#61
|
||||
|
||||
|
#62
|
||||
|
||||
Сергей Александрович, здравствуйте!
Мы до года немножко без ОРВИ не дотянули: сегодня спит плохо, капризничает и температура 38,4 днем была. Вчера похоже было, но я не догадалась измерить температуру. В принципе, не волновались, на ночь сейчас сироп Нурофена дадим, но зашла соседка, увидела, как Егор "за голову хватается" и давай стращать нас менингитом. (Малыш не первый день уже так делает: обе руки за уши заводит - выглядит, словно голову держит). С врачом не успели сегодня, вызовем завтра...но вот теперь задумались Хотя, как показала практика, в нашу детскую по скорой нет смысла ехать - если только в Москву сразу. Кроме температуры, ничего нет пока, а про головную боль он ведь не скажет. Уши не болят - на козелок нажимали. Муж говорит: "Пиши на РМС" Мне кажется, что вся эта шумиха с менингитом несколько преувеличена. А с другой стороны, и без него достаточно болезней. Понимаю, что снова глупость спрошу, но не спросить выше наших сил)) Высокая температура у окологодовалых детей - это обязательная госпитализация бегом-бегом, и мы зря так спокойны? Или ждать снижения/других симптомов и тогда смотреть? |
#63
|
||||
|
||||
Перед сном измерили - 37,6. Нурофен не стали давать, но сомневаемся: не лучше ли дать для профилактики в очередное просыпание (за час уже два раза просыпался)?
|
#64
|
||||
|
||||
Цитата:
менингит я вам отсюда не исключу. основные его симптомы - головная боль (малыш по-разному может проявлять ее) усиление головной боли при сгибании головы вперед, слабость, слабые стоны вместо плача, выраженная общая интоксикация проявляющаяся в чрезмерной слабости, отказе от еды; беспокойство и стоны от малейших раздражителей (свет, шум и тд) но безусловно, если мы слышим за окном стук копыт - это скорее лошадь, чем зебра. Это скорее простая ОРВИ
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#65
|
||||
|
||||
Сергей Александрович, спасибо. Извините, что не скоро отвечаю - малыш буквально повис на мне.
Муж почитал о специфических признаках менингита, на том и успокоились) Соседку отругал, чтоб не пугала До 38,5, вроде как, не сбивают, но Егор никак не мог заснуть даже с 37,6 (подмышкой): только начнет засыпать, сразу вздрагивает, весь вскидывается. Такое бывает и у взрослых, и у детей, но не полчаса подряд Поэтому решили дать Нурофен, помогло. Вчера перед укладыванием сразу дали 2,5 мл, Егор спал хорошо. В связи с чем вопрос: приемлемо так давать жаропонижающее? Я так понимаю, вздрагивания и неспособность из-за этого заснуть - индивидуальная реакция на повышение температуры (раз после приема жаропонижающего прошло)? И означает ли это, что в нашем индивидуальном случае необходимо ее (температуру) сбивать, не дожидаясь 38,5 и такой реакции? ПС: назначенные врачом "Генферон" и "ХилакФорте" в сад?) |
#66
|
||||
|
||||
1) допустимо
2) в помойку
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#67
|
||||
|
||||
|
#68
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Александрович!
Егору через неделю будет два года - не в последнюю очередь благодаря вашим советам Сейчас его рост примерно 92 см, весит 12 600 (весной). (Выгляди при этом, правда, худышкой, ребра торчат)) Все это время перманентно боремся с запорами. только последние пару месяцев стул стал более-менее оформляться. И тут напасть - понос уже 4 дня. Но не прямо понос-понос, а жидкий стул после каждой еды (кроме грудного молока), как в младенчестве. Сначала кашицеобразный, а сейчас очень жидкий, почти целиком впитывается в памперс, есть непереваренные кусочки пищи. В остальном ребенок выглядит и ведет себя как обычно. Мы на даче, ягоды-овощи - возможно, такая реакция жкт. Инфекцию тоже, конечно, исключить нельзя. Собственно, вопрос, если можно: завтра едем анализы сдавать - ОАК, ОАМ, кал на копрологию и дисбактериоз. Но гугл мне подсказывает, что надо еще кал на кишечные инфекции и яйца глист плюс биохимию крови и на антитела к гепатитам. Этого всего будет достаточно?) В частности, о биохимии: из пальца делают только АЛТ и АСТ, этого хватит? (Проблема еще, как кал-то сдать - подгузник, что ли, нести...) |
#69
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Александрович!
С момента предыдущего поста мало что изменилось В августе стул более-менее наладился, но сейчас снова. Егор неделю назад поел у бабушки борщ с капустой (много) и понеслось - запор в сочетании с метеоризмом. Т.е., он покакать не может, а животик схватывает. (Играет спокойно, вдруг начинает хныкать и через пару секунд кричать. Выпустит газы и успокоится). Кала или нет совсем, или - после слабительного и вазелинового масла - очень мало. Если не ест - почти не больно, судя по виду. Но схватки все равно есть. Если поел - боль усиливается. Оба наши педиатра ("хороший" и "плохой") на этот раз единодушны: "Эспумизан", масло заменить на касторовое, "Линекс" и свечи "Микролакс". Слабительное - "ну, можно..." Эспумизан даем, но толку не видно, масло помогает, но именно вазелиновое, Линекс пока не давали, а свечи вообще страшновато. т.к. непонятно, запор это или что-то другое "Форлакс" тоже как-то непонятно в этот раз- помогает или нет... Живот мягкий. Кала выходит понемножку, жидко, с резким запахом (очень резким). Копрология в норме. Общий крови тоже, за исключением общего числа нейтрофилов (26.4% при норме лаборатории 33.0 - 61.0. Ещё там есть примечание: "При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%"). Через 4 дня едем на МРТ, возможно, оно что-то покажет? Но до того времени надо как-то дожить, чтобы у малыша таких болей не было Сергей Александрович, может быть, есть что-то, что мы упускаем? На вас вся надежда |
#70
|
||||
|
||||
Есть подозрение, что такая реакция кишечника - на молочные продукты. Второй день исключили их вообще - пока все хорошо (ттт).
Что бы это значило?...Если это так широко обсуждаемая лактазная недостаточность, то разве может она проявляться только в 2 года? |
#71
|
||||
|
||||
Цитата:
В прошлом посте - по понос, в этом - про запор? Как закат солнца, только зеленый? (с) ...лактазная недостаточность, запоры, хронические диареи - это все ерунда. Лечитесь симптоматически, соблюдайте диету. Пройдет. Ваша главная причина для беспокойства - нет ли рецидива грыжи, ИМХО.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#72
|
||||
|
||||
Спасибо, что ответили
Цитата:
Они, правда, так и так есть - но с маслом хотя бы кал выходит. Из диеты - только суп на слабеньком бульоне да печеные яблоки более-менее не чреваты криком через полчаса Жесть какая-то снова... На послезавтра записались на МРТ, все равно скоро надо было делать, сделаем пораньше. Хотя бы о рецидиве чтобы не беспокоиться... Спасибо! |
#73
|
||||
|
||||
Здравствуйте, Сергей Александрович. Спешу поздравить вас и всех врачей РМС с наступающим Новым годом и пожелать вам сил, терпения и удачи. Счастья вам и толковых пациентов!
И если я вам ещё не надоела со своими вопросами про стул, то я снова о нем) В сентябре сделали томографию, она оказалась прекрасной)) Наш лечащий хирург осмотрел Егора в отделении, изучил выписку и диск и сказал (буквально): "Забудьте нас, как страшный сон" То есть, все хорошо по поводу грыжи (тьфу три раза)! С тех пор худо-бедно удавалось держаться в рамках "стула"...С переменным успехом, но все же. Сейчас вот уже две недели у малыша каломазанье. "Живот забит какашками" - это в разных вариациях повторяли осматривающие педиатр, хирург, потом еще один педиатр и, наконец, гастроэнтеролог (детский). К нему мы сами поехали, т.к. не видели смысла продолжать чередование. Первые трое традиционно выписывали Линекс и Креон, и я сдалась, каюсь. Хирург настаивает на клизмах и горшке. Клизмы делаем, горшок Егор возненавидел. Гастроэнтеролог все отменил и назначил Дюфалак (Форлакс) двойную взрослую (!) дозу, клизмы Микролакс до 4-х в день и Регулакс 4 капли однократно. Собственно, почему сюда пишу: смущает меня очень Регулакс. Почитала отзывы: прочищает хорошо, но болезненно. А у Егора и без него спазмы (сидит-сидит или ходит и как закричит с мучительной мордочкой "Животик заболел!". Через минуту проходит...) Но все остальное - как слону дробина И вот мы сомневаемся уже сутки - давать-не давать... Я понимаю, что гастроэнтерология - не ваша специализация, но вы столько раз нам помогали, мне без вашего мнения уже как-то неуютно Как вы считаете, стоит рискнуть с этим Регулаксом? И еще мне хотелось бы понять, где тут проходит граница, я имею в виду запоры. ...Гугл выдает разное, в основном нехорошее (общая интоксикация детского организма даже при недлительных запорах, необходимость хирургического вмешательства и т.п.) Как определить, сколько времени у нас есть для испробования способов борьбы? И как не пропустить момент, когда пора прекращать испробовать и надо что-то более радикальное делать (что?). (Мы два года назад уже чуть не пропустили, теперь, конечно, боимся повторить ошибку. Я боюсь.) |
#74
|
||||
|
||||
Сейчас мало мальского стула к вечеру (не каждый день) удается добиться, дав с утра две чайных ложки вазелинового масла и 15 мг Дюфалака.
При этом в течение дня у ребенка спазмы и пачканье подгузника, запах тот ещё Муж говорит, "печень маслом посадишь". Печень не печень, а поджелудочная, похоже, не справляется - после подмывания с мылом запах такой...специфический...химический немного...остается на коже. А без масла стула нет |
#75
|
||||
|
||||
Сергей Александрович, здравствуйте!
У нас все плохо Стул только с помощью Микролакса (2-3 клизмы, причем). Самостоятельно никак, только спазмы и крик "заболел животик" Сейчас Егор получает два пакетика Форлакса по утрам (шестой день, до этого был Дюфалак 15 мл), газы уменьшились. От отчаянья даем все, что доктор прописал: до еды Мотилиум и Лактобактерин (2 дня был еще Тримедат), во время еды Креон. ПС: гастроэнтеролог еще предлагает обследоваться на предмет возможной целиакии, но направление не дает - говорит, он только после года запоров может его выписать... Так год как раз и есть Или год надо к нему таскаться, я не догадалась уточнить И обследование это сложное, для ребенка имею в виду, про нас речь не идет, мы уже на все готовы, т.к. руки опускаются, видя, как малыш весь сжимается от боли |