#1
|
|||
|
|||
Ãèíåêîìàñòèÿ, îæèðåíèå è íàðóøåíèå ãîðìîíàëüíîãî ôîíà ó ïîäðîñòêà.
Çäðàâñòâóéòå! Ïðîøó ïîìîùè ðåáåíêó! Ìàëü÷èê, 12 ëåò (÷åðåç ìåñÿö 13 ëåò).
Æàëîáû: áîëüøèå ãðóäíûå æåëåçû (ñèëüíî êîìïëåêñóåò ïî ýòîìó ïîâîäó, ïðîñèò ñäåëàòü îïåðàöèþ) , ëèøíèé âåñ, îòñóòñòâèå ñïåðìû, áîëè â àõèëëîâûõ ñóõîæèëèÿõ ïîñòîÿííî, îñîáåííî óòðîì, ïîñëå íàãðóçêè, áîëè â èêðàõ, øåå, íàäïëå÷üÿõ (áîëåçíåííîñòü ìûøö ïðè ïàëüïàöèè ïîñòîÿííî), èíîãäà áîëèò ïîÿñíè÷íûé ÎÏ, ïåðåïàäû ÀÄ äî 170/133 (ýìîöèîíàëüíàÿ ðåàêöèÿ), ãîë.áîëè. Ðàííåå ðàçâèòèå ïî âîçðàñòó.  5 ëåò áîëåçíü Ïåðòåñà ñïðàâà, ñåé÷àñ â ñòàäèè âîññòàíîâëåíèÿ. Áîëåçíü Øèíöà ñ 2õ ñòîðîí, âîññòàíîâëåíèå. Öåðâèêàëãèÿ. Âàëüãóñíàÿ äåôîðìàöèÿ êîëåííûõ ñóñòàâîâ. Ïëîñêî-âàëüãóñíàÿ äåôîðìàöèÿ ñòîï 2ñò. Êèôîòè÷åñêàÿ äåôîðìàöèÿ âåðõíåãðóäíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà. Àõèëëîäåíèÿ ñ îáåèõ ñòîðîí. Ñ 5 ëåò óñòàíàâëèâàëàñü ãðóïïà èíâàëèäíîñòè, â ýòîì ìåñÿöå èíâàëèäíîñòü íå óñòàíîâëåíà. Âñåãäà áûë ïîëíîâàòûé, âåñ òî áîëüøå, òî ìåíüøå, íî â öåëîì áûëî íå êðèòè÷íî, "êðóïíûé ìàëü÷èê". Ïîêóøàòü ëþáèò, íå âñåãäà ïî ãîëîäó, ÷àñòî " ÷åãî áû ïîåñòü", êóñêè è ìàêàðîíû ïðåäïî÷èòàåò ñóïó, îâîùè íå î÷åíü ëþáèò, ôðóêòû åñò, ëþáèò ìó÷íîå è ñëàäêîå (ñòàðàåìñÿ ïîêóïàòü ðåäêî). Ïîñëåäíèå ïîë ãîäà óìåíüøàåò ïîðöèþ è íà÷àë ïèòü ÷àé è âîäó, íî ñ ïåðåìåííûì óñïåõîì, íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ äåðæàòüñÿ. Îñîáåííî âå÷åðîì ãîëîäíûé, ñòàðàåòñÿ ïèòü éîãóðò, åñò ôðóêòû. Ñî ñïîðòîì íèêîãäà " íå äðóæèë", õîäèë íà ðóêîïàøíûé áîé, òàíöû, ôóòáîë, ïëàâàíèå, ñàìáî, òðåíàæ¸ðíûé çàë, òðåíåð ïî ÎÔÏ- âñ¸ áûñòðî áðîñàë, îòêàçûâàëñÿ õîäèòü. Åäèíñòâåííîå áîëåå-ìåíåå íðàâèòñÿ ïëàâàíèå, íî òîëüêî ñâîáîäíîå, áåç òðåíèðîâîê, à òåïåðü èç-çà êîìïëåêñîâ è òóäà îòêàçûâàåòñÿ õîäèòü. Ïîñòåïåííî âåñ íàðàñòàë, çàìåòíî óâåëè÷èëèñü ãðóäíûå æåëåçû è ñòàëè ïðîáëåìîé N1. Íåäàâíî âñêîëüçü ïîäåëèëñÿ, ÷òî ïðè ìàñòóðáàöèè íèêîãäà íå áûëî è ñåé÷àñ íåò ñïåðìû, íåò ïîëëþöèé (íà áåëüå, äåéñòâèòåëüíî, íèêîãäà íåò áåëûõ ïÿòåí). Ëåò â 7-8 â øêîëå áûë ïèíîê â ïàõ.  êîíöå àâãóñòà íà÷àëè îáñëåäîâàíèå. Ýíäîêðèíîëîã ïî ì/æ ðåêîìåíäîâàëà ñîáëþäàòü äèåòó, óìåðåííûå ôèç.íàãðóçêè, Éîäîìàðèí 200ìêã, Ä3 4êàï. Ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî íåîáõîäèìî äîîáñëåäîâàòü è êàê êîððåêòèðîâàòü ïðîáëåìû ðåá¸íêà. |
#2
|
|||
|
|||
 ÿíâàðå 2022ã ïðîõîäèëè îáñëåäîâàíèå ïî ïðè÷èíå âûñîêîãî ÀÄ è ñàõàðà êðîâè 14ììîëü/ë (â ïðîöåññå âûÿñíèëîñü, ÷òî ïåðåïóòàëè ïðîáèðêè). Äîìà êîíòðîëèðîâàëè ñàõàð ãëþêîìåòðîì, çà 2 íåäåëè îäíàæäû áûë ñàõàð íàòîùàê 6,2 (âå÷åðîì åë êîíôåòû). ÀÄ â ïîêîå íîðìà.
|
#3
|
|||
|
|||
Ñäåëàëè ÓÇÈ òàêæå â ÿíâàðå 2022ã.
|
#4
|
|||
|
|||
Ñåé÷àñ ðîñò 164ñì, âåñ 73êã.
|
#5
|
|||
|
|||
À ÷òî áûëî âûïîëíåíî ñåìüåé èç ðåêîìåíäàöèé âðà÷à?
Âû åìó âðà÷ èëè ðîäñòâåííèê? |
#6
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! ß ìàìà. Ðåêîìåíäàöèè äàíû äíÿ 3-4 íàçàä.  òå÷åíèå ïîëóãîäà ñòàðàåìñÿ ñëåäèòü çà ïèòàíèåì: óìåíüøèëè ïîðöèè, óâåëè÷èëè â ðàöèîíå îâîùè, ñóïû, òâîðîã, éîãóðòû, ñíèçèëè êîëè÷åñòâî ñëàäêîãî è ìó÷íîãî, ïûòàåìñÿ êîíòðîëèðîâàòü âå÷åðíèå ïåðåêóñû; ñòèìóëèðóåì íà ôèç.àêòèâíîñòü. Â÷åðà çàïèñàëè ê òðåíåðó íà ÎÔÏ, íà÷àë õîäèòü. Âñ¸ ýòî ñòàðàåìñÿ, íî ïîëó÷àåòñÿ íå âñåãäà óñïåøíî, ÷òî-òî ëó÷øå, ÷òî-òî õóæå, ïîðîé ñîâñåì îïóñêàþòñÿ ðóêè.
|
#7
|
|||
|
|||
ß íå äåòñêèé âðà÷. Íî ïîïûòàþñü ðàçúÿñíèòü - äî íàñòóïëåíèÿ ïîëîâîé çðåëîñòè ïîäêîæíî-æèðîâàÿ êëåò÷àòêà ðàñïðåäåëÿåòñÿ ðàâíîìåðíî - êàê ó "ïóïñèêà", ëîêàëèçóÿñü íà æèâîòå, áåäðàõ è â îáëàñòè ãðóäíûõ æåëåç. Ó íåãî ñî÷åòàíèå ëèïîìàñòèè è ãèíåêîìàñòèè. Åñòü íàäåæäà, ÷òî æåëåçèñòàÿ òêàíü àòðîôèðóåòñÿ â ïðîöåññå íàñòóïëåíèÿ ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, à ÷òî áóäåò ñ æèðîâîé - âðåìÿ ïîêàæåò, åå àòðîôèÿ íàñòóïàåò íå âñåãäà. Îá îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè â äåòñêîì âîçðàñòå ðå÷è íåò.
Âû íå ïèøåòå î ïåðâè÷íûõ ïîëîâûõ ïðèçíàêàõ, íî ñêîðåå âñåãî ìîæíî ãîâîðèòü î çàäåðæêå ïóáåðòàòà.  13-14 ëåò âîçìîæíî ïðîâåñòè ïðîáó ñî ñòèìóëÿöèåé ãîíàäîòðîïèíîì. À ïîêà âñÿ ñåìüÿ äîëæíà ïåðåñòðîèòüñÿ. Âñå íå åäÿò òó ïèùó, êîòîðàÿ íå ðàçðåøåíà ðåáåíêó. Âñÿ ñåìüÿ çàíèìàåòñÿ ôèçè÷åñêèìè íàãðóçêàìè. Õîòåëîñü áû óçíàòü, ñòðàäàþò ëè ðîäèòåëè îæèðåíèåì. |
|
#8
|
|||
|
|||
Ïî ïîâîäó ñî÷åòàíèÿ ëèïîìàñòèè è ãèíåêîìàñòèè ÿ ïîíèìàþ, êîíå÷íî. Ñåé÷àñ íà÷àëñÿ àêòèâíûé ðîñò ãðóäè, ïðè îòíîñèòåëüíî ñòàáèëüíîì æèðîâîì ñëîå. Ýòî ñòàëî î÷åíü çàìåòíî, ïðèâëåêàåò âíèìàíèå.  øêîëå äåòè äåëàþò "êîìïëèìåíòû". Ðåá¸íîê çàìêíóëñÿ, ñòðàäàåò, íåíàâèäèò ñâî¸ òåëî. Ñïîêîéíî æäàòü è íàäåÿòüñÿ, ÷òî êîãäà-íèáóäü âîçìîæíî àòðîôèðóåòñÿ æåëåçèñòàÿ òêàíü íå ïîëó÷èòñÿ. Ñíèæåíèåì æèðîâîé òêàíè è ïîääåðæàíèåì ìûøå÷íîãî òîíóñà ìû çàíÿëèñü. Ïîñìîòðèì, íàñêîëüêî ïîëó÷èòñÿ.
Ïî ïîâîäó ïîëîâûõ ïðèçíàêîâ: íàñêîëüêî ÿ ìîãó íàáëþäàòü ÷åðåç áåëü¸, òî ðàçìåðû ïîëîâîãî ÷ëåíà â ïîêîå è óòðîì íåáîëüøèå, íå ðàñò¸ò; ÿè÷êè ïî ÓÇÈ îòñòàþò â ðàçìåðàõ; îâîëîñåíèå íà ëîáêå, ãîâîðèò, åñòü, â ïîäìûøêàõ åäèíè÷íûå åñòü, íà ëèöå ïóøêîâûå âîëîñû, óñû íå ðàñòóò; êàäûê íå ðàñò¸ò; ãîëîñ íå ëîìàåòñÿ; ïîëëþöèé íå áûëî. Âîçìîæíî, ÷òî è åñòü çàäåðæêà ïóáåðòàòà.  àíàëèçàõ, ê ñîæàëåíèþ, òîæå åñòü îòêëîíåíèÿ. ×òî êàñàåòñÿ îáðàçà æèçíè â ñåìüå, òî, êîíå÷íî, ñòàðàåìñÿ âñå âåñòè òàêîé æå îáðàç æèçíè, ÷åãî íåëüçÿ ðåáåíêó, òî íå ïîêóïàåòñÿ äëÿ âñåõ. Ôèç. óïðàæíåíèÿìè äîìà çàíèìàåòñÿ òîëüêî ïàïà, ìàìà íå ðåãóëÿðíî òðåíèðîâêè ôèòíåñà, àêâààýðîáèêè.  áàññåéí õîäèì âñåé ñåìü¸é. Ñòàðàåìñÿ ïîääåðæèâàòü ñûíà ìîðàëüíî è ïðèìåðîì. Íå âñåãäà óñïåøíî, íåò ðåæèìà è ïîñòîÿíñòâà, íî ñòðåìèìñÿ ê ýòîìó. Ó ìàìû åñòü îæèðåíèå, ëèøíèé âåñ áûë âñåãäà. Òîæå ïîñòîÿííàÿ âÿëàÿ áîðüáà. Õîòåëîñü áû òàêæå óñëûøàòü ìíåíèå äåòñêîãî ýíäîêðèíîëîãà, ýòî âîçìîæíî? Ñûíó ÷åðåç ìåñÿö èñïîëíèòñÿ 13 ëåò. Êîíå÷íî, ñåé÷àñ ïðî îïåðàöèþ íåò ðå÷è, íî ñûí óñëûøàë îò íàøåãî âðà÷à "òîëüêî õèðóðãè÷åñêè óäàëÿòü" è òåïåðü íàäååòñÿ íà ñêîðåéøóþ îïåðàöèþ. ×òî äàëüøå äåëàòü? Îáñëåäîâàíèå? Ïðîáû? Ëå÷åíèå? |
#9
|
|||
|
|||
ß áû îòìåíèëà áàññåéí. Ýòî ïðèíîñèò åìó ñòðàäàíèÿ, òîëêó ìàëî . Ñöåíàðèé ðàçâèòèÿ îæèðåíèÿ ó âñåõ ïðèìåðíî îäèíàêîâ. Ëó÷øå ïðîñòî õîäèòü, èãðîâûå âèäû ñïîðòà ïðèâåòñòâóþòñÿ. Òðàòà êàëîðèé òà æå. Ïóáåðòàò çàäåðæèâàåòñÿ, íî ïîäãîíÿòü åãî - ñ êàêîé öåëüþ? Îáðàòíîå ðàçâèòèå è ãèáåëü æèðîâîé òêàíè îí íå âûçîâåò.
|
#10
|
|||
|
|||
Ïðîáëåìà, êàê ðàç, íå ïðîñòî æå â óñêîðåíèè ïóáåðòàòíîãî ïåðèîäà. Ïðîáëåìà â ðîñòå ìîëî÷íûõ æåëëç è íîðìàëèçàöèè ãîðì. ôîíà. Êàê íàì äàëüøå áûòü, åñòü æå êàêèå-òî ïóòè-ðåøåíèÿ â íàøåé ïðîáëåìå?
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî â áåñåäó ïðèãëàñèòü åù¸ äåòñêîãî ýíäîêðèíîëîãà è àíäðîëîãà? |
#11
|
|||
|
|||
Äåòñêèõ ýíäîêðèíîëîãîâ çäåñü íåò. Àíäðîëîã Âàì ñîâñåì íå íóæåí. Ãîðìîíàëüíûé ôîí ñîîòâåòñòâóåò äîïóáåðòàòíîìó ïåðèîäó. È â íåì íåò íàðóøåíèé.
Ïî÷èòàéòå òåìû ïðî ìàëü÷èêîâ ñ îæèðåíèåì íà Ôîðóìå - ó âñåõ ïðîáëåìû îäíè è òå æå. Ðàñòóò íå ìîëî÷íûå æåëåçû - â ýòîé îáëàñòè íàêàïëèâàåòñÿ æèðîâàÿ òêàíü. |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà Âàøè îòâåòû, î÷åíü öåííî ìíåíèå ñïåöèàëèñòà! ÍÎ! Íà ÓÇÈ ïîìèìî æèðîâîé åñòü ðîñò æåëåçèñòîé òêàíè, ðàñòóò èìåííî ìîëî÷íûå æåëåçû, è ðàñòè îíè íà÷àëè â òå÷åíèå ãäå-òî ïîëóãîäà, áûñòðî ðàñòóò. Òî, ÷òî ïåðèîä äîïóáåðòàòà, ìíå òåïåðü òîæå ïîíÿòíî. Î÷åíü îáðàäîâàëà ôðàçà, ÷òî óðîâåíü ãîðìîíîâ â íîðìå äëÿ ýòîãî ïåðèîäà, íî ïî÷åìó íà÷àë îòñòàâàòü â ðàçâèòèè, íå ïîíÿòíî?
Îñòàþòñÿ 2 âîïðîñà îòêðûòûìè: 1) ×òî äåëàòü ñ ðîñòîì ãðóäíûõ æåëåç? 2) Ïî÷åìó íåò è íå áûëî ñïåðìû ïðè ýÿêóëÿöèè? Ìîæåò ïðîâåñòè êàêîå-íèáóäü äîï.îáñëåäîâàíèå, ïîëîâàÿ æèçíü íå çà ãîðàìè. |
#13
|
|||
|
|||
Åñëè ïîãóãëèòü -
Ãèíåêîìàñòèÿ ïîäðîñòêîâ. Âñòðå÷àåòñÿ ó 50-70% 12-16-ëåòíèõ þíîøåé ïóáåðòàòíîãî âîçðàñòà. Âîçíèêàåò â ðåçóëüòàòå àêòèâíîé ãîðìîíàëüíîé ïåðåñòðîéêè îðãàíèçìà èç-çà ïðåîáëàäàíèÿ æåíñêèõ ïîëîâûõ ãîðìîíîâ íàä ìóæñêèìè. Èñ÷åçàåò ïîñëå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ, â ñâÿçè ñ óâåëè÷åíèåì âûðàáîòêè òåñòîñòåðîíà â ïðîöåññå ïîëîâîãî ñîçðåâàíèÿ. Ïåðâûé ðàç â ìîåé ïðàêòèêå ìàìà ìàëü÷èêà ñ îæèðåíèåì äóìàåò î åãî áóäóùåé ïîëîâîé æèçíè. Ìíå áîëüøå ïðèõîäèò â ãîëîâó íàðóøåíèÿ îáìåíà - äèàáåò , äèñëèïèäåìèÿ, ãèïåðòåíçèÿ, êîòîðûå ðàçâèâàþòñÿ ðàíî è ïðîòåêàþò çëîêà÷åñòâåííî. Ï |
#14
|
|||
|
|||
Ìîæåò ÿ íåäîñòàòî÷íî ïðàâèëüíî èçëîæèëà: ïåðåæèâàíèÿ î äàëüíåéøåé ïîëîâîé æèçíè ÿ ïðèâÿçûâàëà íå ê ëèøíåìó âåñó, à ê èçìåíåíèÿì â ãîðìîíàõ, çàäåðæêå ÏÐ, îòñóòñòâèè ýÿêóëÿòà ( ýòî ìíå âîîáùå íå ïîíÿòíî ïî÷åìó), â 7-8 ëåò ñèëüíûé ïèíîê â ïàõ.
Êîíå÷íî, íà ôîíå îæèðåíèÿ Âû âñ¸ ïðàâèëüíî îòìåòèëè, ïðîáëåìû ñåðü¸çíûå ìîãóò âîçíèêíóòü. Î íèõ òàêæå äóìàþ. Äàâëåíèå íà÷àëî ïîâûøàòüñÿ, ñàõàð áëèæå ê âåðõíåé íîðìå ÷àñòåíüêî, ïî ýòîìó â ÿíâàðå ïðîøëè îáñëåäîâàíèå, ïåðèîäè÷åñêè êîíòðîëèðóåì. Ñîáñòâåííî ïî ýòîé ïðè÷èíå-òî è íà÷àëè ñ ÿíâàðÿ àêòèâíî çàíèìàòüñÿ "ïðàâèëüíûì îáðàçîì æèçíè", ýòî áûë õîðîøèé " ïèíîê" äëÿ íàñ, çàäóìàëèñü. Íî åñëè ïåðå÷èñëåííûå Âàìè îñëîæíåíèÿ âåñà õîòü êàê-òî ìíå ïîíÿòíû, êàê èõ êîíòðîëèðîâàòü è êàê ïîìî÷ü, òî ïîëîâàÿ ñôåðà çàãîíÿåò ìåíÿ â òóïèê. ß ïðîñòî òåðÿþñü. Åñëè ìîæíî, ïîæàëóéñòà, îòâåòüòå íà äâà âîïðîñà â ïðåäûäóùåì ñîîáùåíèè. |
#15
|
||||
|
||||
Êàêèì îáðàçîì Âû ñ ñûíîì îöåíèâàåòå íàëè÷èå ñïåðìû ?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |