#1
|
|||
|
|||
íîðìû ãîðìîíîâ ó äåòåé?
Çäðàâñòâóéòå, ìíå 35 ëåò, ïåðâûå ðîäû. Ñàìà áîëåþ ãèïîòèðåîçîì íà ôîíå ÀÈÒ (äîçèðîâêà 50-75, ïðè áåðåìåííîñòè äîõîäèëà äî 125). Êîðìëþ ãðóäüþ ïðè äîçèðîâêå 62 ìêã (ïîëîâèíêà îò 125). Ïñèõîìîòîðíîå ðàçâèòèå ðåáåíêà ñîîòâåòñòâåò âîçðàñòó. Â øåñòü ìåñÿöåâ âåñèë 9750 ãð., ðîñò 71 ñì. Â øåñòü ñ ïîëîâèíîé ìåñÿöåâ ñäàâàëè àíàëèçû ãîðìîíîâ ùèòîâèäíîé æåëåçû ïî ðåêîìåíäàöèè äåòñêîãî ýíäîêðèíîëîãà (ïåðåáîð â âåñå 1 êã). Òàêèå ðåçóëüòàòû: ÒÒÃ 4,9 (íîðìà ïðèâåäåíà äëÿ âçðîñëûõ 0,23-3,4), Ò4 ñâ. 14,7 (10-23), Ò3 ñâ. 2,82 (1,45-3,48), ÀÒ-ÒÏÎ 12,4 (äî 30). Ñìóùàåò ÒÒÃ. Íîðìàëüíûé ëè ýòî ïîêàçàòåëü äëÿ òàêîãî âîçðàñòà? Íóæíî ëè ÷òî-íèáóäü ïðåäïðèíèìàòü ëèáî ïðîñòî êîíòðîëèðîâàòü? Ñïàñèáî.
|
#2
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå.
Íóæíî îñòàâèòü çäîðîâîãî ðåáåíêà â ïîêîå. Ïðî÷èòàòü çäåñü: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149 Íå ãîâîðèòü ïåäèàòðó î òîì, ÷òî ó Âàñ ãèïîòèðåîç. Óáåäèòüñÿ, ÷òî âåñ ðåáåíêà íîðìàëåí: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 |
#3
|
|||
|
|||
ïîâûøåííûé òòã ó ðåáåíêà äî ãîäà
Çäðàâñòâóéòå, ìíå 35 ëåò, áîëåþ ãèïîòèðåîçîì íà ôîíå ÀÈÒ (äîçèðîâêà ïðè áåðåìåííîñòè äîõîäèëà äî 125). Ïîñëå ðîäîâ ïåðåøëà íà äîçèðîâêó 62 ìêã (äî áåðåìåííîñòè áûëà 50 ìêã), ïîòîì ñïóñòÿ 4 ìåñÿöà ïåðåøëà íà 50 ìêã. ×åðåç 2 ìåñÿöà ïîñëå ðîäîâ ðåçóëüòàòû ìîèõ àíàëèçîâ áûëè õîðîøèå ÒÒà - 2,2, Ò4 ñâ. - 19, íî âîò ñïóñòÿ åùå 3 ìåñÿöà ÒÒà - 26, Ò4ñâ. - 11, ïîñëå ÷åãî ìîé ëè÷íûé ýíäîêðèíîëîã ïîâûñèëà ìíå äîçó äî 75 ìêã è ïîñîâåòîâàëà ïèòü éîäîìàðèí íå â êîëè÷åñòâå 200 (êàê ÿ ïèëà äëÿ ðåáåíêà), à â êîëè÷åñòâå õîòÿ áû 100 ìêã. Ðîâíî ÷åðåç ìåñÿö ïîñëå ïîâûøåíèÿ äîçû ÒÒà óæå ñòàë 7,8, Ò4ñâ. - 15. Íî òàê êàê ÷åðåç ìåñÿö ÒÒà åùå íå ïîëíîñòüþ èíôîðìàòèâåí, ÿ ñàìîñòîÿòåëüíî ñòàëà ñíèæàòü äîçó ïîñòåïåííî ñ 75 äî 50, ÷òîáû íå íàâðåäèòü ðåáåíêó, íî êàê îêàçàëîñü ñåãîäíÿ íà êîíñóëüòàöèè, ÷òî äîçèðîâêó ñíèæàòü íå ñòîèò, òàê êàê ðåáåíêó ïîñòóïàåò íå äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî òèðîêñèíà â ìîëîêå è òåì áîëåå íå äîñòàòî÷íîå êîëè÷åñòâî éîäà. Ðåáåíêó ñåé÷àñ 7 ìåñÿöåâ, âåñ 10 êã, ðîñò 72 ñì (ðîäèëñÿ 3930 ãð, ðîñò 54 ñì), ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå. Òàêîå çàêëþ÷åíèå äîêòîð ñäåëàëà íà îñíîâàíèè ðåçóëüòàòîâ àíàëèçà ðåáåíêà, êîòîðûå ìû åìó äåëàëè â 6,5 ìåñÿöåâ: ÒÒà 4,9 (íîðìû ïðèâåäåíû äëÿ âçðîñëûõ 0,23-3,4), Ò4ñâ. -14,7 (10-23), Ò3ñâ.-2,82 (1,45-3,48). Ñìóùàåò ÒÒÃ. Ñî ñëîâ äîêòîðà èäåàëüíûì ÒÒà ó ðåáåíêà äîëæåí áûòü íå áîëüøå 2 åä. Îíà õîðîøèé ýíäîêðèíîëîã, êàíäèäàò ìåä.íàóê, íî êîãäà ÿ ïðèâîäèëà íàéäåííûå íà âàøåì ñàéòå íîðìû äëÿ äåòåé, ïî êîòîðûì ÒÒà ìîæåò áûòü ãîðàçäî âûøå â ýòîì âîçðàñòå, îíà ñêàçàëà ÷òî ýòî íåâåðíàÿ èíôîðìàöèÿ. Êîíå÷íî, ðåáåíêó ëå÷åíèå îíà ïîêà íå íàçíà÷àëà, òàê êàê ðàçâèòèå åãî ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó.  èòîãå íàçíà÷åíî ïîâûøåíèå ìíå äîçèðîâêè äî 75, éîäà äî 200, êîíòðîëü ìíå è ðåáåíêó ÷åðåç 6 íåäåëü. ß ñî âñåì ñîãëàñíà, êðîìå ÒÒÃ. Õî÷ó ñïðîñèòü, íà ñêîëüêî ìîæíî äîâåðÿòü ïðèâåäåííûì íà âàøåì ñàéòå íîðìàì (ìîæåò ýòî àìåðèêàíñêèå íîðìû äëÿ äðóãèõ ñòðàí, à ñàìè àìåðèêàíöû íà äðóãèå íîðìû ñìîòðÿò?, íà ñêîëüêî ïðàâà íàøà ýíäîêðèíîëîã? Èçâèíèòå, åñëè ãëóïûé âîïðîñ? Ñïàñèáî.
|
#4
|
||||
|
||||
Ýíäîêðèíîëîã íå ïðàâà ñîâåðøåííî. Âåðîÿòíåå âñåãî, ïåðåïóòàëà "äåòñêèå" íîðìû ñ íîðìàìè äëÿ áåðåìåííûõ æåíùèí (õîòÿ è òàì òîæå íå ñîâñåì 2,0 ìÌå/ë). Íà ñàéòå óêàçàíû îáùåïðèíÿòûå ìåæäóíàðîäíûå ðåôåðåíñíûå èíòåðâàëû äëÿ äåòåé, íèêàêèõ äðóãèõ "ìåñòíûõ" íîðì íå ñóùåñòâóåò. Êðîìå òîãî, ñêðèíèíã íà ÒÒà ïðîâîäèòñÿ â ðîääîìå. è åñëè Âàñ íå âûçâàëè íà ðåòåñò - ÎÒÑÒÀÍÜÒÅ ÎÒ ÇÄÎÐÎÂÎÃÎ ÐÅÁÅÍÊÀ! ÍÅÒ íèêàêèõ ïîêàçàíèé - îñîáåííî Ñ ÂÀØÅÉ ñòîðîíû - ÷òîáû ðàç çà ðàçîì îïðåäåëÿòü ðåáåíêó êàêèå-ëèáî "ãîðìîíû".
Öèòàòà:
Ïðèåì éîäèäà êàëèÿ 200 ìêã â ñóòêè - ñòàíäàðòíàÿ ðåêîìåíäàöèÿ äëÿ ÂÑÅÕ êîðìÿùèõ ìàì, íèêàêîãî îòíîøåíèÿ íè ê Âàøåìó ãèïîòèðîçó, íè ê ïðèåìó òèðîêñèíà ýòî íå èìååò, ñìûñëà óìåíüøàòü äîçó éîäîìàðèíà íåò íèêàêîãî. |
#5
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Ó ðåáåíêà áûë ëèøíèé êèëîãðàìì âåñà , âîò è çàòåÿëè ýòó ïðîâåðêó ãîðìîíîâ ó ðåáåíêà. Äà è ñàìà ÿ èìåþ ïðîáëåìû ñî ÙÆ, Âû óæ ïîéìèòå ïðàâèëüíî. ß òóò åùå âñïîìíèëà, ÷òî îáîñíîâûâàÿ ñâîé îòâåò, íàøà ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî ýòî íå íîâîðîæäåííûé ðåáåíîê è ê ýòîìó âîçðàñòó ó íåãî óæå ñôîðìèðîâàëàñü ØÆ è äîëæíà ðàáîòàòü â ïîëíóþ ñèëó è ñîîòâåòñòâåííî íîðìû äîëæíû áûòü òàêèå æå êàê è ó âçðîñëûõ. Òàê æå îíà ñîîáùèëà ÷òî áîëåå íèçêèé óðîâåíü ÒÒà áëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà èíòåëëåêòå ðåáåíêà â äàëüíåéøåì, è äàæå åñëè ïðèäåòñÿ äàâàòü òèðîêñèí ëè÷íî ðåáåíêó òî â ýòîì íè÷åãî ñòðàøíîãî íåò, òàê êàê ïî ïîñëåäíèì äàííûì ïðèâûêàíèÿ ê ýòîìó ïðåïàðàòó íåò. Âîò òàêîé âîïðîñ: 1) äåéñòâèòåëüíî ëè ýòî òàê âñå ÷òî îíà ñêàçàëà (îñîáî áåñïîêîèò óìñòâåííîå ðàçâèòèå)? è 2) ïîñëå îêîí÷àíèÿ àêàê áûòü ñ éîäîì äëÿ ðåáåíêà?
|
#6
|
||||
|
||||
Âàøå áåñïîêîéñòâî è íåäîñòàòî÷íàÿ ãðàìîòíîñòü âîà÷åé ìîãóò ïðèíåñòè ìíîãî ïðîáëåì ðåáåíêó, íàäåþñü, ÷òî âû âåñüìà âîëüíî ïåðåñêàçàëè òåêñò äîêòîðà- íå õî÷åòñÿ äóìàòü, ÷òî òàêèå òåêñòû ìîãóò ïðèíàäëåæàòü âðà÷àì
Íåâåðíàÿ èíôîðìàöèÿ ôîðóìà ïðèíàäëåæèò ìåäóíàðîäíîé àññîöèàöèè áèîõèìèè è äîêòîð áåç òðóäà ïî ññûëêå ýòè íåâåðíûå äàííûå íàéäåò, è ê ñâîåìó ( õîòÿ è íàäåþñü, ÷òî ê âàøåìó) èçóìëåíèþ óçíàåò, ÷òî ó íîâîðîæäåííãî åñòü ùèòîâèäíàÿæåëåçà- íî ÷òî óñòàíîâëåíèå òî÷êè êîíòðîëÿ îáðàòíîé ñâÿçè ïî îñè ñâÒ4 / ÒÒà ïðîèñõîäèò äî ïóáåðòàòà Íèêîãäà íå äóìàëà, ÷òî áóäó ðàññêàçâàòü òàêîå ÷åëîâåêó èç Áåëîðóññèè - òàì ïðåêðàñíûå ýíäîêðèíîëîãè Âïðî÷åì, âû ñäåëàëè âñå, ÷òîáû öåëåíàïðâëåííî íåðâíè÷àòü è âñå- òàêè íàøëè âðà÷à, íå çíàþùåãî ðåôåðåíñîâ äëÿ äåòåé..  Áåëîðóññèè ýòî ñëîæíî
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
"ýòî íå íîâîðîæäåííûé ðåáåíîê è ê ýòîìó âîçðàñòó ó íåãî óæå ñôîðìèðîâàëàñü ØÆ è äîëæíà ðàáîòàòü â ïîëíóþ ñèëó è ñîîòâåòñòâåííî íîðìû äîëæíû áûòü òàêèå æå êàê è ó âçðîñëûõ. Òàê æå îíà ñîîáùèëà ÷òî áîëåå íèçêèé óðîâåíü ÒÒà áëàãîïðèÿòíî îòðàçèòñÿ íà èíòåëëåêòå ðåáåíêà â äàëüíåéøåì" - íàäåþñü, ÷òî ýòî íåãðàìîòíîñòü âðà÷åé?
|
|
#8
|
||||
|
||||
Íàäåþñü, ýòî Âàø âîëüíûé ïåðåñêàç- èëè æå âàì óäàëîñü âñå- òàêè è â Áåëàðóñè íàéòè íåâåæäó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, íà ñêîëüêî ÿ âñå ïðàâèëüíî ïîíÿëà, ÷òîáû áîëüøå íå ïðè÷èíÿòü áåñïîêîéñòâ ðåáåíêó è ñåáå, ÒÒà ó ðåáåíêà â íîðìå, ÙÆ ó íåãî åùå ôîðìèðóåòñÿ è éîä ïîñëå àèëè ñìåñè áóäåò ïîñòóïàòü ñ ïèùåé. Âñå òàê? Ïî÷åìó æå òîãäà íàøà ýíäîêðèíîëîã ñêàçàëà, ÷òî åñëè áû ÿ íå ñíèçèëà äîçó, òî âåðîÿòíî, ÷òî ÒÒà ó ðåáåíêà òîãäà áûë áû íèæå? Ýòî äîñëîâíî. À êàê æå áûòü ìàìî÷êàì íà ÈÂ?
|
#10
|
|||
|
|||
î÷åíü ìíîãî ÷èòàëà è ÷èòàþ ïðî ãèïîòåðèîç, ïîýòîìó àäåêâàòíî âîñïðèíèìàþ èíôîðìàöèþ âðà÷åé, ê ñîæàëåíèþ, â Áåëàðóñè, ó÷èòûâàÿ ×ÀÝÑ, âîò òàêèå îòâåòû.
|
#11
|
|||
|
|||
ÿ òîæå òàê äóìàëà, ïîêà íå îáðàòèëàñü, ê ñîæàëåíèþ ýòî Ðåñïóáëèêàíñêèé ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèé öåíòð. Ñîðè (
|
#12
|
||||
|
||||
Ôîðìèðóåòñÿ íå ùèòîâèäíàÿ æåëåçà, ôîðìèðóåòñÿ "òî÷êà ðàâíîâåñèÿ" ÒÒÃ/ñâÒ4 (òî åñòü îðãàíèçì "ðåøàåò" äëÿ ñåáÿ. êàêîå èçìåíåíèå ÒÒà áóäåò ñîîòâåòñòâîâàòü òîìó èëè èíîìó èçìåíåíèþ ñâÒ4) - è îêîí÷àòåëüíî ýòà òî÷êà ñôîðìèðóåòñÿ òîëüêî â ïóáåðòàòå. ÒÒà ïî âîçðàñòó äåéñòâèòåëüíî ñîâåðøåííî íîðìàëåí; è âîò òîëüêî ñåé÷àñ ãëÿíóëà íà Âàøå ìåñòî æèòåëüñòâà - â Áåëàðóñè ïðèíÿòî âñåîáùåå éîäèðîâàíèå ñîëè è ïðàêòè÷åñêè ëèêâèäèðîâàí éîäîäåôèöèò. Òåì íå ìåíåå ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïðèåì éîäèäà êàëèÿ âî âðåìÿ ãðóäíîãî âñêàðìëèâàíèÿ ëèøíèì íå áóäåò. Ïðîñòî íåò òàêîãî óæ ñòðîãîãî òðåáîâàíèÿ ê äîçàì - ìîæíî è 200 ìêã, ìîæíî è 100 ìêã, ýòî óæå íå ïðèíöèïèàëüíî.
|
#13
|
|||
|
|||
Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà îòâåò
|
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîïàëàñü âîò òàêàÿ èíôîðìàöèÿ - êîíñóëüòàöèÿ ýíäîêðèíîëîãà íà îäíîì èç ñàéòîâ:
"Íîðìû ÒÒà äëÿ âçðîñëûõ ìàêñìèìàëüíî 4,0 ìêÅä/ë (!!!).Ïî äåòÿì - âñ¸ èíäèâèäóàëüíî è î÷åíü çàâèñèò îò êëèíè÷åñêîé êàðòèíû. ×åì íèæå óðîâåíü ÒÒÃ, òåì ëó÷øå.Ïî ïîñëåäíèì äàííûì, âåðõíÿÿ ãðàíèöà äîõîäèò äî 7 ìêÅÄ/ë ,íî ýòî âñ¸ óñëîâíî. Íå âñåõ äåòåé ñ òàêèì ïîêàçàòåëåì ìîæíî îñòàâèòü áåç ëå÷åíèÿ, õîòÿ ýòî âðîäå áû íîðìà." Ññûëêà: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ïî÷åìó æå òàêèå ðàçíûå ìíåíèÿ? Íåóæåëè íåò åäèíîãî ïîäõîäà? |
#15
|
||||
|
||||
Ýòî íå ðàçíûå ìíåíèÿ è íå ðàçíûå ïîäõîäû - ýòî ïðîáëåìà "íåäîó÷èâàíèÿ" âðà÷åé. Âîïðîñ, ïî÷åìó íåêîòîðûå âðà÷è íå çíàþò íîðì ÒÒà ó äåòåé - íå äëÿ ôîðóìà.
Èíôîðìàöèÿ, íà îñíîâàíèè êîòîðîé, ó Âàøåãî ðåáåíêà íåò ãèïîòèðåîçà - çäåñü: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149 Ó Âàøåãî ðåáåíêà íåò èçáûòêà âåñà, îá ýòîì çäåñü: http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=87856 (ïðèñêîðáíî, ÷òî ïåäèàòðû íå çíàþò òàêæå íîðìû âåñà ó äåòåé) P.S. â ïðèâåäåííîé Âàìè ññûëêå ìíîãî îãðåõîâ ï âåäåíèþ è ëå÷åíèþ äåòåé |