Гиперпролактинемия и ГВ

[mot_lek]

Здравствуйте.
Мне 27, зовут Наталия (вес 70, рост 174)
Месячные с 14 лет,цикл регулярный 35 дней.

В 2011 замершая беременность 8 нед.
В 2013 выкидыш 5 нед.
Сдала анализы на гормоны:
Пролактин 1964 (норма 109-557)
Макропролактин - выявлено значительное кол-во макропролактина (<40% от исходного).
Пролактин мономерный 224 (норма 79-347)
На МРТ "Синдром пустого турецкого седла".
Начала прием Достинекса и на нем забеременела.
В 2014 родила ребенка.

Сейчас дочке 1,3 кормлю грудью (сворачивать пока не планирую), месячных нет до сих пор.

Подскажите, пожалуйста:
1. Стоит ли сейчас думать о пролактине (сдать анализы, сделать МРТ)? или только после окончания ГВ
2. Может ли длительное ГВ как-то сказаться на моем здоровье, с учетом всех факторов?
3. Нормально ли отсутствие месячных?

Заранее спасибо.

[Samitin]

Не факт, что исходно был нужен достинекс (мономерный пролактин был нормален). По этой же причине вряд ли нужно "думать о пролактине" сейчас (на фоне кормления — бессмысленно) или потом (макропролактин биологически неактивен, является не более, чем биохимической особенностью, равно как "пустое" седло — особенность рентгенологическая). У женщин, чьи дети находятся полностью на грудном вскармливании, восстановление менструального цикла может быть отсрочено до полного завершения или значительного сокращения кормления.

[mot_lek]

Спасибо большое за ответ.
Значит мои неудачные беременности не обязательно были связаны с уровнем пролактина?
После завершения ГВ планирую второго ребенка.
Подскажите, какую тактику при планировании выбрать, если анализы Пролактина будут такими же (то есть пролактин повышен, а мономерный пролактин в норме)?

Заранее спасибо.

[Samitin]

Макропролактинемия при нормальном биоактивном пролактине расценивается как доброкачественное состояние, не требующее дополнительного вмешательства. При обследовании по поводу бесплодия выявление макропролактинемии не влечет за собой дополнительных действий.
Единственное японское исследование, опубликованное в 1998 году и изучавшее влияние лечения повышенного пролактина на исход беременности у женщин с повторной потерей беременности, показало положительный результат, но в нём речь шла не о макропролактине.
Так что, скорее всего, потеря беременности с макропролактином никак не связана, а смысла в применении достинекса нет.