#1
|
|||
|
|||
Узел в щитовидке и болит горло 4 месяца
Добрый день!
Мужчина 51 год, рост 186, вес 80 кг Уже полгода живу в Краснодаре, до этого долгое время жил в Москве Последние 4 месяца (с июня) болит горло - ЛОР врачи ставят хронический фарингит, лечение - от антибиотиков до всяких полосканий ни к чему не привело Еще жалобы - постоянно ноют суставы рук и ног, сильное потовыделение (пройду 100 м - уже весь мокрый), периодически - сильная слабость и утомляемость, хотя физические нагрузки присутствуют в виде ежедневных 10-12 км (ходьба) Поскольку постоянно болят также подчелюстные и подмышечные узлы, отправили на УЗИ ЩЖ и лимфоузлов. УЗИ от 04.09 Форма:обычная ПД - 18х18х52 8,07 куб см ЛД - 18х21х52 9,42 куб см Перешеек - 3,5 мм Контур: ровный и четкий Подвижность: сохранена Паренхима: очагово-неоднородная Эхогенность паренхимы: нормальная Паращитовидные железы: не визуализиуются Очаговые образования: в средней трети левой доли, ближе к переднему контуру - образование средней эхогенности с анэхогенным ободком диаметром 4 мм при ЦДК - 1-2 тип кровотока ЦДК - кровоток в железе не изменен ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗИ признаки очагового образования в левой доле ЩЖ. УЗИ лимфоузлов В подчелюстной области визуализируются лимфатические узлы, имеющие нормальную структуру, справа 13х5 мм, слева - 16х5 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ УЗИ признаки лимфаденопатии в подчелюстной области с обеих сторон. Анализы от 5.09 ТТГ - 2.30 0,35-4,94 Т4 (св) - 12,67 9-19,05 Т3 (св) - 4,74 2,63 - 5,7 Са+ 1,12 1,03 -1,23 (анализ от 23 июля) От 25.09 ВИТАМИН Д - 20 нг/мл >30 (норма) Годом ранее в Москве (анализы в Центре эндокринологии) уровень был 5,5 через 3 месяца - 14 (после приема Аквадетрима). ВОПРОСЫ: 1. Имеет ли смысл обследоваться далее по поводу ЩЖ, тк боли в лимфоузлах сохраняются и есть узел (хотя и менее 4 мм) 2. Имеет ли смысл пить аквадетрим для повышения Д (На фоне 4 месячного пребывания в Краснодаре солнце постоянно - он низкий) 3. Если еще нужны какие-либо анализы (общий анализ крови или биохимия) или отдельные показателя, выложу при необходимости |
#2
|
||||
|
||||
Щитовиднвя железа здорова.
Коррекция дефицита витамина Д будет вполне рациональна - по назначению и под контролем очного врача. Ваше самрчувствие и состояние не имеет отношения к заболеваниям щитовидной железы.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за оперативный ответ)
>>>Щитовидная железа здорова. С этим понятно) Спасибо за ясность и краткость >>>Коррекция дефицита витамина Д будет вполне рациональна - по назначению и под контролем очного врача. Нужно найти вменяемого эндокринолога, тоже понятно) Непонятно, почему на солнце 25 ОН не растет - организм отказывается синтезировать?) Вопрос скорее риторический Думал, что при таком кол-ве солнца мои проблемы с болями в спине, суставах и мышцах как минимум уменьшатся Почитал Клинические рекомендации ФБГУ ЭНЦ - 2014 (Дедов И.И. и Мельниченко Г.А.), дело за малым, корректировать витамин Д посредством Аквадетрима и тд и тп, если солнце не помогает >>>Ваше самочувствие и состояние не имеет отношения к заболеваниям щитовидной железы. Может какие-либо рекомендации? |