Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 07.03.2008, 23:14
ydem81 ydem81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 1
ydem81 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
В анализах меня смущает понижение натрия - в какой период это исследование? Наиболее вероятная причина - передозировка минирина
Свежий относительно анализ... Период медикаментозной субкомпенсации:по 1 дозе Н-десмопресина 2 раза в сутки. Меня тоже смутил заниженый натрий, поэтому я уменьшила дозу до одной дозы в сутки.
Уровень натрия для сравнения: некомпенсиров. период 04.12.06 Возраст- 1г.6 мес -N 144 ммоль/л Уд.вес мочи 1003-1010
03.04.07 1г.10 мес - N 128 ммоль/л Уд.вес мочи 1000-1005
компенсиров.период N 118 ммоль/л Уд.вес мочи 1005-1018

Hесахарного диабета в роду небыло. Сахарный диабет: II типа у прабабушки, I типа у двоюродной бабушки; Узловой зоб у бабушки и мамы ребенка.

Беременность и роды осложненные. 28 нед. я перенесла грипп. Ребенок перестал набирать вес Родилась вес-2600 гр. рост - 50 см. (ЗВУР по гипотрофическому типу 1-2 ст. ) Родовая травма - на узи псевдокисты
2 мес. диагноз: Последствия перинатального поражения ЦНС в виде гипертензионно - гидроцефального синдрома и синдрома двигательных нарушений.

Что касается метохондриального синдрома. Обследовали в Харьковском генетическом центре.
Заключение: У ребенка имеет место нарушение кальция на фоне латентного воспалительного процесса.Для исключения нарушения обмена жирных кислот необходимо дообследовоние. (анилиз образцов крови послан в Германию, результатов нет). Ранее установлена лактазная недостаточность. Иногда обнаруживается ацетон в моче.

МРТ Заключение: данных за очаговое поражение головного мозга не выявлено.

Значит вопреки мнениям наших местных специалистов нимесулид можно давать?

Р.S Огромное спасибо за Ваше активное участие.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 08.03.2008, 16:02
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,621 раз(а) за 32,695 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ ни сахарный диабет 2 типа, ни узловой зоб не в тему
2/ что на МРТ - все описание?
3/ гипертензионно - гидроцефальный и пр - нет ребенка, которму бы в нашей стране не написали чего -то подобного
4/ посмотрите еще раз ЧАВО - найз не бест для детей вообще, без всякого несахарного диабета, было подробное обсуждение ..

Педиатры, дорогие, помогите!
Ацетон можно обнаружить при голодании у любого ребенка
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 08.03.2008, 16:29
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,621 раз(а) за 32,695 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И к вопросу о кальции и митохондриальной патологии, а также длинноцепочечных жирных кислотах - как называется то, что ищут? ( варинат "какая-то митохондриальная патология" не проходит, конкретно- что? почему? )
Кальций в моче какой ??
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 09.03.2008, 15:37
ydem81 ydem81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 1
ydem81 *
Заранее прошу прощения если что "не в тему". Я не врач, поэтому мне сложно отделить главное от второстепенного в этой области.
Что касается кальция в моче... Если Вы имеете в виду пробу Сульковича, то сл. полож."+". Но анализ делали год назад.
Анализ на антикристализирующую способность: окс.Са -0,025 фосф.Са-0,057 умеренные липиды +++ позит (после ацетономичной рвоты)
По метохондриальной патологии сказать ничего не могу. В конце марта едем к генетикам в г.Харьков дообследоваться, может прояснят ситуацию.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 09.03.2008, 17:30
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,621 раз(а) за 32,695 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не имею в виду пробу Сулковича - это качественная реакция
Просто - сколько кальция в утренней моче?
Вообще мне кажется , что митохондриальные идеи и друние идеи , связанные с жирными кислотами как-то не в теме - но давайте обсудим потом четкие гиптетические диагнозы
МРТ нельзя будут показать?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 10.03.2008, 11:21
ydem81 ydem81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 1
ydem81 *
Само МРТ показать не могу, тк сейчас у меня его нет. МРТ смотрела Зелинская Н.Б.- гл. дет. эндокринолог МЗ, данных в пользу несах. диабета необнаружила. Эндокринологи Охмадет рекомендовали делать МРТ 1р. в год. Насколько это обосновано?Ведь у ребенка стойкая компенсация на десмопресине. Зачем без видимых оснований подвергать ребенка стресу т.е общему наркозу.
Я осознаю что спрашиваю глупость, но ... Скажите пожалуйста, в вашей практике бывали случай, когда гипофиз у больных несах. диабетом начинал продуцировать вазопресин самостоятельно ? Хочется верить в выздоровление.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 10.03.2008, 15:35
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,621 раз(а) за 32,695 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для несахарного диабета идиопатического характерно ОТСУТСТВИЕ повышенной МР- плотности в задней доле
Повторы МРТ нужны - поскольку клинческие проявления надседельной опухоли, которая вызывает НД могут быть скрытыми до 7-10 лет
То есть смысл вопроса был 1/ нет ли признаков аденомы? 2/краниофарингиомы и пр? 3/есть ли типичные для НД изменения? 4/ нет ли каких-либо необычных находок?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 10.03.2008, 17:59
ydem81 ydem81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 1
ydem81 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
То есть смысл вопроса был 1/ нет ли признаков аденомы? 2/краниофарингиомы и пр? 3/есть ли типичные для НД изменения? 4/ нет ли каких-либо необычных находок?
Именно "это" и искали. Не нашли к счастью.
В самом начале болезни делали КТ гол. мозга. Ребенку 1г5мес
Вот заключение:
ЕЕД=4м3в
Иследование выполнено по стандартной программе шагом томографа 5мм, без контрастного усиления.
Получено изображение суб. и супратенториальных структур г/м
Вещество мозга обычной плотности и структуры
турецкое седло не изменено. сильвиевы щели не расширены.
Желудочковая система не симетрична, расширена.
Срединные структуры не смещены.
Наружные ликворные пространства не расширены.

Сейчас, когда установлен диагноз, назначено лечение - все вошло в нормальное русло. С простудными заболеваниями справляемся при помощи фитопрепаратов и гомеопатии. А о ситуациях, когда понадобится "серьезное лекарство" лучше не думать...
Подскажите пожалуйста может есть какие-то монографии с рекомендациями по лечению малышей с НД.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 10.03.2008, 19:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,621 раз(а) за 32,695 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
МРТ имеет преимущества перед КТ в данной ситуации ( отсутствие облучения , получение специфического свечения / или его отсутствие в нейрогипофизе) и в протоколе вашего исследования ни слова о нейрогипофизе Простудные забенолвнапя проходят и без гомеопатии и фитотерапии - ив этом счастье как человечесвта в целом, так и гомеопатов и фитотерапевтов
Вы правы, что хорошо бы найти брошюру для родителей - спрошу наших педиатров - эндокринологов, я что-то не видела..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 10.03.2008, 19:29
ydem81 ydem81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 1
ydem81 *
Большое спасибо. Буду ждать.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 12.03.2008, 19:54
vrr vrr вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
vrr этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что касается версии о митохондриальных поражениях, хотелось бы конкретики
тоже не вижу за что здесь цепляться. Если что и есть, из вышеперичисленного это никак не следует. По-видимому, специалисты Харьковского центра, в настоящий момент занятые продвижением своего нового митохондриального проекта, придерживаются иных критериев.
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 14.03.2008, 17:04
ydem81 ydem81 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.03.2008
Город: Украина
Сообщений: 24
Сказал(а) спасибо: 1
ydem81 *
Здравствуйте.
Состояние медикаментозной субкомпенсации, что это?
Вопрос возник при оформлении в детский сад. Эндокринолог в мед. карточке ребенка написала сост. мед. субкомпенсации (удельный вес по Зимницкому 1005-1014) Педиатр на приеме сказала что этот термин означает недостаточную компенсацию. Кто ошибается педиатр или эндокринолог?
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 14.03.2008, 17:05
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,621 раз(а) за 32,695 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ошибается термин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 15:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.