Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.08.2015, 21:47
happymonster happymonster вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2014
Город: Мир
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
happymonster *
Сиофор, Джаз -резкое ухудшение состояния и скорая

Уважаемые и знающие врачи врачи, очень надеюсь на Вашу помощь. Немного длинно прошу заранее прощения.

По результатам анализов ставят диагноз
СПКЯ, преддиабет 2 типа и сопутствующие.

Анализы на гормоны
Тиреотропний гормон (ТТГ) 2.92 мкМО/мл
Пролактин 17.77 нг/мл
Глікований гемоглобін (HbA1c) 4.74 %
Антимюллерів гормон (АМГ, MIS) 11.58нг/мл
Глюкоза (сироватка) 5.47 ммоль/л
Інсулін 27.68 мкОд/мл
Розрахунок індексу НОМА 6.73
17-α-оксипрогестерон (17-OHP) 0.97
Дегідроепіандростерон-сульфат 405.7 мкг/дл
Тестостерон загальний (Т загальний) 2.03 нмоль/л
Глобулін, що зв'язує статеві гормони (СЗГ, SHBG) 45.09
Індекс вільного андрогену (тестостеронзагальний / SHBG)
FTI% 4.502 %
Тестостерон вільний (Т вільний) 4.74 пг/мл

На момент сдачи гормонов
Вес 79кг, рост 160.

Начинаю принимать Сиофор 850 в дозировке 1/2 таблетки -3 раза в день.
Утром тошнота. Списываю на привыкание
В это же время персональные тренировки 3 раза в неделю(1.5 часа -1 час силовые, 30-40минут кардио).
На тренировках - становится плохо. Рвота, головокружение. Но постепенно их становится меньше. Хотя тошнить продолжает.
Списываю на привыкание
Дозировка Сиофора увеличивается через 10 дней до 1 таблетки * 3 раза в день.
Все это время тошнить продолжает по утрам. К полудню попускает.

Еще через 5 дней, пардон, унитаз становится другом каждый день. Жидкий стул. (
Проходит еще 4 дня -легкие головокружения.
3 дня назад подключаю Джаз плюс .И итоге -2 дня подряд сильные головокружения даже в состоянии покоя. И в итоге все оканчивается скорой. Головокружение, рвота даже от воды, речь путаю. Не могу нормально сказать.
Скорая забирает, но ночью эндокринологов нет. Отправляют домой.
Отпустило только через сутки с отменой сиофора и джаза.
Еду на консультацию к альтернативному врачу, 2 врачам. Мнения на счет сиофора разошлись. Джаз тоже отменить. Медрол - отмена, т.к. не видят смысла. Этого немного не поняла
--------
Мой врач в этот же промежуток времени, настаивает на продолжении Сиофора с откатом до 1/2 таблетки 7-10 дней. И обратным увеличением до 1т *3 раза в день. Джаз продолжить, как и остальное по схеме

В назначении так же присутствуют
флютафарм фемина -1т в сутки
медрол -4мг, по 1/2 таблетки в сутки. Альтернативные рекомендации, его тоже отменить.
-----

Дополнительно
скорая намеряла сахар 10.1
давление в норме
-
наследующий день
сахар натощак 6.1
давление упало 90/60

Всем огромное спасибо за любое мнение. Я в замешательстве. Очень испугалась и сама своего состояния и испугала всех домашних. Дома двое деток -7 лет и 3.8года.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.08.2015, 01:21
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорей всего от поносов и рвот произошло обезвоживание, и натрий с калием могли полететь.
Джаз ни при чем.

Сиофор ( Глюкофаж) надо начинать давать очень медленно: полную дозу достигать иногда через месяц-два. Некоторые даже при таком его переносить не могут. Вы подняли дозу слишком быстро как минимум.
А зачем медрол с Сиофором вместе давать? И зачем вообше Сиофор нужен с нормальными глюкозой и гликогемоглобином? Для СПКЯ? Диагноз пре-диабета поставлен на основании нагрузки глюкозой или так врачу его левая нога нашептала?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.08.2015, 01:42
happymonster happymonster вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 31.03.2014
Город: Мир
Сообщений: 4
Сказал(а) спасибо: 2
happymonster *
Цитата:
Сообщение от ghrh44 Посмотреть сообщение
Скорей всего от поносов и рвот произошло обезвоживание, и натрий с калием могли полететь.
Джаз ни при чем.

Сиофор ( Глюкофаж) надо начинать давать очень медленно: полную дозу достигать иногда через месяц-два. Некоторые даже при таком его переносить не могут. Вы подняли дозу слишком быстро как минимум.
А зачем медрол с Сиофором вместе давать? И зачем вообше Сиофор нужен с нормальными глюкозой и гликогемоглобином? Для СПКЯ? Диагноз пре-диабета поставлен на основании нагрузки глюкозой или так врачу его левая нога нашептала?
Спасибо за ответ,
-понос был единоразово, где-то через 3 часа после приема таблеток Сиофора на протяжении 5 дней примерно. Воду пила в достаточном количестве, в сутки не менее 2литров в день.
а вот рвота, перед тем как забрали по скорой. Состояние стало ухудшаться первые сутки -головокружение.
Рвота добавилась на вторые сутки, в 16 часов вечера я не смогла сделать и глотка воды, в 1 час ночи вызвали скорую.

Сифор 850 первоначально назначили именно так
первые 10 дней -по 1/2 таблетке, дозировка
и 4мес по 1таблетке 3 раза в день

Диагноз преддиабет 2 типа врач поставила, насколько поняла по инсулину, спкя, и лишнему весу.

Анализ с нагрузкой -не делали.
Только то, что выше.

Альтернативный врач -эндокринолог, назначила анализ на с-пептиды.
И в динамике сахар смотреть -4 раза в день, мерять глюкометром. Она ставит под сомнение прием Сиофора...

Медрол мне не объяснила первая врач, зачем его пить. (
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.08.2015, 10:48
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,942
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Медрол отменить. Сиофор отменить. С-пептид не нужен. Глюкометр положить в ящик и не вынимать. Противозачаточные брать только если не хотите забеременеть.
Похудеть никогда не мешает. На то есть диета : есть половину того, что едите обычно. Физкультура дело хорошее.


У Вас есть тривиальный избыток веса , вот и все. Его желательно поправить небольшим изменением образа жизни, а не массой лекарств с массой побочных эффектов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.