Отсутствие контроля мочеиспускания и опорожнения кишечника после травмы, мальчик 3,5

[tinymama]

Добрый день, уважаемые врачи.
Сыну 3,5 года, в 3 года попали в дтп, получил травму спинного мозга, после чего перестал ходить (нарушение чувствительности в стопах) и контролировать естественные испражнения. До травмы все было хорошо, просился на горшок с 1,5 лет. Сейчас иногда говорит что болит половой член, потом писает, но чаще вообще не чувствует (в памперсе), если без памперса, то чувствует только когда моча попадет на ножки/живот. Кал вообще не чувствует, даже если уже сидит обкаканный в памперсе. Стоя без памперса может какать и тоже не чувствовать пока не увидит

Полгода назад делали узи органов брюшной полости, уролог-хирург в поликлинике сказал все нормально. Сегодня пытались сделать исследование остаточной мочи, но то ли в отсутствии контроля ребенком дело, то ли в низкой квалификации узиста, максимум что у нас получилось - простое узи МП

Результат: Мочевой пузырь заполнен до 74 мл
Контур: ровный четкий
Стенки: не утолщены = 3 мм
Структура эхооднородная
Интрамуральные отделы мочеточников не расширены

Вопросы у меня такие:
1. На головке покраснение вокруг мочеиспускательного канала - это может быть от памперса? или это уретрит и уже надо лечить?
2. Как провести исследование на остаточную мочу в нашем случае (писает как будто порционно и часто)
3. Какие еще исследования необходимы?
4. Можно ли в данный момент проверить (или даже предупредить) повлияла ли травма на будущие половую и детородную функции? Не упустим ли мы время, если будем ждать пока сын вырастет?

Обращаюсь к вам так как в нашем городе отчаялась найти грамотного врача, имеющего опыт с пациентами после травмы СМ..


Наша основная тема вот здесь