Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.10.2009, 20:48
naomy naomy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 63
naomy *
через какое время после парацетамола можно давать нурофен?

Добрый вечер!

Вчера ночью начался насморк и к утру поднялась температура до 37,9. Приехал доктор и сказала, что у нас зубки сверху режутся.
Диагноз: ОРВИ. Дентация? Соответственно, прописала:

1 Питье
2 Вибуркол
3 Називин против соплей или адр-фур. капли
4 Оцилококцинум
5 Температуру снижать свечками парацетамола.
6 Свечки 125мг парацетамол

Не применяем: 2,4. Капли выбрали називин.
Свечки помогают очень медленно - через час; к сегодняшней ночи температура поднялась уже до 39 и свечка за час смогла ее сбить до 38,5. Воду пьет плохо, но на грудном вскармливании. Какой потребляет объем жидкости не отследить. За сегодняшний день два раза была рвота, но признаков обезвоживания не наблюдаю.

Вопрос такой, можно ли применять свечки нурофен, если парацетамол не помог, если можно, то как скоро? Возможно ли их комбинировать?

Нам 12 мес, вес 9,6кг, мальчик.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.10.2009, 21:04
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Читайте в ЧАВО про ОРВИ.
Снижение температуры до 38,5 - нормально. Расчитайте дозу парацетамола в соответствии с массой ребенка - разовая доза должна быть 10-15 мг/кг.

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а): 15 мг/кг. Доза 10 мг/кг устарела и неэффективна.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.10.2009, 21:07
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза парацетамола недостаточна. Для вашего веса эффективной дозой будет 150 мг (свечи эффералган).
Эффективным считается снижение температуры на градус в течение 1-1,5 часа. До нормы температура не упадет.
Парацетамол и нурофен лучше не сочетать. Либо один препарат, либо другой.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.10.2009, 21:14
naomy naomy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 63
naomy *
Цитата:
Сообщение от antibiotik Посмотреть сообщение
Доза парацетамола недостаточна. Для вашего веса эффективной дозой будет 150 мг (свечи эффералган).
Эффективным считается снижение температуры на градус в течение 1-1,5 часа. До нормы температура не упадет.
Парацетамол и нурофен лучше не сочетать. Либо один препарат, либо другой.
Возможно ли тогда использование сиропа? Или он не так эффективен как свечи? ЧАВО читала, не жду, что у ребенка будет 36,6, просто обеспокоена таким медленным действием парацетамола. Сейчас у ре t=38,7 нужно ли ее снижать, если его это не сильно беспокоит (разговаривает, смеется)?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.10.2009, 21:31
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
можно
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 24.10.2009, 17:57
naomy naomy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 63
naomy *
Добрый вечер, уважаемые доктора.
Как я писала, 18-го числа, была t, 19-го начался хрип, пришел наш врач, сказала, что нужно вызывать скорую и ложиться в больницу, что мы и сделали. Пролежали в стационаре 4 дня.
Диагноз: ОРВИ, ринофарингит, среднетяжелая форма. Осложнения: ларинготрахеит, стеноз гортани 1-2 степени, сопровождающие бацилоносительство E Coli 0.6? Salmonella гр Е.

Клинический анализ крови
20,10
Hb 115
Er 4.4
Lec 10.4
Пал 1
Сегм 72
Лим 24
Мон 3
СОЭ 27 !

Общий анализ мочи 22,10
Эпит 2-3-4
Лейк 0-1-2
Соли фосф 4

Посев из зева, носа на флору - патогенная флора не обнаружена.

Лечение: в/м цефотаксим 300мг*3 р в д
ингаляции с дексаметазоном, нафтизином, физ раствором, мин фодой, внутрь амброгексал, в нос називин.
В больнице была рвота после кашля слизью, врач сказал - норма.


Сейчас, мы долечиваемся дома колем цефотаксим - осталось 2 укола, в понедельник пересдаем кровь. Делаю ингаляции каждые четыре часа чередуя мин воду с физ раствором. Амброгексал не даю.
Температуры нет. Была 39 в момент прибытия в стационар, сбили уколом, больше не поднималась.

Что меня беспокоит, за сегодня два раза была рвота, первый раз, когда приходил врач, она смотрела горло (за пол часа до этого ре позавтракал) - сказала норма, т.к. на гортани сопли и они раздражают. И сейчас, без особо видимой причины, давала по кусочку крошки хлебушка, его вырвало, может подавился, но я не слышала, чтоб он перед этим подкашливал. Также был понос. Могут ли все это быть побочным эффектом от антибиотика?
Достаточно ли обследован ребенок? Потому как антибиотиком лечится повышенное СОЭ.


Спасибо!
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 24.10.2009, 23:35
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Знаете, naomy, у меня только мат, когда я читаю про такое "лечение"...
Почитайте про лечение ОРВИ и ложного крупа в ЧАВО, пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 24.10.2009, 23:37
naomy naomy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 63
naomy *
пол часа назад была опять рвота через некоторое время ребенок попил воду, пососал грудь, сейчас спит (вечером ребенок съел кашу, пыталась в 11 его уложить спать, никак не получалось, был очень активный, дала грудь, его вырвало) позвонила в диспетчерскую, сказали, что скорее всего мокрота раздражает и вызывает рвоту, возможно ли это? На завтра вызвала врача.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 24.10.2009, 23:40
naomy naomy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 63
naomy *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Знаете, naomy, у меня только мат, когда я читаю про такое "лечение"...
Почитайте про лечение ОРВИ и ложного крупа в ЧАВО, пожалуйста.
Dr.Nathalie спасибо, что откликнулись, чаво читала, просто когда ребенок задыхается, действуешь по рекомендациям врача, тем более в больнице нет возможности проконсультироваться с рмс. Я точно помнила, что орви и круп антибиотиками не лечится, но врач мне категорически заявила, что назначила их только потому как кровь плохая.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 24.10.2009, 23:47
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от naomy Посмотреть сообщение
кровь плохая.
Вот это -
Цитата:
Клинический анализ крови
20,10
Hb 115
Er 4.4
Lec 10.4
Пал 1
Сегм 72
Лим 24
Мон 3
СОЭ 27 !
вирусная инфекция, причем, не тяжелая.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 24.10.2009, 23:52
naomy naomy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 63
naomy *
Цитата:
Сообщение от Dr.Nathalie Посмотреть сообщение
Вот это -
вирусная инфекция, причем, не тяжелая.
Ну что я могу поделать (((( завтра последний укол, максимум могу его не делать ((( Мне три врача в один голос говорили, что нужно и сегодня пришла врач, сказала, что какие у нас анализы ужасные, цитирую: "у вас кровь бактериальная" правда она еще сказала, что это наш атопический дерматит и кишечная палочка с сальмонеллой довели нас до ложного крупа

Жаль мелкого, попа как дуршлаг (((

А что насчет рвоты? Или через инет такой случай нельзя консультировать?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 25.10.2009, 00:08
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можете не доделывать.
Цитата:
скорее всего мокрота раздражает и вызывает рвоту, возможно ли это?
Такой вариант вполне возможен. Хотя, как вариант, можно рассматривать и вирусную кишечную инфекцию - почитайте про нее в ЧАВО.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 25.10.2009, 11:37
naomy naomy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 63
naomy *
теперь заболела я пока t 38, как мне защитить ребенка? Он на ГВ.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 25.10.2009, 14:06
Аватар для Dr.Nathalie
Dr.Nathalie Dr.Nathalie вне форума ВРАЧ
Почетный участник форума
      
 
Регистрация: 09.08.2003
Город: Москва
Сообщений: 24,881
Поблагодарили 5,532 раз(а) за 4,217 сообщений
Dr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Nathalie этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не чихать на ребенка.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 25.10.2009, 20:29
naomy naomy вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 26.01.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 116
Сказал(а) спасибо: 63
naomy *
опять к вам за советом, какие жаропонижающие можно кормящей маме и как часто.
Спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.