#1
|
||||
|
||||
срочный вопрос по диабету
По телефону консультировался родственник. Москвич, 27 лет, без избыточного веса. Сахар в биохимическом анализе 12 ммоль/л (впервые, позавчера), по глюкометру дома 8-12 ммоль/л. Гликированный 11,7%. С пептид 374 (нижняя граница норМы). Других данных пока нет. Жалоб не было вроде.
Вопрос такой: Столкнулась с тем, что скорая не берет с такими сахарами в стационар. Как начать инсулинотерапию? Плановая госпиталицация? Разрешено ли начинать амбулаторно, есть ли на эту тему приказ какой нибудь? Я вообще считаю что надо в стационар. Может ли кто из взрослых московских эндокринологов проконсультировать его или даже положить? Заранее благодарна. |
#2
|
||||
|
||||
Разрешено, не разрешено- если нет кетоза, иы начинаем терапию инсулином амбулаторно. Ожидание госпитализации в подобных случаях- дня три. Но, может в Москве все по- другому, не знаю.
|
#3
|
||||
|
||||
Ну то есть вы начинаете инсулинотерапию и планово направляете на госпитализацию?
|
#4
|
||||
|
||||
Да. Редко, когда удается сразу с отделением договориться в тот же день. Койки сократили.
|
#5
|
||||
|
||||
Ну и такую вещь, как самообращение в стационар, насколько я понимаю, никто отменить не может... Гарантии госпитализации, кончно не даёт, но хоть некоторую тень надежды.
|
#6
|
||||
|
||||
Я вообще не очень понимаю как это организационно выглядит сейчас. Когда я работала в поликлинике- я смотрела таких каждый день до госпитализации. И телефон давала. Но в нынешних условиях - ФОМС тут же оштрафует за частые посещения.
|
#7
|
||||
|
||||
Какие, казалось бы, к чёрту, частые посещения, если речь идёт о потенциально опасном для жизни состоянии и достаточно непростой терапии инсулином.
|
#8
|
||||
|
||||
Амбулаторно начинаем инсулинотерапию, в стационар только тех, у кого проблема с мозгами. Вариант- лист нетрудоспособности у терапевта или эндокринолога. В стационаре никто не обучит. Глюкометр обязателен. А чем же тогда заниматься- структурные изменения в ЩЖ одолели!
|
#9
|
||||
|
||||
Ну иусть заплатит 500 р за консультацию в клинике Сеченовки на Погодинке и положат по ОМС
__________________
Г.А. Мельниченко |