Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 27.09.2015, 12:04
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Узел в щитовидке и болит горло 4 месяца

Добрый день!
Мужчина 51 год, рост 186, вес 80 кг
Уже полгода живу в Краснодаре, до этого долгое время жил в Москве
Последние 4 месяца (с июня) болит горло - ЛОР врачи ставят хронический фарингит, лечение - от антибиотиков до всяких полосканий ни к чему не привело
Еще жалобы - постоянно ноют суставы рук и ног, сильное потовыделение (пройду 100 м - уже весь мокрый), периодически - сильная слабость и утомляемость, хотя физические нагрузки присутствуют в виде ежедневных 10-12 км (ходьба)
Поскольку постоянно болят также подчелюстные и подмышечные узлы, отправили на УЗИ ЩЖ и лимфоузлов.

УЗИ от 04.09
Форма:обычная
ПД - 18х18х52 8,07 куб см
ЛД - 18х21х52 9,42 куб см
Перешеек - 3,5 мм
Контур: ровный и четкий
Подвижность: сохранена
Паренхима: очагово-неоднородная
Эхогенность паренхимы: нормальная
Паращитовидные железы: не визуализиуются
Очаговые образования: в средней трети левой доли, ближе к переднему контуру - образование средней эхогенности с анэхогенным ободком диаметром 4 мм при ЦДК - 1-2 тип кровотока
ЦДК - кровоток в железе не изменен
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки очагового образования в левой доле ЩЖ.

УЗИ лимфоузлов
В подчелюстной области визуализируются лимфатические узлы, имеющие нормальную структуру, справа 13х5 мм, слева - 16х5 мм
ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ признаки лимфаденопатии в подчелюстной области с обеих сторон.

Анализы от 5.09
ТТГ - 2.30 0,35-4,94
Т4 (св) - 12,67 9-19,05
Т3 (св) - 4,74 2,63 - 5,7

Са+ 1,12 1,03 -1,23 (анализ от 23 июля)

От 25.09
ВИТАМИН Д - 20 нг/мл >30 (норма)
Годом ранее в Москве (анализы в Центре эндокринологии) уровень был 5,5 через 3 месяца - 14 (после приема Аквадетрима).

ВОПРОСЫ:
1. Имеет ли смысл обследоваться далее по поводу ЩЖ, тк боли в лимфоузлах сохраняются и есть узел (хотя и менее 4 мм)
2. Имеет ли смысл пить аквадетрим для повышения Д (На фоне 4 месячного пребывания в Краснодаре солнце постоянно - он низкий)
3. Если еще нужны какие-либо анализы (общий анализ крови или биохимия) или отдельные показателя, выложу при необходимости
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.09.2015, 17:13
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Щитовиднвя железа здорова.
Коррекция дефицита витамина Д будет вполне рациональна - по назначению и под контролем очного врача.
Ваше самрчувствие и состояние не имеет отношения к заболеваниям щитовидной железы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 27.09.2015, 17:49
semigor semigor вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 24
semigor *
Спасибо за оперативный ответ)

>>>Щитовидная железа здорова.
С этим понятно) Спасибо за ясность и краткость

>>>Коррекция дефицита витамина Д будет вполне рациональна - по назначению и под контролем очного врача.

Нужно найти вменяемого эндокринолога, тоже понятно) Непонятно, почему на солнце 25 ОН не растет - организм отказывается синтезировать?) Вопрос скорее риторический
Думал, что при таком кол-ве солнца мои проблемы с болями в спине, суставах и мышцах как минимум уменьшатся
Почитал Клинические рекомендации ФБГУ ЭНЦ - 2014 (Дедов И.И. и Мельниченко Г.А.), дело за малым, корректировать витамин Д посредством Аквадетрима и тд и тп, если солнце не помогает


>>>Ваше самочувствие и состояние не имеет отношения к заболеваниям щитовидной железы.
Может какие-либо рекомендации?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.