#1
|
||||
|
||||
Тирамин при диффузно-узловом зобе
Добрый день. Диагноз Диффузно -узловой зоб с узловыми образованиями в обеих долях. Гормоны в норме. Биопсия под контролем УЗИ не показала ничего плохого. Лечения не назначили никакого. А объем щитовидной железы растет. Вопрос : может в данной ситуации пропить Тирамин или корни белой Лапчатки? Могут ли эти препараты как-то исправить ситуацию и хотя бы остановит рост. Объем щитовидной железы 19,2. Анализ кальцитонин в норме.
|
#2
|
||||
|
||||
Прекрасная идея - лишние деньги можно отнести в аптеку
Лапчатка зобогенна, Тирамин - разводка Сладкая парочка Готовить пищу на йодированной соли в лом?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Использую только Йодированную соль, а щитовидка растет
|
#4
|
||||
|
||||
Давно используете?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Про лапчатку и тирамин Вам уже сказали.
Насчет продолжительности потребления йодированной соли тоже. Но вот еще вопрос: у Вас случайно нет чего-то, требующего низко-солевой диеты? Типа гипертонии, сердечной недостаточности и пр.? А то ведь можно пищу и недосаливать, получая при этом ничтожные дозы йода. Ежели все эти вопросы разрешены удовлетворительно, то нужно подумать еще о чем-то: единственное лечение узлового зоба это операция. Но ее делают только если зоб мешает жизни:трудно глотать или он выпирает косметически неприемлемо. Такое есть? И сколько Вам лет?
__________________
Dr.B |
#6
|
||||
|
||||
Мне 50 лет , вес 70, рост 173. Йодированную соль принимаю только последние пол года. До этого не постоянно. На низко-солевой диете не сижу. Про операцию врач сказал, что нужно делать если волосы клоками полезут и руки будут трястись. Просто не хочется до такого доводить и , что то принимать еще
|
#7
|
||||
|
||||
Таким образом, только полгода Вы делаете то, что должны были делать с трех лет как минимум.
Есть ли что- то удивительное в том, что дефицит йода ведет к дефициту иодолактонов - внутритироидальных веществ, тормозящих возникновение зоба? Зоб- естественная реакция на нехватку йода, это механическое разрастание мощностей фабрики После какой операции волосы лезут клочьями и почему Вы оную обсуждаете?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Когда была на приеме в платной клинике, то врач рассматривал вопрос операции если будет рост и советовал делать УЗИ каждые 3 месяца. Но поскольку биопсия не показала ничего я была направлена в поликлинику по месту жительства. Где рекомендовали делать УЗИ 1 раз в год.
|
#9
|
||||
|
||||
Ну а зачем рассматривать « если» и зачем узикать каждые 3 мес? Косметический дефект- то, что видно Вам.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Только йодированная соль и больше ничего ?
|
#11
|
||||
|
||||
Скажите, а Вы не заметили, что НИЧЕГО нам не расказали? Как Вы нашли узел? Чем он Вас беспокоит? Каковы его размеры и как его описывают на УзИ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Узел найден более 6 лет . Нашли случайно на УЗИ. Беспокоит тем, что иногда трудно глотать.
Описание УЗИ ПЕРЕШЕЕК расположен обычно. Акустический доступ не затруднен. Контуры ровные, четкие, форма без особенностей. Размеры 3,2 мм . Эхоструктура диффузно неоднородная Эхогенность обычная . Васкуляризация без особенностей . Дополнительные эхоструктуры в проекции перешейка не лоцируются . ПРАВАЯ ДОЛЯ расположена обычно. Акустический доступ не затруднен. Контуры неровные, четкие, форма. Без особенностей. Размеры : длина 51 мм, толщина 21мм, ширина 27 мм, объем 14,0 мл Эхоструктура диффузно неоднородная. Эхогенность обычная . Васкуляризация без особенностей . В структуре лоцируется конгломерат изоэхогенных округлых образований горизонтальной ориентации с анэхогенным ободком по периферии, с о смешанным кровотоком, неоднородной эхоструктуры, с кальцинатом до 5,2 мм, общими размером 36*22 мм. ЛЕВАЯ ДОЛЯ расположена обычно. Акустический доступ не затруднен. Контуры ровные, четкие, форма без особенностей. Размеры : длина 46 мм, толщина 13 мм, ширина 18 мм, объем 5,2 мл. Эхоструктура диффузно неоднородная Эхогенность обычная . Васкуляризация без особенностей . В структуре лоцируются округлое изоэхорнные образования с анэхогенным ободком по периферии, с периферическим кровотоком, размером 17*10 мм, 11 мм Региональные л/у: по передней боковой поверхности шеи лоцируются неувеличенные л/у горизонтальной ориентации кортико - медуллярная дифференцировка сохранена, б/о.. Общий объем - 19,2 мл |
#13
|
||||
|
||||
Железа увеличена незначительно и сам узел по себе вряд ли мешает глотать.
Вы и окружающие его не видят, и, следовательно,это не косметический дефект Размеры и структура максимального узла , бесспорно, давали повод его пунктировать. Если цитолог не ошибся, то достаточно наблюдения, хотя интересен и уровень ТТГ, и точный текст заключения цитолога
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Цитологическое заключение: По клеточному составу больше данных за доброкачественный фолликулярный узел Bet II.
Клинический диагноз RADS 3. Значение ТТГ было в пределах нормы(нет под рукой точных данных) |
#15
|
||||
|
||||
Принципиально важен для поиска / исключения функциональной автономии уровень ТТГ ближе к нижнему референсу.
__________________
Г.А. Мельниченко |