Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Диабет

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.01.2017, 15:05
AK47 AK47 вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 09.01.2017
Город: Пенза
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
AK47 этот участник положительно характеризуется на форуме
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов.

В апреле 2016 при прохождении диспансеризации был выявлен тощаковый сахар 11,7 и четыре креста сахара в моче. Возраст был 39 лет, вес 91 кг, рост 178 см, мужчина. Перед этим было снижение веса на 5 кг где-то за 4-5 месяцев (до этого последние лет 8 весил стабильно 96 кг.), ухудшение зрения - неск. мес., тахикардия до 90, повышенное АД 150/100 - 160/100 и баланопостит около года. В туалет по маленькому бегал часто - раз в час-полтора, но при этом в день пил 7-8 бокалов чая с 2-3 ложками сахара, хотя жажды не ощущал - всегда столько пил. После бани регулярно на день-два вылезал коньюктивит, шелушились локти. Больше ничего не беспокоило, даже гриппом последние два года не болел. В родне диабет только у двоюродной тётки как последствие перенесённого в детстве менингита и перехода несахарного диабета во 2-й тип.
После моего изумления по поводу сахара (остальные показатели в норме, кроме чуть повышеного холестерина - был 5,4) предложили сдать с нагрузкой 50 гр. глюкозы - результат был 17,3.
По возрасту эндокринолог предположила 2-й тип и прописала пить диабетон МВ по 0,5 таблетки - почти сразу стал нестерпимо болеть правый бок. Через 7 дней диабетона дозу снизил до 1/4 таблетки и через 11 дней прекратил его пить совсем, т.к. на основании сданного платно пакета анализов "риск диабета" был поставлен диагноз ЛАДА - с-пептид в норме, инсулин - нижняя граница, 2 вида антител.
Одновременно с постановкой диагноза сразу же сел на низкоуглеводную диету и дробное шейпинг-питание, начал ежедневно бегать по 2 км и как мог увеличил физ. активность. Вес доходил до 83 кг. Скрипя зубами выдавил из себя просьбу о переводе на инсулин (Левемир), который получил только через месяц и плавно начал на него садиться, а до этого удерживался диетой и физнагрузками. Зрение улучшилось, тахикардия пропала, кожа стала как у младенца и куча другого мелкого позитива.
За 7 месяцев дозы Левемира стали: утренняя в 7,30 - 7-8 ед, ночная в 23,00 - 17-18 ед. Попутно с декабря стал добавлять Новорапид на еду по 1-2 ед (5-7 ед. в день), т.к. стали вылезать за 12 пики от еды через час. Примерный К1=0,33.

Сейчас вес 88 кг.
Гликированный гемоглобин в августе был уже 6,28 вместо стартовых 9,2.

Это исходные (после недели диабетона МВ и 2-х недель диеты), на основании которых был выставлен диагноз ЛАДА:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

А это предновогодние, спустя 8 месяцев времени и 7 месяцев инсулинотерапии.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

Анализы оба раза сдавал натощак в 7 с чем-то утра.

Не пойму, что намеряли с инсулином? Откуда такое жуткое кол-во? В 23.00 в день перед анализом ввёл как обычно 17 ед. Левемира. Утреннюю дозу вводил уже после сдачи. Как такое может быть, если с-пептид и инсулин противоречат друг другу, а в сутки я ввожу себе примерно 30 ед. Откуда могут взяться 130,3 ед?

Куда подевались anti-ICA и anti-GAD ?
Эндокринолог сказала что они пропадут только тогда, когда автоимунный процесс будет закончен, убийство бета-клеток будет завершено и убивать будет больше нечего. Зато теперь есть антитела к инсулину.

С-пептид уменьшился больше чем в 3 раза и теперь меньше минимума как у классического первотипника. Корректно ли новое значение?

На инсулин сдавать вообще не собирался и не придавал значения, просто этот анализ входит в пакет, который кучей дешевле. А теперь вот и сам не рад - думаю что же это такое? Перекол, некорректный результат при внешнем инсулине или ещё что?

За 8 месяцев борьбы с сахаром самый низкий сахар крови был зафиксирован 3,5 после нескольких часов ходьбы по лесу за грибами. Обычно меньше 4,0 не падает и с гипогликемией можно сказать не знаком.

Буду очень признателен за разъяснения.
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.