ребенка на сегодняшний день очень даже удовлетворительно, что ребенок развит больше, чем на свои года. В интеллектуальном смысле- она хорошо разговаривает, мыслит. Единственное что её смутило- это в давнем повреждение височной части пирамидной кости, и она порекомендовала сделать ЭЭГ и (на всякий случай проверить слух), хотя при встрече не было никаких замечаний на тему слуха. Вот мы сделали 1) коротколатентные (стволовые) слуховые ВП.: Заключение-объективные признаки легко выраженного билатерального нарушения проведения афферентации по стволовым структурам слухового анализатора: справа повышение объективного слухового порога на 10дБ (снижение амплитуды 1 и 5 пиков на 56-71%), слева- повышение объективного слухового порога на 10 дБ (снижение амплитуды 5 пика на 55%, увеличение интервала 3-5 до 20%) На что врач сказала, что это нельзя назвать тугоухостью, и это незначительное понижение слуха. И нам порекомендовала обратиться к лор - врачу, т.к. причина может быть в пробках. 2) ЭЭГ Заключение: легко выраженные неспецифические изменения электрогенеза головного мозга по типу диффузной дезорганизации и диффузной ирритации коры, с признаками усиления процессов возбуждения в коре, с наличием отдельных диффузных острых феноменов, без четко выраженного очага. На момент исследования без признаков стой кой патологии и типичной эпиактивности. На что врач сказала, что это не является нормой и в бедующем перерастет в эписиндром или не перерастет, никто не знает. 
|
|
#4
23.01.2010, 13:05
|
|||
|
|||
|
Слух действительно сильно нарушен по диагностике? Или незначительно?
Почему безграмотно ЭЭГ прокомментировано? Почему спрашиваю, т.к. она сказала, что эти нарушения на ЭЭГ могут в дальнейшем перерасти в эписиндром. Если можно, ответьте , пожалуйста. Для нас это важно.
|
|
#5
23.01.2010, 13:11
|
|||
|
|||
|
Про слух не ко мне, я невролог.
Безграмотность заключается в 1) попытке по ЭЭГ делать клинический вывод о том, что куда "перерастет" - это невозможно, 2) использовании термина "эписиндром" - такого нет, есть эпилепсия.
|
|
#6
23.01.2010, 13:27
|
|||
|
|||
|
В этом я поняла, вот в возбуждении в коре, с наличием отдельных диффузных острых феноменов- это же не норма? А где на форуме можно обратиться к лор?
|
|
#8
23.01.2010, 13:50
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] у нас на подобие ЭЭГ, я в них чуть-чуть понимаю, т.к. знаю строение черепа на латыни. У ребенка менее выражены волны на ээг, в области Pz-ref, P3, O1, Oz-ref - в каждой по одному мини всплеску волны. Очень похоже на пример, который я вам предоставила, но волны в нашей ЭЭГ более спокойные. У нас нет возможности отсканировать нашей.
|
|
#10
12.04.2010, 15:04
|
|||
|
|||
|
травма, как я понимаю. была серьезная? Бывает такое без последствий в будущем?
Нам еще тогда сказали, что может быть эпилепсия( я уже от нервов на эту тему устала((( как же знать? будет эпилепсия или нет. Будут последствия или нет? после того прошло 3 года.
|
|
#11
12.04.2010, 16:30
|
|||
|
|||
|
Кроме того и описание стволовых (слуховых) потенциалов безграмотное. Вы все понимаете неправильно. Вывод маму к психотерапевту(пока не поздно), ребенка очно к ЛОР врачу. ЭЭГ и ВП в мусорную корзину. Невролог вам не нужен.
|
|
#12
12.04.2010, 16:57
|
|||
|
|||
|
Цитата:
на каком основании маму к психотерапевту. пока не поздно? Что послужило поводом так написать?? интересно как вы определили мой  психологический статус)))
|
Линейный вид
