Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 27.05.2013, 11:28
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от SergDoc Посмотреть сообщение
если Вы уже спрашивали, зачем переспрашивать?
извините
  #62  
Старый 18.07.2013, 19:38
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Сергей Александрович, здравствуйте!
Мы до года немножко без ОРВИ не дотянули: сегодня спит плохо, капризничает и температура 38,4 днем была. Вчера похоже было, но я не догадалась измерить температуру. В принципе, не волновались, на ночь сейчас сироп Нурофена дадим, но зашла соседка, увидела, как Егор "за голову хватается" и давай стращать нас менингитом.
(Малыш не первый день уже так делает: обе руки за уши заводит - выглядит, словно голову держит).
С врачом не успели сегодня, вызовем завтра...но вот теперь задумались Хотя, как показала практика, в нашу детскую по скорой нет смысла ехать - если только в Москву сразу.
Кроме температуры, ничего нет пока, а про головную боль он ведь не скажет. Уши не болят - на козелок нажимали.
Муж говорит: "Пиши на РМС"
Мне кажется, что вся эта шумиха с менингитом несколько преувеличена. А с другой стороны, и без него достаточно болезней.
Понимаю, что снова глупость спрошу, но не спросить выше наших сил)) Высокая температура у окологодовалых детей - это обязательная госпитализация бегом-бегом, и мы зря так спокойны? Или ждать снижения/других симптомов и тогда смотреть?
  #63  
Старый 18.07.2013, 21:25
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Перед сном измерили - 37,6. Нурофен не стали давать, но сомневаемся: не лучше ли дать для профилактики в очередное просыпание (за час уже два раза просыпался)?
  #64  
Старый 19.07.2013, 00:47
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Apash Посмотреть сообщение
Высокая температура у окологодовалых детей - это обязательная госпитализация бегом-бегом, и мы зря так спокойны? Или ждать снижения/других симптомов и тогда смотреть?
у детей первых лет жизни лихорадка бывает обычно около 39-40 при самых банальных ОРВИ, и только на основании ее делать выводы нельзя

менингит я вам отсюда не исключу. основные его симптомы - головная боль (малыш по-разному может проявлять ее) усиление головной боли при сгибании головы вперед, слабость, слабые стоны вместо плача, выраженная общая интоксикация проявляющаяся в чрезмерной слабости, отказе от еды; беспокойство и стоны от малейших раздражителей (свет, шум и тд)

но безусловно, если мы слышим за окном стук копыт - это скорее лошадь, чем зебра. Это скорее простая ОРВИ
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
  #65  
Старый 20.07.2013, 09:01
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Сергей Александрович, спасибо. Извините, что не скоро отвечаю - малыш буквально повис на мне.
Муж почитал о специфических признаках менингита, на том и успокоились) Соседку отругал, чтоб не пугала
До 38,5, вроде как, не сбивают, но Егор никак не мог заснуть даже с 37,6 (подмышкой): только начнет засыпать, сразу вздрагивает, весь вскидывается. Такое бывает и у взрослых, и у детей, но не полчаса подряд Поэтому решили дать Нурофен, помогло. Вчера перед укладыванием сразу дали 2,5 мл, Егор спал хорошо.
В связи с чем вопрос: приемлемо так давать жаропонижающее? Я так понимаю, вздрагивания и неспособность из-за этого заснуть - индивидуальная реакция на повышение температуры (раз после приема жаропонижающего прошло)? И означает ли это, что в нашем индивидуальном случае необходимо ее (температуру) сбивать, не дожидаясь 38,5 и такой реакции?

ПС: назначенные врачом "Генферон" и "ХилакФорте" в сад?)
  #66  
Старый 20.07.2013, 09:39
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1) допустимо
2) в помойку
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
  #67  
Старый 20.07.2013, 17:50
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от SergDoc Посмотреть сообщение
если мы слышим за окном стук копыт - это скорее лошадь, чем зебра
Стараюсь придерживалась такого девиза. Но, как показала нам полгода назад жизнь, это может оказаться даже не зебра, а черт из табакерки
  #68  
Старый 21.07.2014, 09:45
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Сергей Александрович!
Егору через неделю будет два года - не в последнюю очередь благодаря вашим советам
Сейчас его рост примерно 92 см, весит 12 600 (весной). (Выгляди при этом, правда, худышкой, ребра торчат))
Все это время перманентно боремся с запорами. только последние пару месяцев стул стал более-менее оформляться. И тут напасть - понос уже 4 дня. Но не прямо понос-понос, а жидкий стул после каждой еды (кроме грудного молока), как в младенчестве. Сначала кашицеобразный, а сейчас очень жидкий, почти целиком впитывается в памперс, есть непереваренные кусочки пищи.
В остальном ребенок выглядит и ведет себя как обычно.
Мы на даче, ягоды-овощи - возможно, такая реакция жкт. Инфекцию тоже, конечно, исключить нельзя.
Собственно, вопрос, если можно: завтра едем анализы сдавать - ОАК, ОАМ, кал на копрологию и дисбактериоз. Но гугл мне подсказывает, что надо еще кал на кишечные инфекции и яйца глист плюс биохимию крови и на антитела к гепатитам. Этого всего будет достаточно?)
В частности, о биохимии: из пальца делают только АЛТ и АСТ, этого хватит?
(Проблема еще, как кал-то сдать - подгузник, что ли, нести...)
  #69  
Старый 14.09.2014, 12:44
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Сергей Александрович!
С момента предыдущего поста мало что изменилось В августе стул более-менее наладился, но сейчас снова.

Егор неделю назад поел у бабушки борщ с капустой (много) и понеслось - запор в сочетании с метеоризмом. Т.е., он покакать не может, а животик схватывает. (Играет спокойно, вдруг начинает хныкать и через пару секунд кричать. Выпустит газы и успокоится). Кала или нет совсем, или - после слабительного и вазелинового масла - очень мало. Если не ест - почти не больно, судя по виду. Но схватки все равно есть. Если поел - боль усиливается.

Оба наши педиатра ("хороший" и "плохой") на этот раз единодушны: "Эспумизан", масло заменить на касторовое, "Линекс" и свечи "Микролакс". Слабительное - "ну, можно..."
Эспумизан даем, но толку не видно, масло помогает, но именно вазелиновое, Линекс пока не давали, а свечи вообще страшновато. т.к. непонятно, запор это или что-то другое "Форлакс" тоже как-то непонятно в этот раз- помогает или нет...

Живот мягкий. Кала выходит понемножку, жидко, с резким запахом (очень резким).
Копрология в норме. Общий крови тоже, за исключением общего числа нейтрофилов (26.4% при норме лаборатории 33.0 - 61.0. Ещё там есть примечание: "При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%").

Через 4 дня едем на МРТ, возможно, оно что-то покажет? Но до того времени надо как-то дожить, чтобы у малыша таких болей не было Сергей Александрович, может быть, есть что-то, что мы упускаем? На вас вся надежда
  #70  
Старый 15.09.2014, 09:26
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Есть подозрение, что такая реакция кишечника - на молочные продукты. Второй день исключили их вообще - пока все хорошо (ттт).
Что бы это значило?...Если это так широко обсуждаемая лактазная недостаточность, то разве может она проявляться только в 2 года?
  #71  
Старый 16.09.2014, 10:01
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Apash Посмотреть сообщение
Здравствуйте, Сергей Александрович!
С момента предыдущего поста мало что изменилось В августе стул более-менее наладился, но сейчас снова.
Не понял, что не изменилось?
В прошлом посте - по понос, в этом - про запор? Как закат солнца, только зеленый? (с)

...лактазная недостаточность, запоры, хронические диареи - это все ерунда. Лечитесь симптоматически, соблюдайте диету. Пройдет.

Ваша главная причина для беспокойства - нет ли рецидива грыжи, ИМХО.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
  #72  
Старый 16.09.2014, 18:45
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо, что ответили

Цитата:
прошлом посте - по понос, в этом - про запор? Как закат солнца, только зеленый? (с)
В том-то и дело, что да: то понос, то запор Если выбирать из двух этих зол, конечно, только не запор. Но он-таки настиг пару недель назад. Причем то, что помогало (Форлакс, чернослив и свекла) - теперь не работает. Стула удается добиться только маслом натощак - но болезненные спазмы.
Они, правда, так и так есть - но с маслом хотя бы кал выходит. Из диеты - только суп на слабеньком бульоне да печеные яблоки более-менее не чреваты криком через полчаса Жесть какая-то снова...

На послезавтра записались на МРТ, все равно скоро надо было делать, сделаем пораньше. Хотя бы о рецидиве чтобы не беспокоиться... Спасибо!
  #73  
Старый 31.12.2014, 20:57
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Сергей Александрович. Спешу поздравить вас и всех врачей РМС с наступающим Новым годом и пожелать вам сил, терпения и удачи. Счастья вам и толковых пациентов!

И если я вам ещё не надоела со своими вопросами про стул, то я снова о нем)
В сентябре сделали томографию, она оказалась прекрасной)) Наш лечащий хирург осмотрел Егора в отделении, изучил выписку и диск и сказал (буквально): "Забудьте нас, как страшный сон" То есть, все хорошо по поводу грыжи (тьфу три раза)!
С тех пор худо-бедно удавалось держаться в рамках "стула"...С переменным успехом, но все же.

Сейчас вот уже две недели у малыша каломазанье. "Живот забит какашками" - это в разных вариациях повторяли осматривающие педиатр, хирург, потом еще один педиатр и, наконец, гастроэнтеролог (детский). К нему мы сами поехали, т.к. не видели смысла продолжать чередование.

Первые трое традиционно выписывали Линекс и Креон, и я сдалась, каюсь. Хирург настаивает на клизмах и горшке. Клизмы делаем, горшок Егор возненавидел. Гастроэнтеролог все отменил и назначил Дюфалак (Форлакс) двойную взрослую (!) дозу, клизмы Микролакс до 4-х в день и Регулакс 4 капли однократно.

Собственно, почему сюда пишу: смущает меня очень Регулакс. Почитала отзывы: прочищает хорошо, но болезненно. А у Егора и без него спазмы (сидит-сидит или ходит и как закричит с мучительной мордочкой "Животик заболел!". Через минуту проходит...) Но все остальное - как слону дробина И вот мы сомневаемся уже сутки - давать-не давать... Я понимаю, что гастроэнтерология - не ваша специализация, но вы столько раз нам помогали, мне без вашего мнения уже как-то неуютно Как вы считаете, стоит рискнуть с этим Регулаксом?

И еще мне хотелось бы понять, где тут проходит граница, я имею в виду запоры. ...Гугл выдает разное, в основном нехорошее (общая интоксикация детского организма даже при недлительных запорах, необходимость хирургического вмешательства и т.п.)
Как определить, сколько времени у нас есть для испробования способов борьбы? И как не пропустить момент, когда пора прекращать испробовать и надо что-то более радикальное делать (что?). (Мы два года назад уже чуть не пропустили, теперь, конечно, боимся повторить ошибку. Я боюсь.)
  #74  
Старый 10.01.2015, 11:28
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Сейчас мало мальского стула к вечеру (не каждый день) удается добиться, дав с утра две чайных ложки вазелинового масла и 15 мг Дюфалака.
При этом в течение дня у ребенка спазмы и пачканье подгузника, запах тот ещё
Муж говорит, "печень маслом посадишь". Печень не печень, а поджелудочная, похоже, не справляется - после подмывания с мылом запах такой...специфический...химический немного...остается на коже.
А без масла стула нет
  #75  
Старый 24.01.2015, 12:15
Аватар для Apash
Apash Apash вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.12.2009
Город: Дрезна
Сообщений: 329
Сказал(а) спасибо: 221
Поблагодарили 11 раз(а) за 7 сообщений
Apash этот участник положительно характеризуется на форуме
Сергей Александрович, здравствуйте!
У нас все плохо Стул только с помощью Микролакса (2-3 клизмы, причем). Самостоятельно никак, только спазмы и крик "заболел животик"

Сейчас Егор получает два пакетика Форлакса по утрам (шестой день, до этого был Дюфалак 15 мл), газы уменьшились. От отчаянья даем все, что доктор прописал: до еды Мотилиум и Лактобактерин (2 дня был еще Тримедат), во время еды Креон.

ПС: гастроэнтеролог еще предлагает обследоваться на предмет возможной целиакии, но направление не дает - говорит, он только после года запоров может его выписать... Так год как раз и есть Или год надо к нему таскаться, я не догадалась уточнить
И обследование это сложное, для ребенка имею в виду, про нас речь не идет, мы уже на все готовы, т.к. руки опускаются, видя, как малыш весь сжимается от боли
Закрытая тема



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.