Метастазы рака прямой кишки в печени

[Lactalbumin]

Доброго времени суток.

Пациентка - женщина, 61 год.
В январе 2015 года (в 60 лет) установлен диагноз "ЗНО восходящей ободочной кишки", по гистологии - муцинозная аденокарцинома; метастатическое поражение печени, T4N1M1.
23.01.2015 выполнена правосторонняя гемиколэктомия.

Метастазы в печени лечат химиотерапевтически, на настоящий момент прошла порядка 12-13 курсов, к выздоровлению это не привело, а общее состояние пациентки ухудшается.

Всю имеющуюся медицинскую документацию прикрепляю архивом.


Если нужно ещё что-то из анамнеза, напишите мне.

Мой вопрос: как ещё (помимо химиотерапии) можно попробовать лечить данные метастазы с учётом того, что химиотерапия переносится тяжело и помогает плохо? Возможно, какие-то хирургические методы (частичная гепатэктомия, радиочастотная термоабляция etc.)?

Заранее спасибо откликнувшимся!

[Lactalbumin]

Свежие анализы (начало 2016 года):

[genbytu]

Исходя из описания можно подумать о резекции, или абляции печени. Для того что-бы определиться с возможностью хирургического вмешательства нужно посмотреть МСКТ брюшной полости, обязательно с в/в контрастированием (крайне желательно именно диск, а не снимки).
Смущают низкие дозы назначенных химиопрепаратов.
Обсуждался ли вопрос таргетной терапии?

[Lactalbumin]

Спасибо за ответ.
С имеющимися данными обращались в феврале в НИИ Петрова за заочной консультацией к химиотерапевту, полученный ответ прикрепляю к сообщению. В ближайшее время решится возможность прохождения молекулярно-генетических тестов, тогда можно будет обсуждать таргетную терапию.

[genbytu]

Назначения химиотерапевта вполне грамотные. Остается вопрос с возможностью хирургического лечения. Для этого нужно посмотреть МСКТ.

[Lactalbumin]

C 2 марта при возвращении с очередного курса началась лихорадка. Утром температура тела в норме или ниже нормы, к вечеру поднимается до 39 градусов. Лихорадка спала 18-20.03 на 2 дня, затем возобновилась. На кашель, диарею, насморк, боли в горле не жалуется. Жалобы на боль в правом подреберье, трудно ходить. Ночью бывают профузные поты.

СОЭ 65 мм/ч; эритроциты 4.11*10^12/л; Hb 127 г/л; лейкоциты 10*10^9/л.

[Lactalbumin]

Вчера увезли в областной центр на обследование, о результатах сообщу.