Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 04.10.2010, 14:02
tempoo tempoo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tempoo *
пневмония двусторонняя

Ув. Врачи.
Мне 27 лет, начало заболевания было 2 недели назад с ломоты во всем теле, костях. Температура 37.2-5, сильный кашель. По назначению врача начал пить аугментин 4 дня- температура держалась кашель ухудшался (до рвотного рефлекса по ночам, спать в горизонтальном положении было не возможным).
Т.к. температура держалась врач назначил другой антибиотик "цефикс", кот пропит 2 дня, но кашель был мучительным и по собственным назначениям сделал я рентген.
К сожалению не могу выложить снимки. но т.к. эти снимки смотрели 10 врачей, и десять раз было подтверждена вот такая пневмония : двусторонняя полисегментарная пневмония. 2-ой группы.
Положили в больницу и назначили лечение: цефтриаксон в,в 2г в сутки.
лазолван в табл. 3 р. в день.
амизон 3 р. в день- ВСЁ.

анализы: общий анализ крови:

ер. 3.67
Нв 98
лей. 3.8
шое 28
пал. 6
сег. 66
лим. 21
мон. 3
еоз 4
тром.192

биохимический анализ крови:
мочевина 5.3
креатинин 0.055
глюкоза 5.6
билирубин 8.6
не прямой 8.6
алт 4.2
аст 48
сывороточное железо 16.4 моль.л


Вопрос: меня сопровождает сильнейшая слабость, порой кажется что я умираю. При том. что ничего не болит. Не могу пройти от начала квартиры до конца.
Температура каждый вечер 37.-1.2.
Кашель мокрый, хрипы присутствуют. Все это осталось после лечения в.в. цефтриаксона 10 дней и всего прочего вышеуказанного.
Одышки нет, и не было.

Итого лечение мое 2 недели. а слабость как была так и осталась, и кашель на одном уровне. влажный и не лучше и не хуже.
Прокомментируйте пожалуйста, норма ли то что при пневмонии такая слабость? Сколько она обычно продолжается, я работать не могу. Так же температура 37.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.10.2010, 19:22
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без снимков консультация не имеет смысла.
Что такое пневмония
Цитата:
2-ой группы.
одному богу известно.НИКОГДА в жизни,не слышал о такой классификации.
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.10.2010, 22:18
Аватар для investigator
investigator investigator вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Киев
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 83 раз(а) за 83 сообщений
investigator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Без снимков консультация не имеет смысла.
Что такое пневмония одному богу известно.НИКОГДА в жизни,не слышал о такой классификации.
Украинские протоколы. Больных делят на 4 группы в зависимости от шанса умереть. Первые два - амбулаторные, третья - терапевтический стационар, четвёртая - реанимация.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.10.2010, 23:47
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1-Цитата,
Цитата:
Сообщение от doctor101
Что такое пневмония одному богу известно.НИКОГДА в жизни,не слышал о такой классификации.
не верна.
Никогда не слышал о
Цитата:
2-ой группы.
2-
Цитата:
Украинские протоколы. Больных делят на 4 группы в зависимости от шанса умереть. Первые два - амбулаторные, третья - терапевтический стационар, четвёртая - реанимация.
Офигеть..
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 05.10.2010, 00:00
Аватар для investigator
investigator investigator вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 28.09.2010
Город: Киев
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 48
Поблагодарили 83 раз(а) за 83 сообщений
investigator этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от doctor101 Посмотреть сообщение
Офигеть..
Очень практично. Можете ознакомится на нашем сайте МОЗ с ними.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.10.2010, 00:16
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ консультант
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Город: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 19,713
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 4,529 раз(а) за 4,412 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Очень практично
Радуйтесь "практичности",в пределах "незалежнiй",скажете,или напишете где-либо вне-минимум,из вежливости промолчат,максимум-получите игнор в дальнейшем общении.
Цитата:
Можете ознакомится на нашем сайте МОЗ с ними.
Есть более умное,и полезное чтиво,что и вам советую
Начните с PubMed
__________________
doctor Рolonsky
israel
Снимки смотрю только в прямом показе.,без необходимости скачивания.
Просьба показывать снимки в правильном положении.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 05.10.2010, 21:03
Аватар для Dr.
Dr. Dr. вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 29.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 10,123
Поблагодарили 446 раз(а) за 427 сообщений
Dr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- Покажите скан выписки с замазанной фамилией, отсканируйте снимки до и после лечения
- Есть ли хронические заболевания, злоупотребления? Принимали ли какие-нибудь лекарства по какому-нибудь поводу?
- Ближайший общий анализ крови, сданный на какой-нибудь диспансеризации, до этого заболевания, есть?
- Похоже, что будет показана повторная госпитализация.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 06.10.2010, 12:07
tempoo tempoo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tempoo *
как мне выложить КТ . если он у меня на диске? и фамилию как замазать?
сделали сегодня снимок.


хронических заболеваний нет. ЗЛОупотребление -курение.
я сейчас снова лежу в больнице... 5-ый день Второй госпитализации.
температуры нет. только иногда 37 на пол часа и сама падает...
слабости меньше. но сохраняется. Потливость есть.
все анализы RV отрицательн.


капают только противомикробный препарат. т.к при поступлении была молочница из-за антибиотиков- сегодня последний день.
эуфилин.
флуконазол
муколван- все это внутривенно.
антибиотики прекратили. т.к начался сильный дисбактериоз. Итого 10 дней цефтриаксона.

хронических заболеваний нет, вообще так не болел давно (детство). Иногда ОРЗ и все.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 06.10.2010, 12:10
tempoo tempoo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tempoo *
рекомендуют проколоть эрбисол. Что скажете про этот препарат?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 06.10.2010, 13:52
tempoo tempoo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tempoo *
Выписка:

Диагноз : вне больничная двусторонняя полисегментарная пневмония, 111группа, не тяжелое течение.

Исследования:
1.10 2.10 4.10 6.10

эритроциты 4.16 3.71 3.65 3.98
гемоглобин 109 101 96 101
тромбоциты 215 188 275 183
лейкоциты 6.4 4.9 5.1 4.8
ср.объем эритроцит. 77.2 80.1 78.6 84.2
ср. концентр. эритроц. 340 340 334 317
палочкояд. 5 5 1 1
сенмент. 56 37 50 38
лимфоциты 29 47 34 49
моноциты 8 5 13 9
СОЭ 21 17 20 17
тимоловая проба 5.5
ревматоидный фактор- отриц.



общ. анализ мочи: лейкоцит. 20-25 8-10 2-3
соли 0+++ 0+++ 0++

ЭКГ ритм синусовый, правильный. Вертикальное положение электрической оси. Электрическая систола желудочков не удлинена.


СПИРАЛЬНЫЙ КТ

при кт- исследовании органов грудной кл.
лёгкие: в С1, С3, С6, С9 правого легкого, в С8 левого легкого определяются множественные довольно "нежные" мелко- и средне очаговые тени.
легочный рисунок-локальный фиброз в С8 слева, на остальном протяжении не изменен.

главные, долевые и сегментарные бронхи свободно проходимы, не смещены.

Пожмышечн. лимфоузлы- немногочисленные, размерами до 12*6мм с двух сторон
паратрахеальные , бифуркационные, трахеобронхиальные, парааортальные, бронхопульмональные лимфоузлы не увеличены.


Заключение: КТ- картина может быть обусловлена инволюцией двусторонней очаговой пневмонии.

кт- картина по сравнению с Rg граммой ОКГ от 24.09.10
-положительная, однако для исключения tbc процесса рекомендован КТ контроль.

ПРОВЕДЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ:

реосорбилат 200.0 вв
аскорбиновая ки-та, тиоцетам вв
лазолван вв
йогурт
цефтриаксон 2.0г в сутки вв
эреспал
диалипон вв.
АЦЦ
амизон
нимид
верошпирон
кодтерпин
лактобактерин
флуконазол вв
ранферон
смекта


выписка на дом

амбротард
линекс
супрадин
эреспал
бронхипрет
эрбисол
ранферон
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 06.10.2010, 22:16
Аватар для Annabella
Annabella Annabella вне форума
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 22.01.2006
Город: Петрозаводск
Сообщений: 20,501
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 4,696 раз(а) за 3,659 сообщений
Annabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnabella этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так а сама КТ где? Чужие описания тут никого не интересуют.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 07.10.2010, 10:57
tempoo tempoo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tempoo *
очень жаль. что вы не можете проконсультировать без снимков((((, т.к. возможности их выложить нет.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 07.10.2010, 12:02
Аватар для muravei
muravei muravei вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 04.04.2006
Город: Воскресенск, московская обл.
Сообщений: 366
Сказал(а) спасибо: 66
Поблагодарили 36 раз(а) за 35 сообщений
muravei этот участник имеет превосходную репутацию на форумеmuravei этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А анализ мокроты есть? В том числе и на микобактерии твс.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 07.10.2010, 12:28
Аватар для Nancy
Nancy Nancy вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 07.01.2006
Город: Баку
Сообщений: 1,318
Сказал(а) спасибо: 30
Поблагодарили 127 раз(а) за 124 сообщений
Записей в дневнике: 1
Nancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNancy этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от tempoo Посмотреть сообщение
очень жаль. что вы не можете проконсультировать без снимков((((, т.к. возможности их выложить нет.
Как это понять? Диск есть, а возможности нет?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 07.10.2010, 13:04
tempoo tempoo вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.10.2010
Город: Москва
Сообщений: 57
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
tempoo *
Цитата:
Сообщение от Nancy Посмотреть сообщение
Как это понять? Диск есть, а возможности нет?
там диск со всеми фамилиями и данными, я бы не хотела. и вы имеете право не консультировать.


анализа мокроты нет, т.к. сказали что проведена антибиотикотерапия, и это не даст никакого результата.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.