ребёнок на учёте у психиатра

[Fimiana]

Здравствуйте! Моему сыну 6 лет. с 2,5 летнего возраста у него диагноз- психомоторная эпилепсия. с 3 лет он наблюдается у психиатра. Диагноз- изменение личности по эпитипу. Я не жалею, что мы лечимся у психиатра, хотя меня многие отговаривали (учёт и всё такое). У нас очень хорошая врач, очень много внимания с её стороны.Я думаю, что мы многих проблем в садике избежали благодаря её советам.( т. к. ребёнок у меня сложный по характеру). А теперь вопрос- в следующем году мы идём в школу, не хотелось бы, чтоб там узнали., как это прдотвратить? И ещё, приступов нет уже 2 года. через какое-то время диагноз-эпилепсия могут снять. А с учёта тоже снимут? И в будущем, если сын захочет поступать в военное заведение, он буден годен?

[Aminazinka]

По фактической части Вашего вопроса могу сообщить следующее. Поскольку основное заболевание (эпилепсия) находится в ведении невролога, вопрос о снятии с учета решает он. Что до учета психиатрического - тут все зависит от позиции "хорошего врача". Потому что фактически для постановки на психиатрический учет нужен психиатрический диагноз. Каков он? Изменения личности? У дошкольника? Теперь принято рядом со словами диагноза писать шифр, не могли бы Вы его привести здесь?

[Fimiana]

К сожалению, не нашла ни одной справки с кодом. есть справка-заключение психиатра для эпицентра, диагноз ( дословно)- эпилепсия с психомоторными приступами, с начинающимся изменением личности, синдром гипервозбудимости. Врачи говорят, что его поведение типично для больных эпилепсией.

[Aminazinka]

Могли бы Вы точнее это выяснить? И если не трудно - опишите, что именно Вы предъявили в качестве жалоб психиатру? Какие особенности поведения?

[Fimiana]

Нашла справку с кодом G-40, F-90.0. К психиатру нас отправила невропатолог в 3 года, сказала, что эпилепсию лечат психиатры. Он очень неусидчивый, не любит заниматься, невозможно заставить. в садике жалуются на то, что полностью игнорирует взрослых. Бывают приступы агрессии, (например на занятии английским в садике кто-то из детей ему что-то сказал, он подбежал к столу учителя и в бешенстве всё скинул, и убежал хлопнув дверью.) Говорят, что сложно с ним. Но в то же время он интелектуально очень развит. Сам!!! научился читать. Хорошая память, быстро всё схватывает. ( это тоже характеристика воспитателей. После тестирования психиатр написала, что у него развивающиеся аналитические способности, хорошо развито логическое мышление. Если бы не было приступов агрессии, то вообще всё было бы замечательно. А ещё, но это уже не жалобы, просто факты: он очень аккуратный, всё всегда складывает на свои места, у каждой игрушки своё место,и не дай бог переставить. Даже подушку на кровать надо класть определённой стороной в определённое место, спать не ляжет, пока так не сделает. Очень боится грязных рук. и вообще следит за порядком. А вообще он очень добрый и ласковый мальчик. и ещё, когда был маленький, придумал себе определённые ритуалы, некоторые закрепились до сих пор. Например- если идёт в туалет, раздевается до гола, выносит из туалета всё, что там стоит( моющие ср-ва, туал. бумагу), говорит, что всё ему мешает. Поэтому для нас это проблема, всегда нужно ехать домой, т. к. везде ему неудобно, иногда дотерпится так, что запор начинается, даже в садике не уговорить.

[Aminazinka]

Как проявлялась эпилепсия?

[Fimiana]

когда Фимке было 9 месяцев, мы заметили, что при пробуждениии он садился в кроватке, его трясло, как при ознобе, причмокивал губами, взгляд отсутствующий, ручками как-бы "забирал" одеяло.тогда поставили судорожный с-м, в 2,5 года поставили д-з Психомоторная эпилепсия, только стал ещё вскакивать, куда-то бежать, никого не видел, хотя глаза открыты, не слышал, что-то говорил (не понятно, как буд-то набор букв.) было ощущение, что он лунатик. Приступы такие были почти каждый день и ночь. Обследовались в НИИ им. Бехтерева, . МРТ-норма, ЭЭГ- спец. изменения. Диагноз- Эпилепсия, психомоторные приступы, провоцируемые сном. Улучшения начались после приёма депакина( до этого принимали финлепсин, дифенин, эффекта не было) Сейчас 2 года приступов нет. и на ЭЭГ всё спокойно.

[Aminazinka]

Отлично. Для решения вопроса о снятии с психиатрического учета Вам не надо ждать снятия с учета по эпилепсии. Диагноз, который психиатр зашифровал (F90.0 Нарушение активности и внимания), никакого отношения к эпилепсии не имеет. Поэтому заводить этот разговор можно прямо сейчас. По правилам снятие с учета производится при стойкой ремиссии. Другое дело, что с поведением ребенка надо что-то делать, по Вашему описанию я сомневаюсь, что проблема решается лекарствами и быстро. Могу предположить, что педагогические проблемы с ребенком будут продолжаться. В связи с этим хорошо бы найти толкового детского психолога.

[Fimiana]

Да, действительно, я сама понимаю, что проблем в школе будет много.Я поэтому и согласилась в своё время на наблюдение у психиатра. Я поняла, что с учёта снимут. это уже хорошо. Я уже думала о том, чтоб найти хорошего психолога, у нас есть несколько центров. Надеюсь, всё будет хорошо, и к школе мы подготовимся. не хочется, чтоб ребёнок был не такой как все. Спасибо большое!

[Fimiana]

Ещё такой вопрос- насколько я поняла у маленьких детей не может быть изменения личности? это может быть особенностями характера? и не стоит зацикливаться на этом?

[Aminazinka]

Вероятнее всего это следствие воспитания. Личность формируется к 5-6 годам и формирование это в случае, когда ребенок родился психически нормальным, целиком зависит от того, что делает семья (родители, братья-сестры). При наличии каких-то проблем поправить что-то существенное можно до начала пубертатного периода, и лучше это не откладывать. Зацикливаться - не стоит. Искать пути помощи ребенку в социализации - стоит, и именно в этом психолог (детский или семейный) или психотерапевт (детский или семейный) очень поможет.

[Fimiana]

спасибо,вы меня успокоили .

[Fimiana]

Уважаемая Aminazinka, ответьте пожалуйста на ещё один вопрос, который меня волнует. Если в ближайшее время Фимку снимут со всех учётов, то будет ли он в будущем годен к поступлению в военные заведения? Он просто мечтает стать военным(!) хирургом. , или врачом на подводной лодке (детская мечта, даже игры все на эту тему)

[Aladdyn]

Диагноз эпилепсии в анамнезе, пусть даже без клинических проявлений в течение многих лет, является противопоказанием к приёму в военные учебные заведения. Другое дело, что мечты 6-летнего ребёнка - ещё не жизненная программа, мне кажется, что Вы слишком серьёзно их воспринимаете. И наконец, Вы действительно хотели бы видеть Вашего сына врачом на подводной лодке??? Если к тому времени они у нас ещё будут, конечно. Мне кажется, что сейчас надо сосредоточиться на его лечении, а проблемы поступления в ВУЗ оставить на потом.
P.S. Военным врачом можно стать и после окончания гражданского мед. института. Если только захотеть... А надо ли?

[Fimiana]

Дело в том, что я сама работаю в Лечебно-диагностическом центре Балтийского Флота, и мой сынок очень часто там бывает, в частности в хирургии. Уж очень ему всё нравится, да ещё наши врачи его постоянно подзадоривают, вроде как смена растёт. А с ними проконсультироваться по этому вопросу я не могу ( по понятной причине). Если бы вы знали сколько у него медицинских инструментов, есть халат, колпак и маска(надарили наши).