Креатинин повышен, есть ли повод обследоваться дальше?

[LinaShav]

Здравствуйте! Возраст 34, пол женский. Раз в год сдаём на работе в рамках проф.осмотра биохимический анализ крови. Креатинин всегда был незначительно повышен, начиная с 2011 года. Направляли на УЗИ почек, общий анализ мочи, ничего не находили. Советовали специальную диету. В этот раз повышен больше - 133. Это норма или всё-таки нет? На УЗИ нашли песок в почках.
Беспокоит только постоянно повышенное давление, вечером - отёки ног и пальцев рук, и стали болеть суставы пальцев рук, вроде как артрит подозревают... В общем анализе мочи - кристаллы повышены, остальное в норме. Ещё есть субклинический гипотериоз. Читала, что вроде тоже может это привести к повышению креатинина. Стоит ли мне идти к нефрологу и дальше обследоваться по поводу почек? Какие анализы надо сдать ещё?
Заранее спасибо!!!

[Vipamuk]

Предоставьте доп. информацию:
Рост и вес, уровень АД, количество мочеиспусканий за ночь, принимаемые препараты, уровень мочевины, холестерина, глюкозы, общий ан. крови, уровень ТТГ, СРБ.

[LinaShav]

Добрый вечер! Спасибо за внимание к теме.

Рост 161 см, вес сейчас 76 кг. За последние полгода набрала как раз эти 6 кг, дополнительно к 70 :-(. Перестала заниматься спортом. Занималась йогой, ходила в тренажёрный зал. К сожалению, вдруг перестала переносить физ.нагрузку. На 2 занятиях подряд был обморок, мне сказали без справки от врача и ЭКГ не приходить больше. Пошла к терапевту.
Сейчас физ.активности просто 0, можно сказать. Ну, кроме работы, а она - малоподвижная, за компом в основном.

ЭКГ: синусовая аритмия (направляют на суточный ЭКГ-монитор)
ОАК - норма, даже гемоглобин хороший - 141
Глюкоза - 4,4
Холестерин - 6, 2. Холестерин-ЛПВП 2,45; Холестерин ЛПНП - 2,92. Повышен. Но раньше (год назад) был вообще 7, снизился сам
Общий белок -72,5 г/л
Альфа-амилаза 194 Е/л (повышена)
Мочевая кислота 353 мкМоль/л (норма до 340). Выше нормы.
Уровень ТТГ - 6,26 мкМЕ/мл (норма до 4,94)
T 4 - 11

Больше ни на какие анализы не направляли пока. Что такое СРБ?

Количество мочеиспусканий за ночь - ноль. Но это всегда так было.
АД поднимается к вечеру очень часто - 140x90
Принимаю только Конкор в дозировке 5 мг.
Тироксин не назначали, так как T4 пока в норме.

Из диагнозов ещё: хронический панкреатит и холецистит, тоже хронический. Ну и гастрит до кучи, тоже хронический.

Я просто думаю, надо ли мне к нефрологу идти? Терапевт говорит, что креатинин -133 мкМоль/л - не очень большое повышение. Но напрягает то, что в почках песок по УЗИ обнаружили и отёки напрягают. Хотя пью воды очень мало за день. Меньше литра точно. И ещё - постоянная усталость, хотя работа малоподвижная.

[Vipamuk]

Достоверная оценка уровня креатинина в настоящее время невозможна по причине состояния гипотиреоза, при наличии которого уровень креатинина повышен. Если имеющийся субклинический гипотиреоз подтверждается в течение последнего года, то с учётом наличия дислипидемии, АГ, гиперкреатининемии и наличия др. сопутствующих патологических процессов, имеет смысл проведения лечения левотироксином (ИМХО, возможно эндокринологи меня поправят...), с последующей оценкой всех параметров в динамике.
В любом случае очное посещение нефролога необходимо, хотя бы для организации скоординированных действий нефролога, эндокринолога и терапевта.

[LinaShav]

Спасибо! Субклинический гипотиреоз начиная с 2012 года. Причина, как я поняла, аутоиммунный тиреоидит. Все это время эндокринолог не видит необходимости корректировать с помощью левотироксина, так как гипотиреоз субклинический всё-таки. Считает, что надо подождать, наблюдать просто.
До нефролога тогда дойду точно, так как анализ на мочевину не назначали. Вдруг она тоже не в норме. И ведь всё равно что-то надо с песком в почках делать? Терапевт сказала, что пить почечный чай просто.

[Vipamuk]

Сообщение от LinaShav

И ведь всё равно что-то надо с песком в почках делать?

"Песок в почках" - как правило, это неверная трактовка лоцируемых эхо-позитивных, мелких(1-2 мм) включений... Нет оснований обращать на это внимание.