Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #76  
Старый 31.10.2018, 08:06
Krasavchik Krasavchik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: Оренбург
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Krasavchik *
Всем здравствуйте.
Продолжаю также пить по пол таблетки Каберголина ,два раза в неделю.
На днях сделал МРТ и отдали результаты.
При исследовании гипоталамо-гипофизарной области по стандартной программе нативно с получением Т1 и Т2 взвешенных изображений в трёх плоскостях (сагиттальной ,аксиальной,фронтальной),определяется следующее:
Турецкое седло расширено ,контуры его чёткие,ровные ,сагиттальный размер -16мм(норма 5-16мм),вертикальный размер -19мм (норма 4-12мм),
Гипофиз расположен в полости турецкого седла ,неправильной формы,асимметричен(D S) верхний его контур вогнут,увеличен за счёт объёмного образования : размерами -16 (передне-задний размер) на 11-17(вертикальный)на 20(поперечный размер )мм, контуры его чёткие ,неровные ,структура диффузно неоднородная при нативном исследовании за счёт неравномерного повышения мр-сигнала на Т2ВИ ,понижения на Т1ВИ,преимущественно в правых и нижних отделах. Образование распространяется латероселлярно вправо с частичным обрастанием сифона правой внутренней сонной артерии без сужения её просвета.При нативном исследовании чётко отграничить неизменную ткань гипофиза не представляется возможным.
Дифференцировка на адено- и нейрогипофиз выражена чётко.
Область гипоталамуса не изменена
Воронка гипофиза смещена влево,размер её -0,2см
Перекрест зрительных нервов и супраселлярная цистерна не изменены
Пещеристые синусы и видимые отделы сифонов внутренних сонных артерий не изменены.
Мр-изменений оцененых отделов основания черепа не отмечено..Видимые отделы головного мозга без изменений.
Слизистая оболочка клиновидной пазухи утолщена до 2мм
При сравнении с данными исследования от 12.08.2017г ,предоставленными на цифровом носителе-без выраженной МР-динамики
Заключение: МР-картина объёмного образования гипофиза (более соответствует макроаденоме)
Что можете сказать и посоветовать по результату МРТ .
Ответить с цитированием
  #77  
Старый 31.10.2018, 08:17
Krasavchik Krasavchik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: Оренбург
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Krasavchik *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20181031_101212-1.jpg
Просмотров: 7
Размер:	1.62 Мб
ID:	169515
Предыдущие результаты МРТ.Для сравнения.
Ответить с цитированием
  #78  
Старый 31.10.2018, 08:27
Krasavchik Krasavchik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: Оренбург
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Krasavchik *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20181028_145453-1-1.jpg
Просмотров: 8
Размер:	383.8 Кб
ID:	169516
Это результат МРТ который делал на днях
Ответить с цитированием
  #79  
Старый 31.10.2018, 08:39
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И какой пролактин?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #80  
Старый 03.11.2018, 17:47
Krasavchik Krasavchik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: Оренбург
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Krasavchik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
И какой пролактин?
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20181103_192014-1.jpg
Просмотров: 29
Размер:	344.7 Кб
ID:	169700
Ответить с цитированием
  #81  
Старый 03.11.2018, 19:48
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что Вас беспокоит ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #82  
Старый 11.11.2018, 11:36
Krasavchik Krasavchik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: Оренбург
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Krasavchik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что Вас беспокоит ?
В большей степени меня беспокоит сонливость ,опатия.Сплю по 8 часов,а глаза всё равно сонные.Тяжесть в глазах ,глаза как будто режет.Проснёшься с утра вроде выспался всё хорошо ,глаза не болят,тяжести нету,потом начинается тяжесть в глазах,глаза как будто режет.Как то вот так .
Ответить с цитированием
  #83  
Старый 11.11.2018, 12:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Напомните св Т4, кортизол и тестострон общий утром и осмотр глазного дна
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #84  
Старый 27.12.2018, 12:56
Krasavchik Krasavchik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: Оренбург
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Krasavchik *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Напомните св Т4, кортизол и тесстострон общий утром и осмотр глазного дна
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20181126_132139-1.jpeg
Просмотров: 21
Размер:	480.9 Кб
ID:	173280

Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20181126_132240-1.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	406.8 Кб
ID:	173281
Ответить с цитированием
  #85  
Старый 31.12.2018, 22:26
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Продолжайте Достинекс. Не переходите на агалатес или берголак местного производства: здесь уже было несколько примеров их неэффективности.
Измерьте тестостерон: если он нормален ( в дополнение к уменьшающейся опухоли) , то бОльшего Вам не нужно. Если тестостерон низок, то поднимите Достинекс до целой таблетки 2 раза в неделю и перепроверьте пролактин и тестостерон через 3-4 месяца.

Нейрохирург Вам не нужен.
Тестостерон нормален, старые вложения исчезли, поэтому напомните размеры опухоли первоначальные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #86  
Старый 01.01.2019, 19:43
Krasavchik Krasavchik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: Оренбург
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Krasavchik *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20190101_213741-1 (1).jpg
Просмотров: 7
Размер:	402.2 Кб
ID:	173524
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тестостерон нормален, старые вложения исчезли, поэтому напомните размеры опухоли первоначальные
Моё самое первое МРТ от 11.06.2016
Ответить с цитированием
  #87  
Старый 01.01.2019, 19:50
Krasavchik Krasavchik вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.03.2017
Город: Оренбург
Сообщений: 53
Сказал(а) спасибо: 36
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Krasavchik *
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20190101_214545-1 (1).jpg
Просмотров: 4
Размер:	467.8 Кб
ID:	173525
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тестостерон нормален, старые вложения исчезли, поэтому напомните размеры опухоли первоначальные
Это моё второе МРТ ,с контрастом ,от 24.06.2016
Ответить с цитированием
  #88  
Старый 01.01.2019, 20:14
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,205
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть взрослый человек читает
мРТ первое - опухоль 2.0x 1,8x 2.0
Опухоль сейчас -1,6x 1,7x 2,0
Пролактин и тестостерон нормальны - то есть гипогонадизма как объяснения проблем нет.
Св Т4 и кортизол?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #89  
Старый 02.01.2019, 16:56
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,930
Поблагодарили 2,023 раз(а) за 1,868 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Патологическое образование в турецком седле судя по описанию радиолога сейчас гипоинтенсивно на Т1 и гиперинтенсивно на Т2: это киста.

Что означает: опухоль в большинстве своём умерла. Киста либо медленно ( годами) будет рассасываться, либо останется такой же. Любой из этих вариантов прекрасен.

Продолжайте достинекс в той же дозе, проверьте утренний кортизол и свТ4. Судя по нормальному тестостерону, они тоже будут нормальны. Если нет, то заместите, что просто, дёшево, безопасно и эффективно.

Жалобы на то, на се у Вас будут , но к опухоли они не относятся: Вам не 18 лет, а к 60 и спину начнёт ломить, и простата подрастёт, и лысина появится, а к 80 -90 и вообще помереть придётся. В общем , добро пожаловать в группу нормальных здоровых людей.

С Новым Годом!

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Dr.B
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:46.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.