Макроаденома гипофиза, гиперпролактинемия

[ibrother]

Здравствуйте. Мне 28 лет, рост 180 вес 82. Обратился к эндокринологу по направлению уролога с уточнением диагноза гипогонадизм (яички уменьшены, оволосение по женскому типу). Анализ крови в январе 2017:
ТТГ - 0,72 мкме/мл
свТ4 - 11,8 пмоль/л
Пролактин - 37942, 55 мМЕ/л
ФСГ - 9,44 мМЕ/мл
ЛГ - 4,36 мМЕ/мл
Тестостерон общий 3,68 нг/мл
Тестостерон свободный - 8,11 пг/мл

Пролактин повторный анализ:
39226 мме/л, Макропролактин 4215 мме/л

Был направлен на МРТ с контрастом, результат:
Крупное образование с четкими контурами размером 22x24x29мм, изоинтенсивного МР сигнала, с распространением в нижние отделы клиновидной пазухи. Воронка гипофиза отклонена кзади, срединно расположена, не утолщена. Область хиазмы зрительных нервов не изменена.

с 23 февраля начал прием Достинекса, по 1 таблетке 2 раза в неделю.
Пролактин через месяц после приема вошел в норму:
267,97 мМе/л
Сейчас принимаю по 1 таблетке в неделю.

Дополнительно были назначены анализы:
Кортизол: 7,6 мкг/дл
АКТГ 22 пг/мл
ИФР1 356 нг/мл

У себя отмечал депрессивность, снижение круга интересов, снижение либидо. Субъективно после нормализации стал себя чувствовать лучше.

Меня интересует проблема с гипотрофией яичек, отсутствием роста волос на груди и лице, а также возможность нормализации данной ситуации и прогноз в целом. Нужно ли мне принимать какие-то препараты дополнительно, кроме достинекса ? Или нужно только время и контроль уровня гормонов. Прошу вашего совета, рекомендаций. Спасибо.

[ghrh44]

Обычная пролактинома с прекрасным ответом на достинекс. Все войдет в норму, дайте только несколько месяцев. Ничего больше принимать не надо.
Через месяцев 6 повторите МРТ: опухоль либо уменьшится, либо совсем исчезнет.
Достинекс скорее всего пожизненно. Пока же советую брать его по таблетке 2 раза в неделю. Можно будет попробовать снизить когда опухоль исчезнет на МРТ.