|
#123
30.01.2018, 20:14
|
|||
|
|||
|
Аллергопробы
Здравствуйте, уважаемая Анна Николаевна.
Сегодня делали аллергопробы, результаты во вложении. Показало слабую реакцию (+-) на сорные травы и одуванчик. Какой-то явной реакции на них мы летом не наблюдали. Дочь в конце лета начала посещать садик и поэтому сопли стали постоянным делом, позже диагностировали аденоиды. Врач выдала таблицу перекрестной аллергии с перечнем продуктов, которые нужно исключить в период цветения трав. У меня назрели важные для нас вопросы, по поводу которых хотели бы узнать Ваше мнение, 1. Необходимо ли начинать давать дочке антигистаминные за две недели до начала и весь период цветения одуванчика и сорных трав или ждать симптомов? 2. Необходимо ли полностью исключать все продукты, на которые может быть перекрестная реакция в период цветения трав или если нет реакции на эти продукты в виде поноса, красных щек, крапивницы их исключать не надо? 3. Сейчас мы живём в металлургическом городе на восьмом этаже панельного дома, из наших окон видим трубы завода, соседи курят в подъезде (мы пытались бороться с этим, но все тщетно), наш дом окружает пустырь, где цветет полынь, где естественно не косят траву. Планируем переехать в пригород в новый деревянный дом из бревна, единственное, место ещё не заселенное полностью, поэтому на участках у соседей ещё могут расти сорные травы. На своем участке (25 соток) и перед ним мы конечно будем косить траву. В свете последних аллергопроб мы с мужем задумались, где будет лучше для дочери? На свежем воздухе без курящих соседей, но по соседству с сорными травами, или в загрязнённости, прокуренном городе с меньшем количеством сорных трав. Нам очень важно Ваше мнение как аллерголога-специалиста. Заранее спасибо 
|
|
#124
31.01.2018, 13:14
|
||||
|
||||
|
Если на указанные продукты реакции нет, исключать их не надо.
Собственно: есть ли клиника в сезон цветения сорных трав? (Лето - середина и конец).
|
|
#125
31.01.2018, 14:07
|
|||
|
|||
|
На 100% есть ли клиника я не подтвердить, не опровергнуть не могу, так как с июля месяца дочь стала активно болеть с соплями, стала активно общаться с детьми. Т.е. из носа течет постоянно, причем и сейчас тоже (отделяемое разного цвета, водички нет). При контакте с сорными травами (на прогулке например), активного чихания, слезотечения, покраснения глаз, кашля не наблюдали. Я сама реагирую на сорные травы- чихание и жидкими соплями, слезами (у дочери такого точно нет), после завершения гв планирую АСИТ.
Вопрос с переездом для нас очень актуален сейчас, переезжать собираемся точно, только вот думаем куда лучше? В другой район города или в пригород?Получается, в пригород нам точно нельзя?
|
|
#126
01.02.2018, 22:49
|
|||
|
|||
|
Тогда, если клиника сомнительная, и результаты тестов сомнительные, диагноз аллергического ринита не может быть подтверждён. Переезжать можете куда удобно, но если у вас есть сезонная аллергия лучше чтобы рядом не было пустырей и полей с сорной растительностью
|
|
#127
02.02.2018, 08:37
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое, уточните, пожалуйста, а в каком радиусе (примерно) не должно быть полей. Рассматриваем вариант в центре села, окружённый разработанными и ухоженными участками, но само село естественно окружено полями.
И все-таки вопрос про АСИТ. Успешная терапия даст возможность нам перестать избегать заросли сорных трав или они опасны для нас пожизненно?
|
|
#128
02.02.2018, 18:55
|
||||
|
||||
|
Пыльца может распространяться на 30-50 км. Однако, несмотря на результаты проб, клиники четкой ведь не отмечалось. Возможно, что она и не появится.
Принимайте решение о месте проживания исходя из того, где вам нравится и хотелось бы жить. В конце-концов, на сезон цветения можно планировать отпуск, а дом оборудовать пластиковыми окнами, кондиционером и очистителем воздуха. Далее: почему только пыльца? Почему не сделали на бытовые аллергены? Это тоже надо проверить, т.к.может получиться, что в квартире аллергенов не меньше. Еще стоит отметить, что загрязненный городской воздух и особенно табачный дым, это очень мощные триггеры бронхоспазма. Даже третичное (!) курение является фактором риска. (Третичное, это когда кто-то из семьи курит не дома, считая, что так он не вредит. А на деле - одежда, кожа и волосы пропитаны табачным дымом). Когда курят рядом или на лестничной клетке, а дым идет в квартиру, это вторичное курение. АСИТ, правильно назначенная и проведенная имеет очень хороший эффект. Но об этом можно думать ближе к 5 годам, если симптомы аллергии будут сохраняться или прогрессировать.
|
|
#129
02.02.2018, 19:50
|
|||
|
|||
|
Анна Николаевна, спасибо. На бытовые сдавали пробы летом (скарификационные) и прошлой зимой (кровь Immunocap). Показали лишь один пост на дафнию, я писала выше.
|
|
#130
02.02.2018, 20:02
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Если хотите продолжать писать все в этой теме, перечисляйте каждый раз все важное заново, в том числе и возраст ребенка.
|
|
#131
23.03.2018, 12:21
|
|||
|
|||
|
отит, дальнейшая тактика действий
Здравствуйте, уважаемые врачи. Дочери 3 года 9 месяцев, ходит в детский сад, аденоиды 2-3 степень, АД, сейчас проходим оптическую пенализацию (капаем в глаз атропин).
В ночь с 16 на 17 марта поднялась температура до 38*5 градусов, ничем не сбивала. 17-го темпа поднималась до 38 и сама опускалась, усилились сопли, появилось подкашливание из-за соплей, на уши не жаловалась. 18-го температуры больше не было, сопли продолжаются. 19-го темпы нет, сопли позеленели, пошли в садик, вечером папа привел из садика с развязанной шапкой (за что получил выговор). С 20 по 22 марта темпы не было, немного соплей, подкашливание, на уши не жалуется. В ночь с 22 на 23 марта просыпается с жалобой на боль в ухе, плачет, температуры нет, дала Нурофен, закапала Отипакс в уши, дочь уснула до утра. Утром собираемся в сад-ничего не болит, темпы нет. После завтрака позвонили из сада, сказали дочь плачет, жалуется на ухо, темпы нет. Забрала из сада, поехали к Лору, бланк осмотра во вложении. Из больного ушка он аккуратно извлек серную пробку, провел осмотр, на словах сказал, что боль скорее из-за того, что есть воспаление в горле и носу, так как в самом ушке небольшое воспаление, но антибиотик все-равно надо. После поликлиники дочь легла спать, встала, покушала. я измерила температуру- 37*6 градусов. Я решила занять выжидательную тактику, АБ пока не давать, капать Отипакс 3 раза в день, а в понедельник показать дочь другому Лору и педиатру. Вопросы 1. Верна ли моя тактика или необходимо начать прием АБ? 2. Необходим ли прием дополнительных препаратов в нос, горло, уши для лечения фаринготонзилита? 3. необходимо ли в понедельник сдать оак? Крайний раз отит был после орз в июле 2017 года, справились без АБ с Вашей помощью. Заранее спасибо.
|
|
#132
23.03.2018, 17:07
|
|||
|
|||
|
сейчас температура 37*7 градусов, час назад повышалась до 38*3 градусов, аппетит сохранен, присутствует вялость, на уши жалуется только если спросишь, причем на оба
|
|
#133
23.03.2018, 20:11
|
||||
|
||||
|
При увеличении аденоидов боли в ушах при ОРВИ бывают. Это не требует а/б, но необходимо снимать отек слизистых (сосудосуживающие капли в нос, но не более 3 дней), обезболивать (отипакс, Нурофен).
ВНЕ острого периода (без лихорадки) - курсы назальных стероидов. В острый период - наблюдение ЛОРом в динамике. Покажитесь повторно.
|
|
#134
25.03.2018, 19:53
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, 24-го весь день дочь чувствовала себя отлично, температуры не было, пошли погулять, вечером темпа 36*8, ночью просыпается с плачем и жалобами на правое ухо, темпа 37*8, я заказала Отипакс, боль не прошла, дала Нурофен 3 мл, дочь уснула.
25-го до 17.00 все отлично, темпы нет, ухо не болит, пожаловалась один раз на горло, соплей почти нет, немного подкашливания, играет, хорошо кушает. В 17.00 становится вялой, жалуется на правое ухо, плачет, темпа повышается до 37*6, Отипакс боль не снимает, даю Нурофен 2,5 мл- всё проходит. Подскажите, 1. течение болезни больше подходит на вирусную или бактериальную природу? 2. Необходим ли оак? 3. Из носа не течет, но ночью храпит, сопит и кашляет, нужен ли Виброцил? 4. Ухо болит три дня, периодически повышается темпа, необходим ли АБ? Или это может быть вирус? 5. Отипакс особо не помогает, надо ли его капать дальше? Заранее спасибо.
|
Линейный вид
