#1
|
|||
|
|||
узлы житовидной железы, а гормоны в норме
Добрый день, уважаемые доктора! Пожалуйста, прокомментируйте результаты УЗИ и анализ крови. К эндокринологу только через полторы недели. Хотелось бы хоть немного понять, что со мной и подготовленной идти к доктору.
Женщина 34 года, рост 160, вес около 53 кг. Не курю. Четверо родов (третий малыш умер). Последние роды 3 года назад. Кормила грудью до 2 лет и 1 месяц. Недавно делала УЗИ молочных желез (была боль в пр. соске в середине цикла), в лев. молочной железа была обнаружина маленькая киста 4 мм. Заодно сделала УЗИ щитовитки. Прямых жалоб не было, кроме несколько увеличенного выпадения волос (за последний год), нервозности (я многодетная мама, плюс несколько лет назад был перенесен очень сильный стресс). У эндокринолога последний раз была в 20 лет. Тогда у меня начала немного болеть правая коленка. По результатам УЗИ (увы, не сохнанилось, но как я помню), все было норм, только сама щитовитка была немного уменьшена. Гормоны тоже были в норме, только один из них (какой не помню, но тот, что отвечает за усвоение кальция) был на нижней границе. Был назначен курс йодомарина 200 + препарат кальция. Боль ушла. Периодически, когда начинала болеть спина я пропивала кальций + плюс йодомарин (раз в год или реже). Год назад была сильная депрессия, начала болеть голова, и правая коленка. После обследования у невролога поставили диагноз: цервикогенная мигренеподобная цефалгия, достопатия. Назначены препарат магне В6 и цитофлавин + массаж шейноворотникового отдела и ЛФК. Который я сделала совсем недавно (в начале сентября). Во время занятий ЛФК я случайно потянула спину. Сейчас болит поясница, с правой стороны отдает в бедро и коленку (не знаю важно ли это? ). Недавно переболела ОРВИ. Сейчас параллельно занимаюсь эрозией шейки матки. Уже все готово для прижигания (можно ли?). Результат УЗИ: левая доля: типичная, контуры: четкие, неровные, длина: 50 мм, ширина 18,5 мм, толщина 14 мм, объем 6,2 см3 эхогенность средняя, сруктура: неоднородная: по передней поверхности визуализ. изоэхогенные округлые образования с нечетким гипоэхогенным ободком по периферии с диф.неод. внутр. структурой, при УДК (ЦДК?) кровоток смешанный. Размеры их: в ср/з 21*14*10 мм, в в/з 12*8 мм, в н/з гипоэхогенный образование с неоднородной внутренней структурой за счет изоэхог. компонентов при УФК (ЦФК?) кровоток периферический, размеры 11*7*7 мм. правая доля: размеры: 45 мм, ширина 17 мм, толщина 12 мм, объем 4,4 см3 эхогенность: средняя структура: неоднородная за счет в н/з изоэхогенное округлое образование с нечетким гипоэхогенным ободком по периферии 4 мм (диаметр) перешеек 4 мм сумарный объем 10,6 см3 Регион. л/узлы не увеличены Заключение: узлы левой доли щитовидной железы узелок правой доли щитовидной железы Анализ крови: Тироксин свободный (FT4) 12.3 (9.0 - 19.1) пмоль/л Тиреотропный гормон (TSH) 0.48 (0.40 - 4.00) мМЕ/л Антитела к тиреоглобулину (Anti-Tg) 3.2 (<4.1) МЕ/мл Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) <0.2 (<5.6) МЕ/мл Трийодтиронин свободный (FT3) 4.5 (2.6 - 5.7) пмоль/л Заранее большое спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Многоузловой зоб с нормальной функцией - частое явление в нашем йоддефицитном регионе, но требуют уточнения, можно ли за ними просто наблюдать или необходимо радикальное лечение. Для вас, с учетом низконормального ТТГ, первый шаг - сцинтиграфия щитовидной железы.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна. Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое, Анна Игоревна!
Скажите, пожалуйста, а ТТГ - это тот самый гормон, который еще и за усвоения кальция "отвечает"? Простите, за малограмотный вопрос Просто хочу понять, тот же гормон ли у меня был понижен в 20 лет |
#4
|
||||
|
||||
Нет, не тот же.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |