Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 20.09.2015, 17:10
Liy Liy вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 12.12.2014
Адрес: Москва
Сообщений: 2
Liy *
Каликоэктазия, поясничная дистопия. Поможет ли операция?

Доброго времени суток.
Прошу помочь с координацией дальнейших действий.
Девушка, 25 лет.
4 года назад на фоне хронического пиелонефрита (возникающего тогда раз в полгода-год) сделали урографию, поставили нефроптоз правой почки (в положении стоя - она на уровне L4-L5 позвонков. Более никаких отклонений не было тогда.
4 месяца назад было обострение цистита с сильным кровотечением, которое остановили врачи скорой. Далее 3 месяца врачи поликлиники назначали различные антибиотики (цистит не проходил, обострялся каждые неделю-две). Полтора месяца назад начала болеть правая почка, болит сильно и постоянно. Прошла ряд обследований:
1. Анализы мочи и крови (в том числе биохимия) - в норме. Могу привести конкретные значения, но все они в пределах нормы.
2. Также сделали анализ: "Посев мочи на микрофлору, определение чувствительности к антимикробных препаратам и бактериофагам" - "Роста микрофлоры не выявлено".
3. УЗИ: "Правосторонняя каликоэктазия, макс. размер чашечки - 26х15мм. В положении стоя почка расположена на 1/2 за гребнем подвздошной кости. Правая почка 113х52х56мм, паренхима 17мм, пирамидки 12мм. Почечный синус: эхогенность повышена. Левая почка 120х51х54, паренхима 15мм, пирамидки 13мм, почечный синус: эхогенность в норме."
Далее назначили Цедекс, боль ослабла, следующее контрольное УЗИ показало: "Правая почка 9,6х4,7см, паренхима 1,5см, гиперэхогенна, ЧСЛ расширена до 1,6см. Левая 9,7х4,6см, паренхима 1,7см. В обоих почках - наличие микролитов. УЗИ-признаки хронического пиелонефрита."
После этого через неделю (антибиотики закончила пить) сделали экскреторную урографию:
"В клиностазе: лоханка правой почки расположена на уровне L3-L4 позвонка, лоханка левой почки - на уровне L2 позвонка. В ортостазе: лоханка правой почки расположена на уровне L4-L5 позвонка, лоханка левой почки - на уровне L3-L4 позвонка. Выделение контрастного вещества своевременное, одномоментное. ЧЛС справа: лоханка не расширена, в/ч - 2см. ЧСЛ слева: не расширена. Отток из почек не нарушен. Тени конкрементов: не выявлено. Контуры мочевого пузыря четкие, ровные. Заключение: поясничная дистопия правой почки. Каликоэктазия справа."
Лечащий врач говорит, что раз воспаления в крови нет, то антибиотики пить не нужно сейчас. Обсуждается операция - планируют подшив правой почки.
Все эти месяцы температура не опускается ниже 37,2. Повышалась до 37,8 - периодически и ненадолго.
Подскажите, пожалуйста:
1. Есть ли вероятность, что операцию сделают впустую? Что после нее не пройдет каликоэктазия?
2. Может ли быть инфекция в почке, а в крови при этом не отображаться? Есть показания УЗИ и субъективные ощущения - на антибиотиках боль значительно уменьшается, а чашечки становятся меньше. Стоит их перестать пить - температура начинает подниматься выше, возвращается боль, начинают расти чашечки - через несколько дней после окончания приема.
3. Не очень поняла - у меня теперь в положении стоя и левая почка опущена - или это нормальное ее положение?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 23:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2020, Jelsoft Enterprises Ltd.