Гирсутизм, ожирение

Morskaya551 · #1 08.01.2017, 01:06

Здравствуйте, уважаемые консультанты!
Мне 29 лет, вес 100кг, рост 176 см. Менструальный цикл не регулярный и не был таковым никогда, с юности стоит диагноз СПКЯ (поставлен по данным УЗИ - мультифолликулярная дегенерация яичников, никаких анализов на гормоны не сдавала никогда). Беременность 1, роды 1 в 2010 году, беременность наступила легко, без каких-либо стимуляций и лечения. До беременности вес был 76 кг. Набрала вес до 100 кг во время беременности и по сей день он со мной. С набором веса появились проблемы с излишнем оволосением по всему телу, но особенно беспокоят волосы на лице - черные, жесткие на подбородке, темные, длинные, мягкие - на щеках, шее, над верхней губой. Проблемы с кожей. Из гинекологических проблем - 2 раза полип эндометрия, ГСГ в обоих случаях, пила Жанин 7 месяцев.
Вы скажите - необходимо сбросить вес, я это понимаю и сделаю всё возможное.
Скажите пожалуйста, как правильно поступить?
Варианты:
1. Сбросить вес до нормы, затем обращаться к эндокринологу с оставшимися проблемами.
2. Обратиться к очному врачу сейчас и сбрасывать вес параллельно.
В моем городе нет эндокринолога, поэтому ехать придется минимум в Воронеж, посоветуйте пожалуйста, грамотного специалиста.
Спасибо!

**ghrh44** · #2 08.01.2017, 18:46

Проверьте: тестостерон, Пролактин, ЛГ, ФСГ и 24 часовой сбор мочи на кортизол.

**Melnichenko** · #3 18.01.2017, 21:53

Цитата:

Сообщение от ghrh44

Проверьте: тестостерон, Пролактин, ЛГ, ФСГ и 24 часовой сбор мочи на кортизол.

Такую рекомендацию Вы не получали

Morskaya551 · #4 19.01.2017, 10:26

Я принесла в лабораторию ВЕСЬ суточный сбор, мне дали баночку 0,25 л и сказали, что необходимо поболтать содержимое моей банки - около 1,8л и перелить в их баночку часть - 0,25л...
Что мне делать теперь? Этот анализ не информативен?

**Melnichenko** · #5 19.01.2017, 11:51

Информативен, если вы или лаборатория правильно указали объем - не может быть "около", потому что лаборатория оценивает концентрацию и умножат на объем

Morskaya551 · #6 08.01.2017, 22:14

Спасибо огромное за внимание!
Скажите, пожалуйста, эти исследования зависят от цикла? На какой день необходимо кровь сдавать?

**ghrh44** · #7 09.01.2017, 12:55

Идеально в самом начале, т. е. прямо во время кровотечения.
А у Вас что, регулярные спонтанные менструации ?

Morskaya551 · #8 09.01.2017, 13:14

Не регулярные, но 1 раз в 2 месяца точно есть менструация, бывает и почаще - 1 раз в 1,5 месяца. До набора веса цикл был 40-45 дней, очень редко 30-35 дней.

Morskaya551 · #9 09.01.2017, 15:59

Извините, возможно за глупый вопрос, не нашла в инете: анализ на тестостерон и 17-ОПГ это одно и то же?...или нужно так и говорить в лаборатории анализ на тестостерон?

Morskaya551 · #10 09.01.2017, 17:46

Узнала в лаборатории...разные вещи)
Как только сдам анализы и будут результаты, выложу их здесь в надежде на консультацию.
Спасибо.

Morskaya551 · #11 19.01.2017, 19:44

Сдала сегодня кровь (3 день менструации). Прокомментируйте, пожалуйста.
Вот результаты:
ООО Компания "Новые медицинские технологии"
Клинико-диагностическая лаборатория
logo тел. (473)2-555-220 (г. Воронеж)
Пациент: Дата: 19.01.2017
Возраст: 28 Код: 66002916
Общий бланк
Исследование Результат Референтные значения
Лаборатория клинической иммунологии
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 8,77
Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 9,21 1,9-25
Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 71,5 менее 73
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл 4,99

Таблица норм
Исследование Норма
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Фолликулярная фаза 2,8-11,3
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Лютеиновая фаза 1,2-9,0
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Менопауза 21,7-153
ФСГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Овуляция 5,8-21
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Фолликулярная фаза 1,1-11,6
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Лютеиновая фаза до 14,7
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Менопауза 11,3-39,8
ЛГ (Siemens), кровь, мМЕ/мл Овуляция 17-77

**Melnichenko** · #12 19.01.2017, 20:04

У Вас нет : гиперпролактинемии,гипер- и гипогонадотропного гипогонадизма, избытка тестостерона
Скорее всего из за ожиреиния и избытка гормонов жировой ткани нарушается цикл

Morskaya551 · #13 19.01.2017, 20:16

Спасибо огромное!
Я правильно понимаю, мне больше не нужно сдавать анализы по-поводу избыточного роста волос и нерегулярности цикла? Достаточно привести вес в норму и прибегнуть к косметологическим процедурам?

**Melnichenko** · #14 19.01.2017, 20:19

Достаточно - но очень трудно

Morskaya551 · #15 29.01.2018, 11:38

Доброе утро, уважаемые консультанты!
Вес в данный момент 86кг (начинала с весом 105кг), продолжаю правильное питание, цель - 73кг.
Гирсутизм стал более выраженным, на подбородке терминальных волос больше.
В связи с задержкой менструации на 42 дня обратилась к гинекологу-эндокринологу.Назначения: верошпирон 100мг+витамин Е 400мг до наступления месячных. Месячные начались на 2й день приема. Также по назначения врача сдала анализы на 2 день цикла:
ТТГ 2,873мкМЕ/мл (0,3-3,9)
Т4(тироксин)св. 15,83 пмоль/л (10-25)
ФСГ 5,739 мМЕ/мл (1,8-12 фолликул.фаза; 6-25 овуляторный пик; 1,5-12 лютеиновая фаза;18-150 менопауза)
ЛГ 5,003 мМЕ/мл (1-20 фолликул.фаза; 16-45 овуляторный пик; 0,5-17 лютеиновая фаза;5-57 менопауза)
Тестостерон св. 0,740пг/мл (0,1-4,1)
17-ОН Прогестерон 0,663нг/мл (0,1-1 фолликул.фаза; 0,3-1,4 овуляторный пик; 0,6-2,3 лютеиновая фаза;0,13-0,51 постменопауза)
DHEA_S(DPC) 1,452мкг/мл (0,57-3,8)
Секс-связывабщ.глобулин (DPC) 69,59 нмоль/л (24-110)
Инсулин (DPC) 6,826 мкМЕ/мл (6-27)
С-пептид (DPC) 1,475 нг/мл (1-5)
Глюкоза 4,31 ммоль/л (3,9-6,4)
Гликозилированный гемоглобин 4,43 (4-6,1)
Еще сдала анализы на инфекции, фемофлор. Инфекции все отрицательные, фемофлор - относительный нормоценез.
Скажите, пожалуйста, можно ли мне пробовать забеременнеть?