|
#16
06.03.2015, 22:31
|
|||
|
|||
|
Огромное спасибо за разъяснения!
1. Что то насчет бетаметазона я не очень поняла? Мы уже начали мазать гидрокортизоновой мазью. Это не одно и тоже? 2. так какой же вид предпочтителен? (я имею ввиду лапароскопия, лазер, под общим наркозом и т.д?) 3. Ищем третье лицо для третьего мнения) Хотим обратиться в нии урологии на парковой, так же хотели к Окулову, но видимо он уже не работает, потому что ни в Тушинской, ни на Русакова его нет. 4. Половой член не просто надувается, а прямо кожа шариком надувается. Это нормально? Видимо туда моча попадает? И ребенку все еще больновато начинать мочиться. Трескается рубец наверное? 5. Прав ли доктор, что нужно разрабатывать сейчас член, что бы через месяц головка обнажилась? 
|
|
#17
06.03.2015, 22:49
|
|||
|
|||
|
1. Нет, но из той же группы препаратов.
2. Местное обезболивание в таком возрасте обычно не применяется, поэтому - под наркозом. Лапароскопия - операции на брюшной полости. Технические подробности можно обсудить перед операцией с лечащим врачом. 3. - 4. Нужно смотреть очно, но в основном - на напряжение струи, а не надувание крайней плоти. На счёт рубца - тем более не ответить. 5. Обычно рекомендуют начинать очень осторожное отведение через 7 дней после начала применения. Но назначать и менять лечение может только очный врач.
|
|
#19
06.03.2015, 23:25
|
|||
|
|||
|
И еще вопросик, если можно?)
Как правильно отводить? Я поняла это так: сдвигаем кожу (крайнюю плоть) назад как бы гормошкой, тем самым как бы оголяя половой член. Оттягиваем до мизерного открытия щели и возвращаем крайнюю плоть назад. Повторяем несколько раз и каждый раз до одного состояния. И так целый месяц. Или надо все же сдвигать плоть каждый раз чуть больше, что бы щель как бы разъединялась все шире и шире? Врач конечно показал, но пару раз и без разъяснений. Не хочется навредить ребенку, а так же делать от страха с минимальным усилием, что не принесет пользы. Написала так, что "плакать" хочется от такого бреда, но все же ... 
|
|
#20
08.03.2015, 19:43
|
|||
|
|||
|
Просто кожа сдвигается примерно с одинаковым усилием и без болевых ощущений.
В процессе лечения (если оно помогает) отверстие крайней плоти будет расширяться больше и больше. Главное случайно не допустить ущемления крайней плоти за головкой - парафимоза.
|
|
#21
09.03.2015, 15:31
|
|||
|
|||
|
Мажем ребенку гидрокортизоном, при этом ребенку всегда больно,, когда мажем(
При сдвигании крайней плоти ему так же больно, даже если сдвигать совсем мало (
|
|
#23
12.03.2015, 22:11
|
|||
|
|||
|
А если не сдвигать, то светит операция ((((
И еще вопрос. Тут посещала по делам натариуса. Так вот у нее тоже двое детей. Она рассказала, что у первого ребенка тоже такое было. Они ездили в нии где то в районе Сеченова. Там был профессорский состав по урологии. Им была выписана мазь с обезболивающим и антибактериальным составом (все в одном маленьком тюбике). Они мазали и пытались разрабатывать (делал отец). Все же открыли головку ему. Но сама мать говорила, что лучше бы операция, чем такие мучения. Может и правда надо мазать каким то обезболивающим и потом разрабатывать? а то все на гормонах...
|
|
#24
12.03.2015, 22:22
|
|||
|
|||
|
Смысл именно в нанесении местного гормонального препарата.
Если лечение назначено верно, то головка может открыться и без выведения, конечно в случае отсутствия серьёзного рубцового процесса. Насильственные действия недопустимы.
|
|
#26
02.04.2015, 22:39
|
|||
|
|||
|
И снова здравствуйте!
Наша эпопея с писюном продолжается (( В нашей поликлинике появился врач уролог андролог. Мы посетили врача. Был поставлен диагноз гипертрофический фимоз. Теперь мы имеем мнения трех врачей. 1. Хирург в поликлинике - операция не предлагал. Ставит физиологический фимоз 2. Уролог в НИИ Педиатрии - ставит рубцовый фимоз. Месяц гидрокортизоном и операция. 3. Уролог андролог в поликлинике - ставит гипертрофический фимоз. (сказала про удлиненный мочеиспускательный канальчик под плотью, что гормоны не помогут. Только операция). Берем направление больницу. Сегодня была консультация у хирурга. Разговор шел "в одни ворота", не давал мне ни сказать, ни спросить ((( Было предложено два пути, которые я должна выбрать. Первое продолжить "работать" над писюном или операция. На вопросы мои отвечать не стал, просто я бы сказала, в принужденной форме мне дал сделать выбор. Я снова оказалась на пути выбора (хотя ехала с надеждой, что выбор уже не нужен, что операция не избежна). С одной стороны, врач дает шанс обойтись без операции, предлагая долгий путь "разрабатывания" пиюна. С другой стороны, в каком тоне прошла консультация, есть сомнения, что эта разработка просто отодвинула нас на время от операции (ну захотел так врач, возможно его задевали мои вопросы о предыдущих диагнозах других врачей). Было назначено такое лечение: крем Целестодерм В (буква л или п, невозможно прочитать) 7 дней. Через 3 недели прийти снова на консультацию. И тогда врач посмотрит, как разрыхлилась кожа на писюне (моими словами) и даст указания, как разрабатывать ее дальше или назначит операцию. Опять я сникла (( Опять неизвестность, опять разные мнения и разные методики. Вроде умом понимаю, что прооперировав и спать спокойно. Но есть одна проблема, из за которой я еще сомневаюсь делать ли операцию. Кардиолог в поликлинике ставит синусовую брадикардию. Не дает открытого разрешения на общий наркоз (не пишет, что можно). Помогите советом: 1. Почему разнятся диагнозы? Не ужели не видно истинной картины и лечения? 2. Так лечится ли гипертрофический фимоз или только операция? 3. Мне ужасно не хочется идти к такому хирургу оперироваться, когда он так вел разговор. Есть возможность взять направление в другую больницу. Стоит ли? 4. Лечение кремом 7 дней, почему так мало, он такой сильный препарат? Что то меня уже настораживают гормональные препараты назначаемые на каждом шагу (( 5. Лечение 7 дней, почему надо прийти на консультацию через три недели? Врач тянет время? 6. Насколько опасен наркоз общий при брадикардии? 7. Можно ли детям делать обрезание под местным наркозом? 8. Врач в больнице говорит о рубцовом фимозе, что есть рубец, который не закрывает головку (моими словами), но при этом пишет в заключении гипертрофический фимоз. Почему опять разнится диагноз, да еще и у одно врача? 9. Пока мы будем "разрабатывать" писюн, пройдет немало времени ( а половой член у ребенка постоянно болит, значит там есть воспаление), может ли в половом члене что нибудь образоваться из за этого? Ребенку все еще больно писать. Стоя вообще не заставить пописать ( в общественных местах), дома на горшке писает, но прижимает писюн, говорит больно). Моча льется долго (дольше обычного). Шариком писюн сейчас почти перестал надуваться, ну если совсем немного. Я совсем уже не понимаю, так что же у ребенка с писюном, и что нам делать дальше 
|
|
#27
09.04.2015, 21:37
|
|||
|
|||
|
1,2. Выраженный рубцовый процесс конечно виден, но чаще встречаются минимальные изменения, которые трудно трактовать однозначно. Кроме того, под гипертрофическим и физиологическим фимозом часто подразумевают одно и то же.
3. Если есть возможность, можно ей воспользоваться. 4. Целестодерм - другое название бетаметазона. Курс - 3 недели, при наличии положительной динамики. 5. - 6. Риск анестезии можно обсудить с анестезиологом перед операцией, только у него будет вся необходимая информация. 7 Не практикуется в РФ. 8.Заочно не ответить. 9. Необходимо выяснить, с чем связаны боли. Не обязательно воспаление.
|
|
#28
09.04.2015, 22:08
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Половой член все еще раздувается шариком ((( Это значит, что операция не избежна? Что то от крема никаких изменений (( Мажем уже 7 дней
|
|
#29
13.04.2015, 21:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Необходим осмотр лечащего врача (крайне осторожная попытка выведения с оценкой динамики по сравнению с предыдущим осмотром).
|
|
#30
13.04.2015, 23:21
|
|||
|
|||
|
Спасибо! через полторы недели пойдем на повторный осмотр к врачу.
Скажите, может хирург общей практики (моими словами) досконально разбираться в урологии? Ребенка почему то смотрел хирург, а не хирург уролог андролог, к которому мы и были собственно записаны.
|
Линейный вид
