молчащий тиреоидит?

[TanyaPV]

Здравствуйте,

У меня такой вопрос.

Мужу - 26 лет. Жалуется на потерю веса - примерно 6кг за 2-2,5 месяца, повышенное потоотделение, тремор пальцев рук, сердцебиение.

05.06.2013 (плановый ежегодный осмотр у терапевта и анализы крови) ТТГ - 0,01 мкМЕ/ml и повышенный свободный Т4 - 2,79. Никогда до этого проблем со щитовидкой/жалоб не было.

Осмотр врачом-эндокринологом 10.07.2013.При пульпации щитовидной железы - ЩЗ без изменений. Был направлен на анализы

Результаты анализов 10.07.2013:
ТТГ - <0.01 мкМЕ/mL
АТ-ТГ - 213
ТСИ - <86 %
АТ-ТПО - 5,9 ед/ml

Также есть дополнительные данные от предыдущих осмотров:

05.06.2013 (плановый ежегодный осмотр) ТТГ - 0,01 мкМЕ/ml и повышенный свободный Т4 - 2,79.

Bo время планового 01.05.2012 ТТГ был 3,22 mcIU/ml
Eще один осмотр (анализ крови) 15.10.2012: ТТГ - 3,45; Т4 св - 12,88 pmol/ml, АТ-ТПО - 9,36 ед/ml.
Узи щитовидки от 16.10.2012:
Общ. объем - 13,8 см3; объем левой доли - 7,3см3, правой - 6,5см3. Левая доля: передне-задний размер - 16мм, ширина - 17мм, длина - 46мм. Правая доля: передне-задний размер - 17мм, ширина - 16мм, длина - 49мм, толщина перешейка - 3,5мм.
Заключение: ЩЖ без структурных изменений.

После осмотра 10.07.2013 повторного узи не проводилось. Мотивировка обуславливается результатами узи от 13.11.2013. Дескать, изменения и узлы проявились бы на узи от 13.11.2013

Врач считает необходимым сделть сканирование ЩЖ. А мы не хотим облучаться (пусть и малой дозой) в данной сиуации. Предположительный диагноз - болезнь Грейвза или "мoлчащий" тиреоидит.

Посоветуйте, пожалуйста, как поступить в данной ситуации.

Cпасибо большое заранее,

Татьяна

[Melnichenko]

Сканирование и атрТТГ отвечают на вопрос

[TanyaPV]

Спасибо за ответ.
Не понятно только почему доктор не назначил анализ на атрТТГ.
А насколько сканирование опасно с точки зрения последствий и риска вызвать какие-нибудь побочные эффекты? может быть есть смысл подождать какое-то время?

[Melnichenko]

Все , которым проводилди сканирвоание, не дожили до 15000 лет и покрылись морщинами к 90 годам - кошмарное по жестокости исследование.

[TanyaPV]

Спасибо. По сканированию ситуация стала яснее. A узи нужно cделать - как вы считаете?

[Melnichenko]

Зачем , если врач может пропальпировать железу?
Шаг номер 1 сейчас- атрТТГ + скан , то есть два дня и ответ готов - надо или нет что-то еще делать

[TanyaPV]

Понятно, спасибо. Kстати, как альтернативный вариант действий, врач предлагает начать принимать препарат, чтобы снять симптомы, и потом оценить состояние через 6-8 недель.

[Melnichenko]

Осталось узнать , о каком препарате идет речь и почему мир этой альтернативы не знает
Всегда было любопытно - почему не сделать то, что надо ?

[TanyaPV]

Ну это пересказ со слов доктора. Кстати, а тиреотропный иммуноглобулин не имеет никакой связи с атрТТГ?