Аденома, E.Coli, опухоль почки

[bodrover]

Здравствуйте!

Подскажите, пожалуйста, как можно скорее, тк вопросы стоят очень срочно! У родственника 70лет такой набор проблем: а) диабет инсулиновый; б) аденома простаты пол года назад была 95см.куб. и мешала полному опорожнению мочевого пузыря, остаток был 350мл, из-за чего тогда поставили цистостому мочевого пузыря; через 3мес аденома уменьшилась до (простата 90см.куб, гиперплазия парауретральных желёз 70см.куб), ПСА общий 4.5-5; в) посев мочи уже более полу года определяет EscherichiaСoli=10^7 КОЕ/мл, но вывести никак не получается; г) опухоль почки по КТ 4.5*3.5*3.5см, онкомаркеры по крови все отрицательные, креатинин=130мкмоль/л мочевина=9-10ммоль/л.

Вопросы:
1) При таких размерах аденомы и при таком улучшении с 95см.куб до 70см.куб за 3мес на цистостоме - может быть имеет ли смысл пробовать терапевтическое лечение аденомы? Насколько терапия эффективна?
2) Врачи предлагают делать открытую операцию, тк через мочеиспускательный канал не получается, тк узкий; говорят разрез 7-10см. Насколько это целесообразно? Насколько это травматично? Насколько после таких операций восстанавливается естественное мочеиспускание?
3) Можно ли при наличии в моче EscherichiaСoli=10^7 КОЕ/мл делать операцию по удалению аденомы?
4) По опухоли почки все говорят, что нужно наблюдать раз в пол года, более менее ясно. Вопрос в том - влияет ли как-либо на опухоль почки и на сами почки операция на аденоме и извлечение и закрытие цистостомы?
5) Почему-то все урологи говорят, что опухоль почки "почти наверняка" злокачественная, называют числа 80-90%, но никто не хочет делать биопсию - насколько это адекватно? может быть биопсию всё же стоит взять, чтобы удостовериться, что опухоль не из доброкачестаенных 10-20%?

Заранее спасибо за подробные ответы!