Рецидив ангины у детей 1г.4мес и 2,5 года

[schmeleva]

Поднимаю тему

[ОльгаШа]

Если такое случается вне ОРВИ, есть повод подумать о назначении базисной терапии.

[schmeleva]

Спасибо, конечно, за ответ, только это мне ни о чем не говорит...Базисная терапия в каком смысле? Я так понимаю, для нашего педиатра анаферон и прочие и есть базисная терапия...
От чего лечить нашу дочь? До сих пор никаких аллергических проявлений у нее не было ни в каком виде. Бабушка сказала, что у нашего папы был бронхит в детстве, практически астма. Она его долго лечила-возила на море надолго.
Поясните пожалуйста по поводу базисной терапии. Дочь дома уже 6 дней, выдыхает все так же с присвистом, с хрипотцой; ночь сегодня спала беспокойно, просыпается-плачет.

[SergDoc]

У наших консультантов не всегда есть возможность и желание отвечать в каждой теме подробно и развернуто. Пользуйтесь поиском по форуму и гуглу, не ждите только ответ. Например "медицинское значение слова одышка" совершенно элементарно можно найти в гугле, потому на такой вопрос отвечать Вам вряд ли станут.

Сообщение от schmeleva

Базисная терапия в каком смысле?

В смысле базисная терапия бронхиальной астмы. Почитайте о ней, например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Поясню. Частые эпизоды обструкции, особенно вне ОРВИ - повод заподозрить бронхиальную астму. Сами эпизоды нужно лечить ингаляциями бронхолитиков. Но это лишь симптоматическая терапия. Если несколько ОРВИ сопровождаются одышкой - это одна ситуация, подозрение на БА мало, можно ограничиться только купированием каждого приступа. Велика вероятность того, что с возрастом это пройдет бесследно.
Но когда эти приступы возникают все чаще, особенно если они возникают вне ОРВИ - это повод подумать о бронхиальной астме. Возникает вопрос - как ее подтвердить в таком возрасте? У более старших детей проводятся дыхательные тесты, с провокацией и без. Проводятся кожные аллергические пробы. Но у Вашего ребенка возраст слишком мал.
Так вот в этой ситуации (при наличии достаточных показаний) назначают базисную терапию бронхиальной астмы. Назначается она как правило на 3 месяца, после чего оценивается эффект - если приступы пропали или резко уменьшились - это с большой вероятностью - БА, и соответственно дальше строится тактика. Если эффекта нет - там могут быть варианты. Всего по интернету не расскажешь.

Я так понимаю, для нашего педиатра анаферон и прочие и есть базисная терапия...

давайте не будем додумывать за другого врача.

До сих пор никаких аллергических проявлений у нее не было ни в каком виде. Бабушка сказала, что у нашего папы был бронхит в детстве, практически астма.

БА часто, но не всегда сопровождается проявлениями атопии у самого ребенка или родственников. Есть бвероятность того, что с возрастом эти проявления уйдут. Но сейчас ребенку требуется тщательное обследование и терапия.

Дочь дома уже 6 дней, выдыхает все так же с присвистом, с хрипотцой; ночь сегодня спала беспокойно, просыпается-плачет.

Добейтесь направления к детскому пульмонологу, и если потребуется - соглашайтесь на госпитализацию в детское пульмоотделение. Там ребенок сможет получить обследование, и при необходимости ему назначат базисную терапию (на амбулаторном этапе это, как правило, не делается в силу "традиций")

...Что получает ребенок сейчас? Какое лечение полностью? Ингаляции бронхолитиков??

[schmeleva]

Сергей, спасибо Вам большое за такой подробный ответ!

[schmeleva]

Сообщение от SergDoc

Частые эпизоды обструкции, особенно вне ОРВИ - повод заподозрить бронхиальную астму...когда эти приступы возникают все чаще, особенно если они возникают вне ОРВИ - это повод подумать о бронхиальной астме. Возникает вопрос - как ее подтвердить в таком возрасте? ...у Вашего ребенка возраст слишком мал

Дело в том, что у нас первый в ее жизни эпизод бронхита и сразу с обструкцией. Учитывая уровень наших врачей я очень сомневаюсь, что сейчас нам чем-то помогут. Будем пытаться выбыть направление к пульмонологу, здесь снова возникает вопрос: а есть ли смысл сейчас, сможет ли он в таком маленьком возрасте поставить нам верный диагноз (подтвердить или опровергнуть БА)?

Сообщение от SergDoc

...Что получает ребенок сейчас? Какое лечение полностью? Ингаляции бронхолитиков??

Сейчас обструкции уже нет, делаем 2 раза в день ингаляции с лазолваном и 1 раз в день даем 10 кап зиртек, вот и все лечение.
В понедельник - к педиатру.
Еще один вопрос, можно ли гулять нам сейчас? У нас +2 - +5, сыро, моросит дождик время от времени. Сын очень хочет на улицу, а дочь оставить не с кем.
И как скоро нам можно будет вести ее в сад? Не с тем, чтобы отделаться, она просится очень, ей там нравится

[SergDoc]

Пульмонолог назначит нормальное лечение обструкции. Если она сейчас купирована - смысла ехать завтра же - нет. До следующего эпизода можете подождать, может и вовсе его не будет (эпизода).

Лазолван увеличивает количество мокроты при несформированном кашлевом рефлексе малыша такого возраста. Потенциальный вред превышает пользу. Не показан.
Зиртек вовсе бестолку. К профилактике бронхиальной астмы (самое частое объяснение пульмонологов) отношения не имеет.
То есть. Прошла обструкция - не нужно ничего.
Гуляйте на здоровье. В сад можно ли - решать очному врачу, Ваше описание слишком обрывочное и неполное. Я отвечаю на то, что Вы описали. Возможно есть еще что-то. К педиатру.

[schmeleva]

Здравствуйте, Сергей!
К педиатру дочь возил папа, как выяснилось, еще в пятницу. Наш педиатр ее выписала с больничного, с формулировкой "противопоказаний для посещения детского коллектива нет". Хотя мое субъективное мнение-она еще не вполне здорова (периодический кашель сохраняется, продуктивный, влажный, больше никаких жалоб нет).
Буду за ней наблюдать, ведь мы так и не поняли, на что была такая аллергическая реакция. Если вдруг будет снова такая обструкция-сразу поедем к пульмонологу, независимо от того, дадут нам направление или нет.
Единственное-никак не могу доказать нашему папе, что астма и бронхит-это серьезно (он ко всем болезням относится как большинство-пока не отвалится-ничего не делаем), но это уже не к этому форуму
Спасибо Вам за консультации, консультанты этого форума-наше спасение в условиях катастрофического состояния нашей бесплатной медицины.

[schmeleva]

Здравствуйте, уважаемые консультанты. Наша дочь (2г) снова приболела. Неделю назад вечером после дет.сада внезапно поднялась температура до 38, начался понос. Дали энтерофурил, питье, она вырвала. Температура до 39, дали детский панадол, ее снова вырвало. Так несколько раз в течение ночи. Начала кашлять, так, как обычно кашляет при ОРВИ. Мы сделали вывод, что это так называемая "ротавирусная инфекция", у нас с такими симптомами многие дети болеют в городке. Т.к. плохо откашливалась, давали лазолван; энтерофурил, т.к. был понос; эреспал, питье, еще пару раз пришлось дать панадол.
Температура держалась 5 дней, до 38. Понос прошел через 4 дня, рвота была первые сутки.
Сейчас 7й день болезни. Она кушает, хоть и не много, пьет воду. Температура бывает до 37.5, кашляет так же, периодически, влажный, продуктивный. Даем так же эреспал, растираем 2 раза в день грудку и спину "доктор мом с эвкалиптом". Что меня беспокоит - она очень много спит. Просыпается в 8 утра, в 11 ложится, сама идет в кровать и засыпает. Спит пару часов, в час встает, в 4-5 снова засыпает, спит до 7-8 часов, в 10 вечера снова засыпает. Спит всю ночь.
Обычно она вставала в 7-7,30 утра, в саду и дома спала в обед 2,5-3,5 часа, засыпала вечером в 21-21,30.
Я боюсь, может, ей очень плохо и надо бежать к врачам? Только не знаю. к каким. Наш педиатр выпишет стандартный набор с антибиотиками...
может, сделать какие-то обследования?
Подскажите, пожалуйста! Дело в том, что я последнюю неделю пропадаю на работе, с ней сидит муж, а он не особо обращает внимание на ее поведение, только вот сказал, что спит странно.
Что нам делать? Я боюсь за свою малышку.

[SergDoc]

Что именно вы хотите от инет-консультантов? Мы не определим состояние ребенка отсюда.
Сонливость и слабость могут быть связаны с ОРВИ ( и это скорее всего), а могут быть симптомом другого заболевания. Сомневаетесь - обращайтесь очно.

...Из всех перечисленных вами лекарств ребенку нужен был только панадол при лихорадке.

[schmeleva]

Спасибо. Завтра попрошу мужа свозить ее врачу.