|
#1
29.07.2019, 20:06
|
|||
|
|||
|
Акромегалия ??? Что делать?
Здравствуйте. Мне 38, рост 180,вес 75. Уже 10 лет диагноз аит, гипотиреоз, поликистоз яичников, тироксин пью в дозе 100. ТТГ - всегда в норме. В голове так же есть две каверозные ангиомы, поэтому лечение от поликистоза гормональное не назначали. Одна в левом полушарии мозга, другая в мозжечке. Наблюдаюсь у нейрохирурга. Месячные последние 10 лет были всегда вовремя, хотя и очень болезненны. Родов,беременностей не было, половое влечение отсутствует. За последние 6 лет заболела. Все время высокий пролактин 1500-2000 ед (макс. допустимый 600), из груди прозрачные выделения.Высокий кортизол -в два раза выше нормы.Ужасные отеки (тело наливается водой, кожа как у шарпея висит на всем теле, лицо всё морщинистое и стали грубыми черты лица),огромный язык,периодически грубый голос. Жирная кожа, растут волосы на губе и подбородке. Регулярно слышу комплименты, что превратилась в бабу ягу.На мрт уже 4 года стойкая гидроцефалия и вчд,головная боль. Ночью просыпаюсь по 5-7 раз, всё время вздрагиваю, не могу уснуть.Врач назначила в 2017 достинекс с формулировкой (ну хотите,попейте!!) если вас пугает ваш анализ пролактина. А врача он не пугает.От достинекса кружилась голова неделю. Пробовала пить бромокриптин-от него страшные запоры. На этом лечение мое закончилось.Но это еще полбеды, начались проблемы с почками. Внезапно нарушается отток мочи. По 4 дня ничего не отходит.Несколько раз лежала в больницах, где буквально спасали капельницами с эуффилином и фуросемидом. Обошла всех врачей-терапевт,кардиолог,уролог,нефролог. Патологии почек нет. Все анализы в норме,камней нет. По ощущениям-просто отек внутренних органов и почек в том числе. Так и живу-пью раз в 10 дней мочегонные.Иначе нарушается отток мочи полностью. Так же за эти 5 лет обращалась к чудо-эндокринологам, которые на мои жалобы про отеки,кожу, говорили-всё прекрасно, вам всё это кажется, и вовсе вы не баба яга.Живите и радуйтесь жизни. Только радости и сил нет.Наконец то,недавно, новый эндокринолог дала назначение сдать июнь 2019 год :СТГ, ИФР, Пролактин и т.д. Результаты СТГ-16 (норма 1-5), ИФР -146 (109-284). Пролактин -2000 (норма до 560).Кортизол в крови -1500 (норма до 600).Кортизол в суточной моче-норма. Дексаметозоновая проба-в норме.Кальций,фосфор -норма. Актг -32 (7,2-63,6).Фосфор- 1,24 (норма 0,81-1,45) натрий,калий,кальций-норма. ДГАС-9 (норма 1,65-9,15).Альдостерон -200 (норма до 236). Назначили МРТ с контрастом. Без патологии-нет аденомы. Размеры структура не нарушены. В последние полгода начал нарушаться менструальный цикл, вместо 6 дней, месячные стали идти 2 дня и очень скудно. По ночам просыпаюсь от боли в ногах-внезапно выросли косточки возле большого пальца. Внешность испортилась еще хуже, кожа лишняя и отек все время. Кости пока не увеличились настолько чтоб было заметно, но все время хруст в позвоночнике, суставах. Кроме того есть киста в щитовидке размером 10*13 мм. Врач решила направить в областной центр на пункцию. Поля зрения сужены, острота зрения резко упала с 0,8 до 0,5. Без очков уже не могу.Приступ с нарушением оттока почек происходит примерно так : внезапно начинает резко биться сердце до 100 ударов в минуту,поднимается давление до 140/90, моча перестает отходить, кишечник тоже перестает функционировать, если в этот момент шли месячные-они тоже перестают идти. И всё -коллапс, мочегонные не действуют. Только после эуффилина+ фуросемид начинался постепенно отток мочи. Так же такие приступы провоцировались таблетками винпоцетина, пирацетама (назначал невролог). На третий –четвертый день после приема таблеток так же прекращался отток мочи и начинался отек тела. Видимо, улучшающие мозговое кровообращение таблетки провоцируют выброс гормона СТГ? Возможно еще повышен антидиуретический гормон? Недавно пересдала СТГ -14,00 (0,06-5). Врач записала на середину августа в областной центр на пункцию кисты щитовидки. Насчет акромегалии заявила, что нет показаний делать глюкозный тест, ифр в норме. Ифр я сдала 1 раз в жизни, кто знает сколько он будет или бывает в другие дни. В общем, я в полном ауте. Диагноза нет, в любой момент отток мочи перекроет. Куда бежать? Проблеснула надежда, что возможно эта акромегалия меня изматывает. Неужели областной врач откажет в тесте?кстати, наследственность нормальная. В роду все высокие красивые и здоровые. Проблем с щитовидкой и гипофизом ни у кого не было. Фото прилагаю. Скажите,неужели по фото не видно врачу болезни.
До болезни [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] последние фото [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] 
|
|
#2
29.07.2019, 20:36
|
||||
|
||||
|
1 небольшое увеличение пролактина - фракция макропролактина?
2 утренний кортизол не говорит у Вас об эндокринном заболевании, кортизол суточной мочи исключает гиперкортизолизм 3. Какое перекрытие какого оттока мочи? Пока что очевидно злоупотребление мочегонными . На фото - женщина в депрессии Черты лица не изменились и нет признаков первичной эндокринопатии.
|
|
#3
29.07.2019, 20:44
|
|||
|
|||
|
Спасибо,что ответили. Макропролактин никогда не сдавала. Мочегонные стала пить вынужденно (знаю ка к это вредно). На данный момент меня интересует может ли быть это акромегалия. Исходя из повышенного СТГ. Или без теста с глюкозой говорить и ставить диагнозы бесполезно?.
|
|
#4
29.07.2019, 20:47
|
||||
|
||||
|
Нет, акромегалии нет и в помине.
Что- то произошло в душе- возможно, ужас перед выявленными сосудистыми аномалиями, далее типичный внешний вид депрессии + отсутствие ухода за собой, возможно, анемия. Кстати, высокий утренний кортизол- типичная находка при депрессиях. Если нет первичной почечной патологии, то формирование синдрома хронической передозировки мочегонных требует терпения в снятии зависимости В доброе старое время мы говорили о синдроме идиопатический отеков, циклическая задержка жидкости в ответ на п&ним, пардон, пустышке, тоже не радует. Психиатр, конечно, в Вашей жизни отсутствует и совет обсудит с ним проблемы будет с гневом Вами отвергнут?
|
|
#5
29.07.2019, 20:56
|
|||
|
|||
|
Если нет акромегалии-я только рада. ДГА на верхней границе нормы. Кожа настолько жирная,что за ней нереально ухаживать,а уж давить толстенные сальные угри каждый день-участь не из лучших.Волос сальный бесконечно. Это влияние андрогенов? Это явно не норма. Ангиомы не растут, поэтому меня они не пугают.
|
|
#6
29.07.2019, 21:00
|
||||
|
||||
|
Сальность кожи в отсутствие гипертрофии клитора не является следствие общего избытка андрогенов- но вполне может быть проявлением нарушений трофики кожи, не забываем, что кожа и ее придатки - зеркало души.
Мы ни до чего не договоримся заочно- Ваше представление отВашей болезни весьма отлично от нашего понимания ситуации. Но если врач подойдёт к Вам системно - и Вы перестанете настаивать на поиске акромегалии, можно будет понять, чтотможно исправить и обсудить Вашу ситуацию с помощью телемедицинской консультации ( обязательно обсуждение ситуации с психиатром)
|
|
#7
29.07.2019, 21:15
|
||||
|
||||
|
Вы пишете о гипотиреозе, сообщив, что ТТГ всегда в норме.
Он был таковым до назначения тироксина? Вы настаиваете на ЗГТ, не сообщая об уровне ФСГ Вы говорите об острой анурии, не приложив выписки об этом эпизоде Вашей жизни- не слишком ли много своеобразия в ситуации?
|
|
|
Комбинированный вид
